Ինչ պետք է իմանաք պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականության մասին, որպեսզի այն առավելագույն օգուտ բերի

2024 Հեղինակ: Malcolm Clapton | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:59

Փաստաթուղթը նույնիսկ թույլ է տալիս անվճար բուժվել որոշ մասնավոր կլինիկաներում։

1. Գրեթե բոլորը կարող են քաղաքականություն ստանալ

Պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականությունը փաստաթուղթ է, որը հաստատում է, որ դուք ընդգրկված եք պարտադիր բժշկական ապահովագրության համակարգում և ունեք անվճար բժշկական օգնության իրավունք: Եվ բոլոր տեսակի՝ շտապից մինչև բարձր տեխնոլոգիաներ։ Քաղաքականությունը հին և նոր տարբերակներում A5 թղթի կամ պլաստիկ քարտի տեսքով է՝ բոլոր տարբերակները հավասար են:

Փաստաթուղթը կարելի է ստանալ՝

• Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացիները, ներառյալ ամենափոքրը. Քաղաքականությունը տրվում է ի ծնե բոլորին, բացառությամբ զինվորականների և նրանց հավասարեցվածների. նրանք ունեն իրենց օգնության համակարգը:
• Ռուսաստանում մշտապես կամ ժամանակավորապես բնակվող օտարերկրացիները, բացառությամբ նրանց, ովքեր գործուղվում են աշխատելու Առևտրի համաշխարհային կազմակերպության անդամ երկրներում գրանցված մասնաճյուղերում, ներկայացուցչություններում և դուստր ձեռնարկություններում:
• Քաղաքացիություն չունեցող անձինք.
• Փախստականներ, ովքեր իրավասու են բժշկական օգնության համար:

Եթե դուք չունեք նման քաղաքականություն, դուք պետք է ստանաք: Դա անելու համար նույնականացման քարտով և SNILS-ով դիմեք ցանկացած ապահովագրական կազմակերպության, որը կարող եք գտնել տարածքային ՉԻ հիմնադրամի կայքում: Ոչ քաղաքացիները լրացուցիչ փաստաթղթերի կարիք կունենան, ինչպիսիք են կացության թույլտվությունը կամ փախստականի վկայականը:

Քաղաքականության համար կարող եք դիմել անձամբ կամ բազմաֆունկցիոնալ կենտրոնի միջոցով: Ճիշտ է, վերջինս ամենուր հասանելի չէ, ուստի ավելի լավ է նախապես պարզաբանել։ Նոր քաղաքականություն տրամադրելու կարգը, եթե այն կորցրել եք, փչացրել կամ փոխել եք ձեր անձնական տվյալները, նույնն է։

2. OMS-ի քաղաքականությունը գործում է ամբողջ Ռուսաստանում

Արտասահման մեկնելու համար սովորաբար ապահովագրություն է կնքվում: Երբեք չգիտես, թե ինչ կարող է պատահել առողջության հետ։ Իսկ պոլիսով դուք ստիպված չեք լինի սարսափելի գումարներ վճարել բուժման համար։

Ռուսաստանում ճանապարհորդական ապահովագրությունն արդեն ներառված է պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականության մեջ: Անհրաժեշտության դեպքում կարող եք գնալ տեղական հիվանդանոց, շտապ օգնության սենյակ կամ դրանով շտապ օգնություն կանչել: Իսկ բժշկական պարտադիր ապահովագրության ծրագրով օգնությունը պետք է տրամադրվի անվճար։ Այսպիսով, ավելի լավ է փաստաթուղթը ձեզ հետ տանել:

Միևնույն ժամանակ, իշխանությունները խոստանում են, որ 2022 թվականից քաղաքականության մասին ամբողջ տեղեկատվությունը կպահվի մեկ տեղեկատվական համակարգում։ Համապատասխան հրամանագիրն արդեն ստորագրել է վարչապետ Միխայիլ Միշուստինը։ Իսկ ձեզ հետ թղթի վրա քաղաքականություն կրելու կարիք չի լինի, բավական է ներկայացնել ձեր անձնագիրը։ Այսպիսով, ինչպես նախատեսված է, չնայած պրակտիկան երբեմն շեղվում է դրանից:

Քաղաքականով դուք կարող եք նաև կցել ցանկացած կլինիկա, եթե տեղափոխվել եք այլ տարածաշրջան: Ճիշտ է, այս դեպքում հնարավոր է, որ ստիպված լինեք փոխել ապահովագրությունը, եթե հաստատությունը չի շահագործվում նույն ընկերության կողմից, ինչ ձերը:

3. Պարտադիր բժշկական ապահովագրության պոլիսը տալիս է անվճար դեղերի իրավունք

Որպես ստացիոնար բուժման կամ շտապ բժշկական օգնության մի մաս: Պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականության համաձայն՝ այս ծառայությունները հիվանդի համար անվճար են, որը վերաբերում է դեղերին և սպառվող նյութերին՝ վիրակապերին, ներարկիչներին և այլն։ Բայց միայն այն դեպքում, եթե դրանք ներառվեն առաջին անհրաժեշտության դեղամիջոցների ցանկում։ Այն հաստատվում է կառավարության կողմից ամեն տարի։ Երբեմն հնարավոր են շեղումներ ցանկից, բայց դրա համար պետք է լինեն կարևոր պատճառներ, օրինակ՝ դեղամիջոցի նկատմամբ անհատական անհանդուրժողականությունը:

Եթե հիվանդանոցը հիվանդից պահանջում է ինչ-որ բան գնել, նա կարող է բողոքել ապահովագրողին, տեղի առողջապահական բաժանմունքին կամ դատախազությանը:

Ճիշտ է, մեդալը բացասական կողմ ունի. Պետությունը տիրապետել է մտրակի մեթոդին. Սակայն դեղերի լիարժեք գնման համար միշտ չէ, որ բավարար գումար կա։ Այսպիսով, բժիշկներին տարօրինակ դրության մեջ են դրել. հիվանդներից ոչինչ չի կարելի խնդրել, դա հղի է պատժով։ Բայց պետք է նաև ինչ-որ կերպ վարվել նրանց հետ, և միշտ չէ, որ ինչ-որ բան կա:Սրտաբան Արտեմի Օխոտինը «It So Happened» փոդքասթի դրվագում ասել է, որ երբեմն բժիշկները նույնիսկ իրենց հաշվին են դեղեր գնում։

Ի դեպ, քաղաքականության շրջանակներում դուք կարող եք բազմաթիվ բժշկական ծառայություններ ստանալ:

4. Պարտադիր բժշկական ապահովագրության պոլիսը գործում է նաև առևտրային կլինիկաներում

Բայց նրանք պետք է հավատարմագրված լինեն ՉԻ համակարգում։ Պարտադիր բժշկական ապահովագրությունն աշխատում է այնպես, ինչպես բոլորը: Մարդը դիմում է բժշկի, այսինքն՝ տեղի է ունենում ապահովագրական դեպք։ Բժիշկը հիվանդին տրամադրում է ծառայությունների ցանկ, որոնցից յուրաքանչյուրը գնահատվում է որոշակի չափով։ Դրանից հետո տվյալները գնում են ապահովագրական ընկերություն, և նա հետագայում գումարը փոխանցում է բուժհաստատություն։

Ապահովագրական ընկերությանը, փաստորեն, չի հետաքրքրում, թե ում վճարի։ Եթե մասնավոր կլինիկան գոհ է պարտադիր բժշկական ապահովագրության դրույքաչափերից, ապա այն կարող է միանալ ծրագրին և ծառայություններ մատուցել պոլիսներով: Այս դեպքում հաճախորդը ոչ մի բանի համար չի վճարում, ամեն ինչի համար վճարում է ապահովագրական ընկերությունը։ Բայց միայն պարտադիր բժշկական ապահովագրությամբ նախատեսված ծառայությունների շրջանակներում։ Մնացածը վճարվում է։

ՉԻ համակարգում աշխատող բուժհաստատությունների ցանկը փնտրեք տարածքային պարտադիր բժշկական ապահովագրության հիմնադրամի կայքում։

5. IVF-ն կարող է իրականացվել պարտադիր բժշկական ապահովագրության պոլիսով

Պոլիսով հիվանդների համար արտամարմնային բեղմնավորումն իրականացվում է անվճար, եթե կան ընթացակարգի ցուցումներ։ Դիմորդներն ընտրվում են հատուկ հանձնաժողովի կողմից՝ հետազոտության արդյունքների հիման վրա, որը նույնպես կատարվում է ՉԻ-ի շրջանակներում։

IVF-ի ցուցում է այն իրավիճակը, երբ անպտղության բուժման այլ մեթոդները չեն օգնում 12 ամսվա ընթացքում, իսկ 35 տարեկանից բարձր կանանց համար՝ վեց ամսվա ընթացքում։

6. Շտապ օգնությունը պետք է ցուցաբերվի նույնիսկ առանց քաղաքականության

Արտակարգ իրավիճակների և հիվանդի կյանքին վտանգ ներկայացնող քրոնիկական հիվանդությունների սրման դեպքում բժշկական օգնությունը պետք է ցուցաբերվի արագ և առանց քաղաքականության: Բուժհաստատությունը դեռ վճարվելու է, միայն թե ապահովագրական ֆինանսից չէ։ Դրա համար գումարներ են հատկացվում կառավարման տարբեր մակարդակների բյուջեներից։

7. Պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականությունը բժշկական հաստատություններին տալիս է խարդախության հնարավորություն

Դրանում հատկապես մեղավոր են պոլիկլինիկաները, քանի որ նրանց համար ամենահեշտն է նման բան անել։ Ինչպես վերը պարզեցինք, գումարները փոխանցվում են կազմակերպություններին մատուցված ծառայությունների համար: Ուստի երբեմն ավելի շատ միջոցներ ստանալու համար հիվանդներին վերագրում են չեղած այցելություններ և անգամ հիվանդություններ։ Ապագայում դա կարող է պղտորել բժշկական պատկերը և խանգարել ձեզ որակյալ օգնություն ստանալուց: Ուստի արժե պարբերաբար ստուգել՝ պարզելու համար, թե արդյոք դուք բուժվել եք առանց ձեր իմացության։