Ինչպես է կատարվում վիրահատական աբորտը և ինչու է այն վտանգավոր

2024 Հեղինակ: Malcolm Clapton | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:59

Աբորտի այս մեթոդը վաղուց արդեն հնացած է ճանաչվել։

Ինչ է վիրաբուժական աբորտը

Վիրահատական աբորտը հղիության ընդհատման մեթոդ է, երբ սաղմը կամ պտուղը արգանդից մեխանիկական կերպով հեռացնում են գործիքների միջոցով:

Ժամանակակից ապացույցների վրա հիմնված բժշկության մեջ վիրահատական աբորտը բաժանվում է Աբորտի: Այն, ինչ տեղի է ունենում, երկու տեսակի է.

• Վակուումային ասպիրացիա. Նա նույնպես վակուումային աբորտ է: Սա այն դեպքում, երբ պարունակությունը ներծծվում է արգանդից՝ օգտագործելով էլեկտրական պոմպ կամ հատուկ ներարկիչ, որը վակուում է ստեղծում:
• Արգանդի վզիկի ջրանցքի լայնացում և կուրտաժ (PB): Այս պրոցեդուրաների ընթացքում վիրաբույժը բացում է արգանդի վզիկը, դրա մեջ տեղադրում հատուկ վիրաբուժական գործիք (կյուրետ) և քերում սաղմը կամ պտուղը արգանդի լորձաթաղանթի հետ միասին։ RV-ի մեկ այլ անվանումը ընդլայնման (ընդլայնման) և կուրտաժի մեթոդն է:

Սակայն ռուսական պրակտիկայում ընդունված է վակուումային ասպիրացիան, որպես միջամտության առանձին տեսակ պետք է առանձնացնել բժշկական աբորտից հետո վերականգնումը` կանանց վերարտադրողական առողջության պահպանման միջոցը: Վիրահատական աբորտը հենց արգանդի խոռոչի կուրտաժն է։

Ե՞րբ կարելի է վիրահատական աբորտ անել:

Իրականում գրեթե երբեք: ԱՀԿ-ն հղիության ընդհատման այս մեթոդը դասում է որպես վտանգավոր։ Եվ նա պնդում է, որ ՌՎ-ն ամենափոքր հնարավորության դեպքում պետք է փոխարինվի վակուումային ասպիրացիայով կամ դեղորայքային աբորտով։

Ռուս բժիշկները նույնպես ճանաչում են Հղիության վիժեցում ԲԺՇԿՈՒԹՅՈՒՆ. Կլինիկական ուղեցույցներ (բուժման արձանագրություն), ըստ որի արգանդի վզիկի լայնացումը և կուրտաժը վիրահատական աբորտի հնացած մեթոդ է և խորհուրդ չի տրվում հղիությունը 12 շաբաթից պակաս ընդհատելու համար:

Ցավոք սրտի, Ռուսաստանում վիրահատական աբորտը, նույնիսկ ավելի կարճ ժամկետով, դեռ սովորական պրակտիկա է։

Այսպիսով, 2015 թվականին դրանց 80%-ից ավելին իրականացվել է դիլատացիայի և կուրտաժի մեթոդով։ Չնայած իրավիճակը կարծես թե աստիճանաբար բարելավվում է։ Օրինակ՝ 2018 թվականին, ըստ Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության տվյալների, բոլոր աբորտների 34%-ը եղել է դեղորայքային, այսինքն՝ գործիքային միջամտությունների մասնաբաժինը նվազել է։

Ապացույցների վրա հիմնված բժշկության տեսանկյունից RV մեթոդն արդարացված է միայն 15 շաբաթից ավելի ժամանակահատվածների համար, երբ ոչ վակուումային ասպիրացիան, ոչ դեղամիջոցներն այլևս արդյունավետ չեն լինի, բայց ինչ-ինչ պատճառներով անհրաժեշտ է ընդհատել հղիությունը։

Եթե խոսենք հղիության ուշ ընդհատման մասին, ապա Ռուսաստանում կինը կարող է հղիության արհեստական ընդհատման ուղեգիր ստանալ 12 շաբաթ անց 21.11.2011 N 323-FZ դաշնային օրենքով (փոփոխվել է 22.12.2020 թ.) «Պաշտպանության հիմունքների մասին». Ռուսաստանի Դաշնությունում քաղաքացիների առողջությունը» (փոփոխված և լրացված, ուժի մեջ է մտել 01.01.2021 թ.): Հոդված 56. Հղիության արհեստական ընդհատումը միայն բժշկական պատճառներով Հավելված Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2007 թվականի դեկտեմբերի 3-ի N 736 հրամանի Հղիության արհեստական ընդհատման բժշկական ցուցումների կամ փետրվարի 6-ի սոցիալական ՈՐՈՇՈՒՄ., 2012 N 98. Հղիության արհեստական ընդհատման սոցիալական ցուցումների մասին. Դրանք ներառում են, օրինակ.

• սառեցված հղիություն;
• պտղի ծանր արատներ;
• մոր առողջական վիճակը, որը թույլ չի տալիս դիմանալ հղիությանը. Մենք կարող ենք խոսել ինչպես հիվանդությունների (լեյկոզ, տարբեր տեսակի տուբերկուլյոզ, կարմրախտ, ՄԻԱՎ), այնպես էլ կենսական նշանակության բուժման մասին, օրինակ՝ քիմիաթերապիա;
• հղիությունը բռնաբարության հետևանքով. Ի դեպ, սա միակ սոցիալական ցուցանիշն է, որն այսօր կա։

Ցուցումների ամբողջական ցանկը կարելի է պարզել գինեկոլոգից։12 շաբաթականից հետո հղիության ընդհատման հնարավորության մասին որոշումը նույնպես ընդունում է բժիշկը՝ որպես կանոն, որպես բժշկական խորհրդի մաս։

Ինչպե՞ս է կատարվում վիրահատական աբորտը:

Դիլացիա և կյուրետաժը կատարվում է միայն հիվանդանոցում, որտեղ հղի կնոջը ուղեգրում է գինեկոլոգը։ Դա տեղի է ունենում այն բանից հետո, երբ կինը հետազոտվում է և անցնում բժշկի նշանակած բոլոր թեստերը։

Գործընթացն ինքնին կատարվում է անզգայացման տակ: Վիրահատությունը սովորաբար տևում է 10-20 րոպե, սակայն արգանդի վզիկի լայնացման համար կարող է լրացուցիչ ժամանակ պահանջվել: Նախկինում լայնացման համար օգտագործվում էին մետաղական դիլատորներ։ Սակայն մեթոդը ճանաչվում է որպես տրավմատիկ, և ԱՀԿ-ն առաջարկում է Անվտանգ աբորտ. Առողջապահական համակարգերի քաղաքականության և պրակտիկայի ուղեցույցներ: Երկրորդ հրատարակություն՝ արգանդի վզիկի բացումը հատուկ դեղամիջոցներով.

Այնուհետև բժիշկը կյուրետով քերում է արգանդի պարունակությունը: Հղիության վերջում, երբ պտուղն արդեն մեծ է, կարող են պահանջվել այլ վիրաբուժական գործիքներ, օրինակ՝ scalpel:

Վիրահատությունից հետո կինը մի քանի ժամ մնում է հիվանդանոցում՝ բժիշկների հսկողության ներքո։ Հետո, եթե ամեն ինչ անցել է առանց բարդությունների, նրան դուրս են գրում տուն։

Վիրահատական աբորտ անելը վնասու՞մ է:

ԱՀԿ-ն հղիության ընդհատման այս մեթոդն անվանում է ամենացավոտը։ Այդ իսկ պատճառով վիրահատությունը կատարվում է աբորտի անզգայացման պայմաններում։ Ինչ է կատարվում.

Ինչու է վիրահատական աբորտը վտանգավոր

Դիլատացիայի և կուրտաժի մեթոդն ունի ամենամեծ թվով բարդություններ: Համաձայն Անվտանգ աբորտ. ուղեցույցներ առողջապահական համակարգերի քաղաքականության և պրակտիկայի համար: ԱՀԿ-ի երկրորդ հրատարակության համաձայն, դրանք տեղի են ունենում 2-3 անգամ ավելի հաճախ, քան վակուումային ձգտման դեպքում:

Ամենատարածված բարդություններն են.

• ինֆեկցիաները և դրանց հետևանքով առաջացած բորբոքային պրոցեսները սեռական օրգաններում.
• արգանդի վզիկի պատռվածքներ. Որպես կանոն, աբորտից անմիջապես հետո կարում են դրանցից։ Այնուամենայնիվ, դա կարող է ազդել հետագա ծնունդների ժամանակ արգանդի վզիկի ընդլայնման ունակության վրա.
• արգանդի պերֆորացիա. Դա տեղի է ունենում, եթե գործիքը պատահաբար ծակում է արգանդի պատը: Այս իրավիճակը վտանգավոր է ներքին արյունահոսության և sepsis-ի դեպքում.
• արգանդի արյունահոսություն. Երբեմն դա այնքան մեծ է, որ կնոջը արյան փոխներարկում է անհրաժեշտ.
• ձվաբջիջի անբավարար հեռացում. Այս դեպքում պտղի կամ սաղմի մնացորդները մնում են արգանդում, ինչը կարող է հրահրել բորբոքային գործընթաց.
• թմրամիջոցների ալերգիկ կամ անբարենպաստ ռեակցիաներ. Այսինքն՝ այն դեղամիջոցների համար, որոնք օգտագործվել են արգանդի վզիկի անզգայացման և լայնացման համար։

Երբ հնարավորինս շուտ դիմել բժշկի

Զանգահարեք ձեր գինեկոլոգին կամ խոսեք շտապօգնության հետ 103 հեռախոսահամարով, եթե ունեք վիրահատական աբորտից հետո Դիլացիայի և կյուրետաժի (D&C) այս ախտանիշները:

• Դաժան արյունահոսություն հեշտոցից. Դուք կարող եք խոսել այդ մասին, եթե ամեն ժամ ստիպված լինեք փոխել պահոցը:
• Արյան տեսքը մակարդվում է հավի ձվի չափով։ Հատկապես վտանգավոր է, եթե դրանք երկու ժամից ավելի անընդմեջ ընկնեն հեշտոցից։
• Արտասովոր հեշտոցային արտահոսք՝ հստակ տհաճ հոտով:
• Ցավ կամ ջղաձգություն, որը ուժեղանում է, թեև վիրահատությունից անցել է ավելի քան 48 ժամ:
• Ջերմաստիճանի բարձրացում ավելի քան 38 ° C: