Ե՞րբ է պետք կեսարյան հատում անել և ինչ պետք է իմանաք այն լավ ընթանալու համար

2024 Հեղինակ: Malcolm Clapton | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:59

Վիրահատության համար միայն հղի կնոջ ցանկությունը բավարար չէ.

Ինչ է կեսարյան հատումը

Սա վիրաբուժական վիրահատություն է, որի ընթացքում մանկաբարձ-գինեկոլոգը կտրում է կեսարյան հատումը / U. S. Բժշկության ազգային գրադարանը հղի է որովայնի առաջային պատով և արգանդով՝ երեխային հեռացնելու համար: Նման միջամտությունը կարող է պլանավորվել, եթե բժիշկը կարծում է, որ հեշտոցային ծննդաբերությունը վտանգավոր կլինի մոր կամ երեխայի համար։ Իսկ որոշ դեպքերում անհապաղ կեսարյան հատում է կատարվում, երբ բարդություններ են առաջանում։

Ո՞վ է կեսարյան հատում անում

Վիրահատության համար կան խիստ ցուցումներ, և միշտ կա հավանականություն, որ ինչ-որ բան այն չընթանա և բարդություններ առաջանան։ Հետեւաբար, կանայք, ովքեր խնդրում են բնական ծնունդը փոխարինել կեսարյան հատմամբ, սովորաբար հուսահատվում են:

Ընտրովի վիրահատության ցուցումներ

Վիրահատությունը նախատեսվում է, եթե հղիության ընթացքում բժիշկները կնոջ մոտ առողջական վտանգավոր խնդիրներ են հայտնաբերել, որոնց պատճառով նա չի կարող ծննդաբերել։ Կամ երբ երեխայի վիճակը թույլ չի տա, որ նա բնական ճանապարհով ծնվի։ Ահա կեսարյան հատումների (C-Sections) / KidsHealth ընթերցումները.

• երեխան գտնվում է շրթունքների տեսքով (ավարի ներքև), կողային դիրքով (արգանդի միջով);
• պտուղը ունի բնածին արատներ, ինչպիսիք են հիդրոցեֆալուսը;
• հղի կնոջ մոտ՝ պլասենտա պրեվիա, երբ այն արգելափակում է արգանդից ելքը.
• կինը ունի լուրջ հիվանդություն, ինչպիսիք են ՄԻԱՎ-ը կամ ակտիվ սեռական հերպեսը.
• բազմակի հղիություն, բայց ոչ միշտ;
• Մայրիկն արգանդի վիրահատություն է արել կամ կեսարյան հատում:

Շտապ վիրահատության ցուցումներ

Կեսարյան հատումը կատարվում է, եթե կեսարյան հատումներ (C-Sections) / KidsHealth բարդություններ առաջանում են ծննդաբերության ընթացքում կամ դրանից առաջ.

• Ծննդաբերությունը դադարել է. օրինակ՝ կծկումներ չկան կամ դրանք անկանոն են և չեն առաջացնում արգանդի վզիկի լայնացում;
• տեղի է ունեցել պլասենցայի անջատում, և այն առանձնացվել է արգանդից մինչև երեխայի ծնվելը.
• պորտալարը պտղի առաջ սեղմվում է կամ դուրս է ընկնում ծննդյան ջրանցքի մեջ.
• պտղի հյուծվածության համախտանիշ - սրտի կծկումների փոփոխություններ, որոնց պատճառով երեխան չի ստանում անհրաժեշտ քանակությամբ թթվածին.
• ծննդաբերության ժամանակ պարզվել է, որ գլուխը կամ մարմինը չի անցել ծննդյան ջրանցք։

Ինչու է կեսարյան հատումը վտանգավոր

Ինչպես ցանկացած այլ վիրաբուժական միջամտություն, ռիսկեր կան և՛ պտղի, և՛ հղի կնոջ համար: Այստեղ են:

Երեխայի համար

Բարդությունները հազվադեպ են, բայց դրանք լիովին բացառել հնարավոր չէ: Սա կարող է լինել կեսարյան հատում / Mayo Clinic:

• Շնչառական խնդիրներ. Անզգայացման համար օգտագործվող դեղամիջոցները կարող են պորտալարի միջոցով ներթափանցել պտղի արյան մեջ և առաջացնել երեխայի ուղեղի շնչառական կենտրոնի դեպրեսիա: Հետևաբար, կեսարյան հատումից հետո մի քանի օրվա ընթացքում կա աննորմալ արագ շնչառության կամ տախիպնեայի վտանգ:
• Վնասվածքներ. Շատ հազվադեպ է պատահում, որ վիրահատության ժամանակ մաշկի վրա պատահական կտրվածքներ կարող են հայտնվել:

Մայրիկի համար

Կանայք շատ ավելի մեծ վտանգներ ունեն կեսարյան հատման վիրահատությունից / Mayo Clinic.

• Անզգայացման արձագանքը. Միշտ չէ, որ հնարավոր է կանխատեսել, թե ինչպես է կինը անզգայացման կամ անզգայացման ենթարկվելու ողնաշարի ջրանցքի ներարկումով:
• Վիրաբուժական վնասվածք. Բժիշկը կարող է պատահաբար վնասել որովայնի, աղիների պատի կամ միզապարկի անոթը: Դրանից հետո սովորաբար պահանջվում է լրացուցիչ վիրահատություն:
• Թրոմբոզ. Վիրահատությունը մեծացնում է ոտքերի կամ կոնքի խորը երակներում արյան թրոմբների առաջացման վտանգը: Եթե թրոմբը դուրս է գալիս, այն կարող է արգելափակել թոքերի զարկերակը, ինչը մահացու է։
• Վարակ. Վիրահատությունից հետո բակտերիաները կարող են ներթափանցել արգանդի խոռոչ հեշտոցից՝ հանգեցնելով բորբոքման կամ էնդոմետրիտի:
• Արյունահոսություն. Այն կարող է հայտնվել նաև ծննդաբերությունից մի քանի ժամ կամ օր հետո՝ անոթի, արգանդի թաղանթների կամ պլասենցայի մնացորդների պատճառով:
• Վերքի վարակ. Եթե բակտերիաները ներթափանցեն դրա մեջ, կզարգանա բորբոքում, ինչը նվազեցնում է կտրվածքի ապաքինման հավանականությունը:
• Ապագա հղիության ռիսկերը. Որքան հաճախ է կինը ենթարկվել կեսարյան հատման, այնքան մեծ է հավանականությունը, որ հղի կնոջ մոտ կրկնակի ծննդաբերության ժամանակ պլասենտա պրեվիա առաջանա կամ այն ընդհանրապես աճի մինչև արգանդի պատը և չկարողանա առանձնանալ: Բացի այդ, վիրահատությունից հետո սպիը բաղկացած է շարակցական հյուսվածքից, որը չի կարող ձգվել: Հետեւաբար, արգանդը կարող է պատռվել, ինչը մահացու է պտղի համար:

Ինչպես պատրաստվել կեսարյան հատմանը

Պլանավորված վիրահատության դեպքում հղի կնոջը նախապես հիվանդանոց են ուղարկում կեսարյան հատում /ԱԱԾ։ Այնտեղ մի կին արյան ընդհանուր անալիզ է անցնում՝ անեմիայի առկայությունը ստուգելու համար։ Այս վիճակը բացասաբար է անդրադառնում կեսարյան հատումից հետո վերականգնման վրա։

Բացի այդ, հակաբիոտիկները կարող են նշանակվել վարակիչ բարդությունների կանխարգելման համար, հակաէմետիկ և ստամոքսի թթվայնությունը նվազեցնելու համար նախատեսված դեղամիջոցներ: Կոմպրեսիոն գուլպաները աստիճանավոր սեղմումով պետք է կրել նաև վիրահատությունից առաջ և ընթացքում՝ հիվանդանոցում մնալու ընթացքում խորը երակային թրոմբոզը կանխելու համար / Կոքրեյն կոմպրեսիոն գուլպաներում՝ թրոմբոզի ռիսկը նվազեցնելու համար:

Կեսարյան հատումը կատարվում է դատարկ ստամոքսի վրա, ուստի վերջին կերակուրը կլինի միջամտությունից առաջ երեկոյան։

Եթե վիրահատությունն անհետաձգելի է, ուրեմն պատրաստվելու ժամանակ չկա։

Ինչ կլինի կեսարյան հատման ժամանակ

Արդեն վիրահատարանում կնոջը կեսարյան հատում / Mayo Clinic կաթետեր կտեղադրեն միզապարկի մեջ՝ այն դատարկելու և մեզի հոսքը վերահսկելու համար: Իսկ կաթիլների համար նախատեսված խողովակները երակի մեջ կֆիքսվեն։

Այնուհետև բժիշկը ձեզ անզգայացում կտա: Այն կարող է լինել ողնաշարային կամ էպիդուրալ, երբ ներարկում են ողնաշարը գոտկատեղի հատվածում։ Այնուհետեւ կինը չի քնում, բայց նաեւ ցավ չի զգում գոտկատեղից ներքեւ։ Իսկ որոշ դեպքերում կիրառվում է անզգայացում, իսկ վիրահատության ժամանակ հղին անգիտակից վիճակում է։

Դրանից հետո միայն մանկաբարձ-գինեկոլոգը սկսում է վիրահատությունը։ Որովայնի կտրումը կարող է լինել կեսարյան հատում / NHS երկու տեսակի.

• ուղղահայաց - մեջտեղում պտուկից և գրեթե մինչև pubis;
• հորիզոնական - ծալքի վերևում:

Որ մեթոդն է հարմար, բժիշկը որոշում է անհատապես: Օրինակ, եթե կեսարյան հատումն արդեն կատարվել է ուղղահայաց կտրվածքի միջոցով, ապա նույնը կարվի երկրորդ անգամ:

Որոշում կայացնելով՝ բժիշկը կտրում է արգանդը, հեռացնում նորածնին և առանձնացնում պորտալարը։ Եթե մայրը գիտակից է, ապա երեխային կարելի է դնել նրա կրծքին։ Այնուհետեւ երեխային տրվում է մանկաբույժ-նեոնատոլոգի մոտ՝ մշակման եւ չափման։ Եթե վիրահատությունն անհետաձգելի է, իսկ նորածնի վիճակը՝ ծանր, ապա դրանով անմիջապես կզբաղվեն մանկական ինտենսիվ թերապիայի բժիշկները։

Երեխայի ծնվելուց հետո բժիշկները ձեռքով առանձնացնում են պլասենտան արգանդից, այնուհետև կնոջը ներարկում են օքսիտոցին հորմոն՝ արգանդի կծկում առաջացնելու համար: Դրանից հետո վերքը կարվում է։ Սովորաբար, ամբողջ վիրահատությունը տևում է 40-50 րոպե:

Ինչ կլինի կեսարյան հատումից հետո

Վիրահատարանից կնոջը կեսարյան հատումով /ԱԱԾ-ով տեղափոխում են բժիշկների հսկողության տակ գտնվող հիվանդասենյակ։ Արյան կորուստը փոխհատուցելու համար հիվանդին տրվում են կաթիլներ՝ լուծույթներով, նշանակվում են ուժեղ ցավազրկողներ։ Երբեմն հակաբիոտիկներ կամ արյունը նոսրացնողներ են տրվում՝ արյան մակարդումը կանխելու համար:

Միզապարկի կաթետերը հանվում է վիրահատությունից միայն 12-18 ժամ հետո։

Դուք կարող եք ուտել և խմել հենց որ քաղցած զգաք։ Նրանց համար, ովքեր ուշքի են եկել, մանկաբարձներն օգնում են սովորել, թե ինչպես պետք է կրծքով կերակրել նորածնին:

Ինչպե՞ս է ընթանում կեսարյան հատումից հետո վերականգնումը:

Դուք ստիպված կլինեք հիվանդանոցում մնալ 3-4 օր, իսկ որոշ դեպքերում նույնիսկ ավելի երկար։ Այս ամբողջ ընթացքում կինը երեխայի հետ կլինի, եթե նրա վիճակը բավարար լինի։

Ծննդաբերող կնոջը կխնդրեն հնարավորինս շուտ վեր կենալ անկողնուց, սովորաբար առաջին օրվա ընթացքում: Սա անհրաժեշտ է C-section/Mayo Clinic-ին՝ երակային թրոմբոզը և փորկապությունը կանխելու համար:

Մանկաբարձուհին ամեն օր կմաքրի որովայնի վերքը և կփոխի ստերիլ վիրակապը։ Կարերը հանվում են կեսարյան հատումով/ԱԱԾ մոտ 5-7 օր հետո։ Իսկ եթե օգտագործվեին ներծծվող թելեր, ապա դրանք ինքնուրույն կընկնեն։

Սովորաբար, կեսարյան հատումից հետո ձեր մարմինը ծննդաբերությունից հետո / NHS լոխիան հայտնվում է հեշտոցից: Սա արյունոտ արտահոսք է, որն առաջանում է արգանդի ապաքինման պատճառով:Մեկ շաբաթվա ընթացքում դրանք դառնում են դեղնավուն և ցեխոտ, իսկ մոտ մեկ ամիս հետո ամբողջովին դադարում են։

Տանից դուրս գալուց հետո հետևեք կեսարյան հատվածի / Mayo Clinic ուղեցույցներին հետևյալ կերպ.

• Ձեր երեխայից ավելի ծանր բան մի բարձրացրեք.
• հնարավորինս շատ հանգստանալ;
• վեց շաբաթ սեռական հարաբերություն չունենալ;
• անհրաժեշտության դեպքում ընդունեք ցավազրկողներ առանց դեղատոմսի
• երեք շաբաթվա ընթացքում այցելեք ձեր բժշկին, իսկ 12 ամիս հետո այցելեք գինեկոլոգ:

Ի՞նչ ախտանշաններով է անհրաժեշտ բժշկի դիմել անմիջապես տուն դուրս գրվելուց հետո:

Վերականգնումը միշտ չէ, որ հարթ է ընթանում: Գինեկոլոգի հետ խորհրդակցելու հրատապ անհրաժեշտություն է, եթե կեսարյան հատումում / NHS-ում հայտնվում են հետևյալ նշանները.

• սուր ցավ վերքի կամ որովայնի հատվածում Կեսարյան հատումներ (C-Sections) / KidsHealth;
• կտրվածքի շուրջ վերքից կարմրություն, այտուց կամ թարախ է արտահոսում.
• շատ արյուն կամ արտանետում հեշտոցից տհաճ հոտով;
• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
• ոտքերի ցավ և այտուցվածություն;
• շնչառության պակաս, հազ և կրծքավանդակի ցավ;
• փորկապություն;
• անմիզապահություն;
• սուր ցավ կաթնագեղձերում, երեխային կերակրելու հետ կապված խնդիրներ կան.
• ինքներդ ձեզ կամ ձեր նորածինին վիրավորելու մտքեր;
• դեպրեսիա.