Ինչ է պոլիոմիելիտը և որքանո՞վ է այն վտանգավոր

2024 Հեղինակ: Malcolm Clapton | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:59

Հիվանդությունը կարող է ընդմիշտ կաթվածահար անել կամ նույնիսկ սպանել:

Ինչ է պոլիոմելիտը

Polio / Mayo Clinic polio-ն վիրուսային վարակ է, որը վնասում է նյարդերը, որոնք գնում են դեպի մկանները: Դրա պատճառով այն կարող է կաթվածի, իսկ ծանր դեպքերում՝ նույնիսկ մահվան պատճառ դառնալ։ Ամենից հաճախ երեխաները հիվանդանում են պոլիոմիելիտով, բայց մեծահասակները նույնպես կարող են հիվանդանալ:

Զարգացած երկրներում պարտադիր պատվաստումների պատճառով վարակը շատ հազվադեպ է լինում։ Ըստ վիճակագրության Polio / Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության ԱՀԿ, աշխարհի բնակչության 80% -ը ապրում է պոլիոմիելիտից զերծ շրջաններում: Բայց այնպիսի երկրներում, ինչպիսիք են Նիգերիան, Աֆղանստանը և Պակիստանը, վիրուսը շարունակում է տարածվել: Իսկ այնտեղից այն կարող է գնալ այլ մարզեր։

Ինչպե՞ս եք հիվանդանում պոլիոմիելիտով:

Վիրուսը փոխանցվում է Պոլիո/Քլիվլենդի կլինիկայով հիվանդ մարդուց կամ փոխադրողից, որն ինքը հիվանդ չէ, բայց կարող է վարակել ուրիշներին: Միկրոօրգանիզմը ապրում է քիթ-կոկորդում, հետևաբար փռշտալիս կամ հազալիս տարածվում է օդով։ Իսկ վարակը տեղի է ունենում նաև կեղտոտ ջրի, սննդի կամ ձեռքերի միջոցով, քանի որ վիրուսը գտնվում է կղանքի մեջ։

Այն բանից հետո, երբ միկրոօրգանիզմը ներթափանցում է քիթ-կոկորդի լորձաթաղանթը, սուր պոլիոմիելիտ / Medscape ինկուբացիոն շրջանը տևում է 1-3 շաբաթ: Այս պահին վիրուսը պարզապես բազմանում է բջիջներում։ Եվ երբ նա դուրս է գալիս դրանցից, մարդը վարակիչ է դառնում ուրիշների համար:

Ֆարինքսից վիրուսները ներթափանցում են ավշային հանգույցներ, այնուհետև արյան մեջ: Այնուհետեւ վարակը տարածվում է ծայրամասային նյարդերի եւ նույնիսկ ուղեղի վրա, որտեղ միկրոօրգանիզմը շարունակում է բազմանալ նեյրոններում։

Որոնք են պոլիոմելիտի ախտանիշները

Որքան շատ բջիջներ է վնասում վիրուսը, այնքան ավելի լուրջ են հիվանդության ախտանիշները։ Այնուամենայնիվ, մարդկանց 95%-ի մոտ վարակն անհետանում է սուր պոլիոմիելիտի կլինիկական ներկայացմամբ / Medscape-ով` առանց նկատելու և առանց հետևանքների:

Ոչ պարալիտիկ պոլիոմիելիտ

Սա հիվանդության մեղմ տարբերակն է: Ախտանիշները նման են գրիպի կամ մրսածության ախտանիշներին և տևում են 1-2 շաբաթ.

• գլխացավ;
• ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 38-40 ° С;
• կոկորդի ցավ;
• փսխում;
• ցավ և կոշտություն պարանոցի և մեջքի մկաններում;
• մկանային թուլություն.

Երբեմն կարող է առաջանալ դյուրագրգռություն, անհանգստություն և հուզական անկայունություն։

Պարալիտիկ պոլիոմիելիտ

Հիվանդության սկզբնական նշանները նույնն են, ինչ նախորդ տարբերակում: Այնուհետև սուր պոլիոմիելիտի կլինիկական ներկայացման ընթացքում / Medscape 48 ժամվա ընթացքում մկանները շատ թուլանում են և սկսում են ցավել: Ընդ որում, սա ավելի արտահայտված է ոտքերում, քան ձեռքերում։ Հաճախ հիվանդը չի կարողանում կանգնել, և նրա մարմինը աստիճանաբար կաթվածահար է լինում։ Այս վիճակը կարող է պահպանվել մի քանի օր կամ շաբաթ, իսկ վերականգնման համար պահանջվում են ամիսներ կամ նույնիսկ տարիներ:

Որոշ մարդիկ մկաններում քորոց են զգում: Երբեմն թվում է, թե սագի խայթոցները վազում են: Բայց միևնույն ժամանակ, մարդը ցավ չի զգում մաշկին դիպչելուց, ինչպես դա տեղի է ունենում ուղեղի այլ վնասվածքների դեպքում։

Բուլբարային պոլիոմիելիտ

Հիվանդության այս տարբերակն առաջանում է, երբ վիրուսը ախտահարում է մեդուլլա երկարավուն հատվածի որոշակի հատվածը, որը գտնվում է ողնուղեղի գլխուղեղի միացման վայրում: Պոլիոմիելիտի այս ձևը հատկապես վտանգավոր է, քանի որ մեդուլլա երկարավուն ուղեղը պարունակում է նեյրոններ, որոնք վերահսկում են սրտի հաճախությունը, շնչառությունը և անոթային տոնուսը: Մեծահասակների մոտ ավելի հաճախ նկատվում է պաթոլոգիայի բուլբարային տեսակը: Երեխաները ավելի հավանական է, որ զարգանան հիվանդությունը, եթե նրանք նախկինում հեռացրել են իրենց ադենոիդները կամ նշագեղձերը:

Բուլբարային պոլիոմիելիտի ախտանիշները հետևյալն են՝ Սուր պոլիոմիելիտի Կլինիկական ներկայացում / Medscape.

• կուլ տալու դժվարություն;
• թույլ խռպոտ ձայն և տեմբրի փոփոխություն;
• զկռտոց;
• դանդաղ կամ մակերեսային շնչառություն;
• ցիանոզ կամ մաշկի և լորձաթաղանթների կապույտ գունաթափում:

Էնցեֆալիտի ձևը

Պոլիոմիելիտի այս տեսակը շատ հազվադեպ է Սուր պոլիոմիելիտի կլինիկական ներկայացում / Medscape-ում: Սա գլխուղեղի ծանր վնասվածք է, որի ժամանակ մարդը սկզբում դառնում է չափազանց հուզական և բամբասանք, հանկարծակի շարժումներ է անում, շատ է խոսում, հետո ընկնում է թմբիրի մեջ, ում մոտ կարող է մահանալ։

Ինչու է պոլիոմիելիտը վտանգավոր:

Եթե հիվանդության կաթվածահար ձևով մի քանի ամիս հոդերը չշարժվեն, կառաջանա կոնտրակտուրա։Սա անշարժացման անվանումն է, որն առաջանում է սպի հյուսվածքի աճի և մկանների կրճատման պատճառով։

Բուլբարային պոլիոմիելիտի դեպքում թոքերը ավելի վատ են աշխատում, բրոնխները խցանվում են լորձով և զարգանում է շնչառական անբավարարություն: Իսկ եթե անոթների վրա ուղեղի կառավարումը կորչում է, ապա ճնշման ալիքները սկսում են սպառնալ կյանքին։

Մարդկանց 40%-ի մոտ, ովքեր ունեցել են պոլիոմելիտի / Քլիվլենդի կլինիկայում նկատելի ախտանիշներով և ապաքինվել, կարող է զարգանալ հետպոլիոմելիտի համախտանիշ: Այն սկսվում է Հետպոլիոմիելիտի համախտանիշի տեղեկատվական էջից / Նյարդաբանական խանգարումների և ինսուլտի ազգային ինստիտուտից՝ մկանային թուլությամբ և ծայրահեղ հոգնածությամբ: Այնուհետեւ մկանները աստիճանաբար ատրոֆիայի են ենթարկվում եւ փոքրանում։ Սրա պատճառով հոդերը փոխվում և ցավում են, կմախքը դեֆորմացվում է և զարգանում է սկոլիոզ։

Պոստ-պոլիոմիելիտի համախտանիշը երբեմն ի հայտ է գալիս նույնիսկ վարակվելուց 40 տարի անց։ Եվ որքան դժվար էր, այնքան բարդությունը նկատելի կլինի։

Ինչպես իմանալ, թե արդյոք ունեք պոլիոմիելիտ

Եթե վերը թվարկված ախտանշանները ի հայտ գան, պետք է շտապ դիմել թերապևտի, իսկ երեխաների դեպքում՝ մանկաբույժի։ Բժիշկը կարող է նախնական ախտորոշում կատարել Polio/Mayo Clinic-ում՝ հիմնվելով հիվանդության ախտանիշների վրա: Բայց պոլիոմիելիտը հաստատելու համար իրականացվում է վիրուսաբանական հետազոտություն։ Ձեզ անհրաժեշտ կլինի ողողել կոկորդը և վերցնել ստացված հեղուկը անալիզի համար, ինչպես նաև պատրաստել կղանքի նմուշ: Ծանր դեպքերում ընդունում են արյուն կամ ողնուղեղային հեղուկ։ Վերջինս ստացվում է գոտկատեղում ողնուղեղի պունկցիայով, կամ գոտկատեղով։

Երբեմն PCR թեստն օգտագործվում է սուր պոլիոմիելիտի Workup / Medscape պոլիոմիելիտի ախտորոշման համար: Արյան կամ ողնուղեղային հեղուկի մեջ նրանք փնտրում են վիրուսի ԴՆԹ-ն և որոշում նրա տեսակը։

Ինչպե՞ս է բուժվում պոլիոմիելիտը:

Դրա բուժումը չկա, ուստի բժիշկները նպատակ են դրել աջակցել մարդու կյանքին, թեթեւացնել նրա վիճակը եւ օգնել ապաքինվել հիվանդությունից։ Ծանր դեպքերում, երբ հիվանդը չի կարողանում ինքնուրույն շնչել, նրան տեղափոխում են վերակենդանացման բաժանմունք և միացնում օդափոխիչին։

Դեղեր

Պոլիո / Քլիվլենդի կլինիկան թեթևացնում է մկանային ցավը առանց դեղատոմսի վաճառվող ցավազրկողների: Իսկ ուժեղ լարվածության դեպքում օգտագործվում են սպազմոլիտիկներ։

Օրթոպեդիկ խնամք

Սուր պոլիոմիելիտի բուժում և կառավարում / Medscape կոնտրակտուրայի տեսքից խուսափելու համար վերջույթները ամրացվում են հատուկ կծիկներով: Սրանք կոշտ մետաղական կամ պլաստիկ սարքեր են, որոնց ոտքը վիրակապված է նորմալ դիրքով: Պրոցեդուրան անհրաժեշտ է վերջույթների թեքությունից խուսափելու համար։

Ֆիզիոթերապիա և վարժություն թերապիա

Սուր պոլիոմիելիտի բուժում և կառավարում / Medscape մկանները կարող են հանգստանալ և ցավը թեթևացնել տաքացնող կոմպրեսների միջոցով: Իսկ հոդերի շարժունակությունը պահպանելու և վերականգնելու և մկաններում արյան հոսքը պահպանելու համար նրանք զբաղվում են ֆիզիոթերապիայի վարժություններով և մերսումներով։

Դասեր լոգոպեդի հետ

Բուլբարային պոլիոմիելիտով հիվանդ մարդկանց մոտ զարգանում է սուր պոլիոմիելիտի բուժում և կառավարում / Medscape ձայնի և խոսքի խնդիրներով: Ուստի հիվանդների հետ զբաղվում է լոգոպեդը, որն օգնում է վերականգնել կորցրած գործառույթները։

Վիրաբուժություն

Անհրաժեշտ է սուր պոլիոմիելիտի բուժում և կառավարում / Medscape, եթե մարդու մոտ առաջանում է հոդերի կոնտրակտուրա պոլիոմիելիտի ֆոնի վրա: Վերջույթի նորմալ դիրքը և շարժունակությունը վերականգնելու համար բժիշկը կարող է հեռացնել սպի հյուսվածքը, կտրել ջլերը կամ փոփոխված մկանները:

Ինչպես չվարակվել պոլիոմիելիտով

Կանխարգելման լավագույն միջոցը պատվաստումն է։ Այն հուսալիորեն պաշտպանում է վարակվելուց Պոլիոմիելիտի դեմ պատվաստանյութով (Պատվաստանյութ) / Իմունիզացիայի և շնչառական հիվանդությունների ազգային կենտրոն: Ռուսաստանում պատվաստումները կատարվում են համաձայն հաստատված ժամանակացույցի Հավելվածի թիվ 1 Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2014 թվականի մարտի 21-ի թիվ 125n հրամանի: Պատվաստումների ազգային օրացույց.

• 3-րդ և 4-րդ, 5 ամսականում` անակտիվացված պատվաստանյութ: Սա նշանակում է, որ այն պարունակում է սպանված վիրուս:
• 6, 18, 20 ամսականում օգտագործվում է կենդանի պատվաստանյութ, որը պարունակում է թուլացած վիրուս։ Բայց զարգացման արատներով, նյարդային համակարգի հիվանդություններ, իմունային անբավարարություն, հեմոֆիլիա, աղիքային պաթոլոգիա, ուռուցքաբանություն ունեցող երեխաներին դեռ ներարկում են ինակտիվացված տարբերակը։
• 6-7 և 14 տարեկանների մոտ՝ նրանք կատարում են վերապատվաստում պոլիոմիելիտի դեմ նույն սկզբունքներով, ինչ նախորդ պարբերությունում:

Եթե մարդը, ինչ-ինչ պատճառներով, մանկության տարիներին պատվաստում չի ստացել, դա կարող է արվել պոլիոմելիտի/Քլիվլենդի կլինիկայում ցանկացած այլ տարիքում:Դրա համար նախ կիրառվում է անակտիվացված պատվաստանյութի առաջին չափաբաժինը: 1-2 ամիս հետո՝ երկրորդը, իսկ եւս 6-12 ամիս հետո՝ երրորդը՝ արդեն կենդանի ու թուլացած։