Ինչպե՞ս է կատարվում խողովակների կապումը և հնարավո՞ր է հետագայում հղիանալ

2024 Հեղինակ: Malcolm Clapton | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:59

Վիրահատությունը ոչ բոլորին է հասանելի։

Ինչ է խողովակների կապումը

Խողովակների կապումը վիրաբուժական միջամտություն է, որի ժամանակ գինեկոլոգը սեղմում է կամ լրացուցիչ կտրում արգանդափողերը (ձվատար խողովակները) աջ և ձախ կողմերից: Արդյունքում ձվաբջիջը կորցնում է արգանդ մտնելու իր հնարավորությունները, և սերմնաբջիջները չեն կարողանա շարժվել այդ ուղիներով:

Խողովակների կապումը երբեմն կոչվում է կանանց ստերիլիզացիա և օգտագործվում է որպես հակաբեղմնավորման հուսալի մեթոդ. հիվանդը դառնում է ստերիլ:

Այն նաև նվազեցնում է ձվարանների քաղցկեղի առաջացման հավանականությունը:

Ո՞վ կարող է ունենալ խողովակների կապում:

Օրենքը սահմանում է վիրահատության համար խիստ պայմաններ.

• Կամավոր համաձայնություն.
• 35-ից բարձր տարիք.
• Երկու երեխա ունենալը, եթե կինը 35 տարեկանից ցածր է.
• Դատարանի որոշումը խնամակալի դիմումի վերաբերյալ, եթե հիվանդը անգործունակ է.
• Բժշկական ցուցումներ. Դրանք ներառում են սրտանոթային, էնդոկրին, նյարդային, արյունաստեղծ համակարգերի, շնչառական օրգանների, մարսողության կամ տեսողության տարբեր լուրջ հիվանդություններ, հոգեկան խանգարումներ, քաղցկեղ և տուբերկուլյոզի որոշ ձևեր: Նրանց համադրությունը հղիության հետ կարող է մեծապես վատթարացնել կնոջ վիճակը։

Ինչու է խողովակների կապումը վտանգավոր:

Ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, կարող են բարդություններ առաջանալ։ Թեև հազվադեպ են, բայց արժե իմանալ դրանց մասին.

• Անզգայացման արձագանքը. Օրինակ, կարող է առաջանալ ալերգիա կամ անզգայացնող դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցություն:
• Վիրաբույժի աշխատանքի ընթացքում աղիքների, միզապարկի կամ արյունատար անոթների պատահական վնաս.
• Հետվիրահատական վերքի վարակումը, դրա երկարատև ապաքինումը, կելոիդային սպիների առաջացումը.
• Վերականգնումից հետո ցավ որովայնի կամ կոնքի շրջանում: Այն կարող է առաջանալ կպչունության կամ վիրահատության պատճառով արյան հոսքի խանգարման պատճառով:
• Խողովակային հղիությունը արտաարգանդային հղիության ամենատարածված տեսակն է: Այն առաջանում է, երբ բեղմնավորված ձվաբջիջը կցվում է արգանդափողին, որտեղ պտղի բնականոն զարգացման համար պայմաններ չկան։ Սա կարող է պատռել օրգանը և առաջացնել կյանքին սպառնացող արյունահոսություն:

Ինչպես պատրաստվել խողովակների կապակցմանը

Եթե կինը ծխում է, ապա ավելի լավ է թողնել այս սովորությունը վիրահատությունից առնվազն 4-8 շաբաթ առաջ՝ թրոմբոզի և այլ բարդությունների վտանգը մեծացնելու համար:

Վիրակապումը չպետք է կատարվի հղիության ընթացքում, հետևաբար, ընթացակարգից մեկ ամսվա ընթացքում պետք է օգտագործել միայն հակաբեղմնավորման հուսալի մեթոդներ: Օրինակ՝ համակցված բանավոր դեղամիջոցներ ընդունելը կամ պահպանակներով պաշտպանվելը: Ամեն դեպքում, վիրահատությունից առաջ հղիության թեստ պետք է կատարվի։

Նախապատրաստական փուլում դուք պետք է գինեկոլոգին ասեք, թե ինչ դեղամիջոցներ եք ընդունում: Հավանաբար, մասնագետը խորհուրդ կտա Tubal ligation-ին / ԱՄՆ-ի Բժշկության ազգային գրադարանին նվազեցնել դոզան կամ դադարեցնել առանց դեղատոմսի ցավազրկողներ և հակակոագուլանտներ օգտագործելը՝ վիրահատության ժամանակ առատ արյունահոսությունից խուսափելու համար:

Գործընթացից 8 ժամ առաջ չպետք է ուտել կամ խմել: Ի վերջո, անզգայացումը սովորաբար օգտագործվում է ցավազրկման համար, և դա կարող է առաջացնել փսխում: Քանի որ մարդն այս պահին անգիտակից վիճակում է և չի վերահսկում գործընթացը, ստամոքսի պարունակությունը մտնում է թոքեր: Եվ սա հղի է ասպիրացիոն բրոնխիոլիտով, որը դժվար է բուժել։

Ինչպե՞ս է կատարվում խողովակների կապումը:

Վիրահատությունը կատարվում է ցիկլի ցանկացած ժամանակ: Հաճախ ընտրվում են ծննդաբերությունից հետո առաջին օրերը, երբ արգանդը մեծանում է և գտնվում է պորտին ավելի մոտ, ինչը վիրաբույժի համար դառնում է հենակետ։ Արդյունքում բժշկի համար ավելի հեշտ է հասնում արգանդափողերին։ Այլ դեպքերում արգանդի և նրա հավելումների մուտքն ավելի դժվար է, քանի որ այն գտնվում է pubic ոսկորի հետևում:

Խողովակների կապումը կարող է իրականացվել մի քանի եղանակով.

• Կտրեք ջրանցքները և դրանց ծայրերը այրեք էլեկտրական ցնցումով կամ կարեք վիրաբուժական թելով:
• Արգանդափողը ծալեք օղակի մեջ և անցեք սիլիկոնե օղակի մեջ կամ ամրացրեք սեղմակով:
• Տեղադրեք զսպանակային սեղմակ արգանդափողով:

Այս դեպքում օգտագործվում է միջամտության երեք հիմնական տարբերակներից մեկը.

Լապարոսկոպիա

Վիրահատությունը սովորաբար տևում է մոտ 30 րոպե: Կնոջը թաթախում են անզգայացման մեջ կամ ողնուղեղային անզգայացում են տալիս։ Որովայնի հատվածում մի քանի փոքր կտրվածքներ են արվում, այնտեղ տեղադրվում են վիրահատական գործիքով խողովակներ և տեսախցիկ։ Գազը կարող է նաև մղվել որովայնի մեջ՝ օրգաններն ընդլայնելու և արգանդի և հավելումների հայտնաբերումը հեշտացնելու համար: Այնուհետև վիրաբույժը կապում է արգանդափողերը՝ օգտագործելով վերը նշված մեթոդներից մեկը:

Մինի-լապարոտոմիա

Այս վիրահատությունը կանանց մոտ կատարվում է ծննդաբերությունից հետո 48 ժամվա ընթացքում։

Տեղային անզգայացման կամ անզգայացման ժամանակ 2–5 սմ կտրվածք է կատարվում պորտի տակ։ Դրա միջով հերթով հանում են արգանդափողերը և կապում կամ կտրում, ծայրերը կարում, երբեմն սեղմակներ են դնում։ Այնուհետև օրգանները նորից տեղադրվում են որովայնի խոռոչ, վերքը փակվում է, իսկ կնոջը բուժանձնակազմի հսկողությամբ տեղափոխում են բաժանմունք։

Հիստերոսկոպիա

Սովորաբար նման միջամտությունը կատարվում է տեղային անզգայացմամբ, և 24 ժամ հետո հիվանդն արդեն կարող է վերադառնալ իր սովորական կյանքին։

Ստերիլիզացման այս մեթոդը չի պահանջում որովայնի կտրում։ Արգանդի խոռոչում տեղադրվում է հիստերոսկոպ՝ ճկուն խողովակ՝ վերջում տեսախցիկով և վիրաբուժական գործիքով։ Սարքը մղվում է դեպի արգանդափողերը և ներսից այրվում: Դրանից հետո սարքը հանվում է, և գործողությունը համարվում է ավարտված։

Ինչպե՞ս է ընթանում վերականգնումը խողովակների կապումից հետո:

Անկախ վիրահատության եղանակից, դրանից հետո առաջին օրը կինը մնում է հիվանդանոցում՝ բժշկի հսկողության ներքո։

2-4 օրվա ընթացքում նորմալ համարվող տհաճ ախտանիշները կարող են խանգարել.

• Ուսի ցավ և փքվածություն՝ որովայնի մեջ մղվող գազի պատճառով:
• կոկորդի ցավ.
• Վագինից արտահոսք կամ արյունահոսություն.
• Գլխապտույտ.
• Ցնցումներ.

Եթե այս ախտանշաններն ավելի երկար են տևում կամ վերքը բորբոքվում է և տհաճ հոտ է գալիս, դրանից արյուն և թարախ է արտահոսում, ջերմաստիճանը բարձրանում է 38°C-ից, որովայնի ցավն ուժեղանում է, պետք է դիմեք ձեր գինեկոլոգին: Նաև անհրաժեշտ է մասնագետի օգնություն, եթե անհանգստանում են սրտխառնոցը, շնչառությունը կամ թուլությունը։

Բժիշկները խորհուրդ են տալիս առաջին օրերին 5 կիլոգրամից ավելի ծանր բան չբարձրացնել։ Ձեռքի աշխատանքի հետ կապված աշխատանքին կարող եք վերադառնալ ոչ շուտ, քան 3 շաբաթ անց։

Քանի դեռ կտրվածքի հատվածի մաշկը չի ապաքինվել, մի լողացեք կամ լողացեք: Անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել վերքի մաքրությանը և վիրակապեր պատրաստել։

Դիետիկ սահմանափակումներ չկան։

Կինը կարող է Tubal ligation - discharge / U. S. National Library of Medicine կրկին սեռական հարաբերություն ունենալ, երբ նա պատրաստ զգա:

Հնարավո՞ր է հղիանալ խողովակների կապումից հետո

Վիրահատությունից հետո առաջին տարվա ընթացքում չպլանավորված բեղմնավորումը տեղի է ունենում կանանց 1%-ից պակաս մոտ: Սակայն ստերիլիզացումը չի պաշտպանում սեռական օրգանների վարակներից, ուստի բժիշկները խորհուրդ են տալիս սեքսի ժամանակ օգտագործել պահպանակներ:

Նրանք, ովքեր նման վիրահատությունից հետո դեռ ցանկանում են հղիանալ, IVF են անցնում։ Դրա համար ձվերը վերցվում են ձվարաններից, բեղմնավորում են լաբորատորիայում և տեղադրվում անմիջապես արգանդի մեջ:

Հնարավոր է նաև արգանդափողերի անցանելիության վերականգնման վիրահատություն։ Այնուամենայնիվ, այն արդյունավետ է դեպքերի մոտ կեսում, և ոչ բոլորին է հաջողվում ի վերջո հղիանալ: