Միգրեն. այն, ինչ դուք պետք է իմանաք, եթե ձեր գլուխը պառակտվի

2024 Հեղինակ: Malcolm Clapton | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:59

Աշխարհի յուրաքանչյուր յոթերորդ մարդն անմիջականորեն գիտի, թե ինչ է միգրենը: Ախտանիշները նկարագրել են հին հույները: Ի դեպ, նրանք հիվանդության համար մեղադրել են չար ոգիներին և փորձել դուրս հանել նրանց գլխից՝ գանգի վրա անցք բացելով։ Այժմ մենք շատ ավելին չգիտենք միգրենի մասին, բայց ավելի մարդասիրական է դարձել այն բուժելը:

Ի՞նչ է միգրենը:

Միգրենը ժառանգական հիվանդություն է, որի հիմնական ախտանիշը գլխի բաբախող ցավն է։ Երբեմն ցավին միանում են սրտխառնոցն ու լսողության ու տեսողության զգայունությունը. սովորական ձայները և մեղմ լույսը թվում են կոպիտ, նյարդայնացնող:

Երբեմն միգրենի մասին ազդարարվում են նյարդաբանական խանգարումներ՝ գլխապտույտ, տեսողության ժամանակավոր մշուշոտություն, անտարբերություն:

Միգրենի որոշ տեսակներ (օրինակ՝ հեմիպլեգիկ, որն առաջացնում է մարմնի մի կողմում թուլություն) առաջանում է մեկ գենի մուտացիայի պատճառով։ Դրա պատճառով մարդը հակված է գերակտիվ նեյրոնների: Սա նշանակում է, որ ուղեղի այն հատվածները, որոնք պատասխանատու են զգայական գրգռիչների մշակման համար, հեշտությամբ գրգռվում են:

Բայց միգրենի շատ ձևերը պոլիգեն են, այսինքն՝ հիվանդության վրա մի քանի գեն են աշխատել։ Միգրենը կախված է նաև արտաքին գրգռիչներից՝ քաղցից, քնի պակասից, անհանգստություններից։

Գիտնականները դեռ հասկանում են նյարդաբանական գործընթացները, սակայն գլուխկոտրուկի որոշ հատվածներ արդեն իսկ իմաստալից պատկեր են կազմում: Օրինակ՝ նոր դեղամիջոցներ են հայտնվել, որոնք կանխում են անոթների լայնացումը՝ միգրենի առաջացման պատճառներից մեկը։

Ինչու՞ ոչ ոք չգիտի, թե որտեղից է այն գալիս:

Գիտնականները միայն վերջերս են սկսել միգրենի ուսումնասիրությունը: Շատ բժիշկներ հավատում և հավատում են, որ սա հոգեսոմատիկ հիվանդություն է, որն առաջանում է անհանգիստ մարդկանց մոտ, ովքեր չեն կարողանում հաղթահարել սթրեսը, ավելի հաճախ ազդում են կանանց, քան տղամարդկանց վրա: Այսպիսով, նրանք նրան լուրջ չէին վերաբերվում:

Բացի այդ, միգրենի հիմնական ախտանիշը ցավն է, որը սուբյեկտիվ սենսացիա է։ Այն չափելու ոչինչ չկա, ուստի մարդիկ դժվարանում են հավատալ, որ այն ընդհանրապես գոյություն ունի: Բացի այդ, նոպաները սկսվում և անցնում են, իսկ արանքում մարդը առողջ տեսք ունի:

Միգրենն ընդհանուր առմամբ սկսել է ուսումնասիրվել 1960 թվականին՝ «Մետիսերգիդ» դեղամիջոցի շուկայում հայտնվելու պատճառով։ Այն օգտագործվում էր կրկնվող հարձակումները կանխելու համար: Այժմ դեղը չի օգտագործվում լուրջ կողմնակի ազդեցությունների պատճառով, սակայն այն օգնեց ուսումնասիրել հիվանդությունը։ Նրանք դադարել են հոգեբանության մեջ միգրենի պատճառները փնտրել, քանի որ գտել են ֆիզիոլոգիական հիմքեր։

Բազմաթիվ դեղամիջոցներ կան։ Միգրենային գլխացավերը տարածված են՝ տարիներ շարունակ. սա ոսկու հանք է դեղագործական ընկերությունների համար։ Իսկ դեղեր արտադրողները շարունակում են ֆինանսավորել հետազոտությունները: Բայց բավարար չէ, հատկապես եթե համեմատեք, թե որքան գումար է հատկացվում այլ հիվանդությունների համար։

Միգրենն ազդում է միայն կանանց վրա:

Միգրենը ազդում է երկու սեռերի վրա, սակայն վիճակագրությունն ասում է, որ կանայք ավելի հաճախ են բախվում դրան։ Միգրենն ազդում է աշխարհի բոլոր մարդկանց մինչև 30%-ի վրա, կանայք՝ մոտ երեք անգամ ավելի հաճախ, քան տղամարդկանց:

Գիտնականները կասկածում են, որ մեղավորը դաշտանային ցիկլի հորմոններն են: Էստրոգենի և պրոգեստերոնի մակարդակի կտրուկ անկումը ցիկլի վերջում առաջացնում է միգրեն: Տարիքի հետ հորմոնները պակասում են, դրանց մակարդակը չի ցատկում, հետևաբար դաշտանադադարի ժամանակ միգրենը թուլանում և անհետանում է։

Կանանց մոտ ավելի հաճախ ախտորոշվում է միգրեն, քանի որ նրանք ավելի հաճախ են դիմում բժշկի, բողոքում գլխացավերից։ Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ տղամարդկանց միգրենի ախտանիշները տարբեր ախտորոշումներ են տալիս: Մեղավոր են բժիշկները, ովքեր չեն տեսնում հիվանդի բողոքների իրական պատճառը։

Ես միգրեն ունեմ։ Ինչ անել?

Սկզբից այցելեք բժշկի և ճշտեք ախտորոշումը. ամեն գլխացավ, նույնիսկ ուժեղը, միգրեն չէ: Ձեր բժիշկը կարող է օգնել ձեզ գտնել տառապանքը թեթևացնող դեղամիջոցներ և նոպաները կանխելու համար դեղեր, ինչպիսիք են հակադեպրեսանտները:

Այնուհետև պետք է պարզել, թե ինչն է հրահրում հարձակման, այսինքն՝ հասկանալ, թե ինչ խթաններ ունի ձեր միգրենը: Առավել տարածված:

• սթրես;
• քնի պակասը;
• որոշ ապրանքներ՝ շոկոլադ, շաքար, սուրճ, աղի, պանիր, միս;
• ալկոհոլ;
• սուր հոտեր, հնչյուններ, լույս;
• չափազանց բարձր ֆիզիկական ակտիվություն;
• եղանակի փոփոխություն.

Փորձեք վերացնել այս հրահրող գործոնները կյանքից: Չի կարելի բացառել՝ պատրաստվիր: Եթե զգում եք միգրենի մոտենալը, մի սպասեք, որ ցավը դադարի շարժվելուց, այլ անմիջապես ընդունեք այն դեղամիջոցը, որը խորհուրդ է տվել ձեր բժիշկը: Փորձեք մի քանի ժամ թաքնվել հանգիստ վայրում և հանգստանալ։ Եթե ժամանակին հասնեք, ապա միգրենը կարող է նահանջել։ Ավելի լավ է կարճ ժամանակով ընդմիջել բիզնեսից, քան համբերել և ընկնել մի քանի օր տևող ցավից:

Եթե հարձակումն իսկապես տեղի է ունենում, ապա փորձեք այն գոյատևել հարմարավետ. խաղաղ և հանգիստ, թեյը մահճակալի մոտ: Կատարեք ցանկացած պրոցեդուրա, որն օգնում է ձեզ՝ սառը կոմպրեսներ արեք ճակատին, մերսեք, լոգանք ընդունեք։

Ձեր գլուխը երբևէ կդադարի ցավել:

Երևի ծերության ժամանակ։ Միգրենը համատարած է 30-40 տարեկան մարդկանց մոտ, երբ մարդը արտադրողականության գագաթնակետին է։ Եվրոպայում սա ամենատարածված պատճառներից մեկն է, որ մարդիկ բաց են թողնում աշխատանքը: Բայց տարիքի հետ միգրենը լավանում է:

Կլինիկական պրակտիկայում տարեցները հազվադեպ են բողոքում նոպաներից այնքան ծանր, որքան իրենց երիտասարդության տարիներին: Բացառություններ կան, բայց դրանք հազվադեպ են։

Ենթադրվում է, որ ծերության ժամանակ միգրեն առաջացնող գործընթացներն այնքան էլ ինտենսիվ չեն։ Անոթների պատերը կորցնում են իրենց առաձգականությունը, ուստի անոթային խանգարումների պատճառով հարձակումներն այլեւս այնքան սուր չեն լինում։

Ինչպե՞ս ազատվել նոպաներից

Սովորաբար նշանակվում են տրիպտան խմբի դեղեր: Սակայն դրանք չեն գործում հիվանդների 30-40%-ի մոտ, հատկապես, եթե դրանք առաջին անգամ են նշանակվում, և հիվանդը դեռ չի գտել իր դեղը խմբից։ Բացի այդ, տրիպտանները դանդաղ են թեթևացնում ցավը: Դեղամիջոցի արդյունավետության համար պահանջվում է 45–90 րոպե: Նրանք, ում ընդհանրապես չեն օգնում տրիպտանները, քիչ տարբերակներ ունեն։ 90-ականներից ի վեր ոչ մի նոր դեղամիջոց չի ստեղծվել միգրենի դեմ, իսկ ցավազրկող այլ դեղամիջոցները քիչ օգուտ ունեն նոպաների համար:

Խրոնիկ միգրենով հիվանդների համար (որոնք տառապում են ամսական ավելի քան 15 օր) դեղամիջոցները թույլ են, բայց դրանք կարող են առաջացնել բազմաթիվ կողմնակի բարդություններ՝ գլխապտույտ, անտարբերություն, տրամադրության փոփոխություններ:

Միգրենի բուժման համար դեղերի մեծ մասը չի ստեղծվել: Դրանք ստեղծվել են էպիլեպսիայով կամ դեպրեսիա ունեցող հիվանդներին օգնելու համար, իսկ հետո պարզվել է, որ այդ դեղամիջոցներն օգնում են նաև միգրենի դեպքում։

Ե՞րբ նրանք կսովորեն բուժել միգրենը:

Սա անհայտ է։ Դեղագործական ընկերությունները փնտրում են դեղամիջոցներ, որոնք կարող են կանխել ցավը:

Պարզվել է, որ միգրենի նոպայի ժամանակ կտրուկ բարձրանում է նեյրոհաղորդիչ CGRP-ի մակարդակը, որը լայնացնում է անոթները։ CGRP ընկալիչների անտագոնիստները փորձարկվում են այն արգելափակելու համար: Մինչդեռ դեղը փորձարկվում է ներարկումների տեսքով, որոնք պետք է կիրառվեն ամիսը մեկ անգամ: Դեղորայքն ամբողջությամբ չի ազատում միգրենից, բայց նոպաների հաճախականությունը նվազում է. հիվանդները, ովքեր հիվանդ էին ամսական 18 օր, սկսեցին հիվանդանալ 6, 6 օր պակաս (նրանք, ովքեր պլացեբո էին օգտագործում, սկսեցին հիվանդանալ 4 օր պակաս):

Բայց այստեղ ամեն ինչ չէ, որ վարդագույն է. այս դեղամիջոցը գործում է միայն հիվանդների կեսի մոտ, և դեռ չի հաջողվել կանխատեսել՝ կօգնի՞ ներարկումը, թե՞ ոչ։ Եվ պարզ չէ, թե ինչ երկարաժամկետ հետեւանքներ կարող է ունենալ նյարդային հաղորդիչի արգելափակումը։

Այնպես որ, դեռ վաղ է ուրախանալու համար: Նոր դեղամիջոցները թանկ են, և դրանց կողմնակի ազդեցությունները լավ չեն հասկացվում: Մենք կարող ենք առաջընթաց ունենալ, բայց դժվար է ասել, թե երբ կա միգրենի դեմ դեղամիջոց: