Ինչպես է համայնքից ձեռք բերված թոքաբորբը տարբերվում հիվանդանոցային թոքաբորբից և ինչպես են դրանք բուժվում

2024 Հեղինակ: Malcolm Clapton | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:59

Թոքերի բորբոքումը շատ վտանգավոր է. Ուստի կարևոր է ժամանակին օգնություն փնտրել:

Ի՞նչ է թոքաբորբը և ինչու է այդքան հաճախ խոսվում համայնքից

Թոքաբորբ Թոքաբորբը թոքերի բորբոքային հիվանդություն է։ Թոքերը կազմված են ալվեոլներից՝ փոքր օդային խցիկներից, որոնք ներշնչելիս լցվում են օդով և որոնցից թթվածինը մտնում է արյուն: Դրանց միջոցով արյունն ազատվում է ածխաթթու գազից։ Երբ բորբոքում է առաջանում, ալվեոլները լցվում են հեղուկով կամ թարախով: Դրանցում օդի տեղ չկա, ինչը նշանակում է, որ հիվանդ մարդը չի կարող լիարժեք շնչել։

Բորբոքումը պարտադիր չէ, որ վնասի ամբողջ օրգանը։ Կարող են տուժել մեկ (միակողմանի) կամ երկուսի (երկկողմանի թոքաբորբ) թոքերի առանձին օջախներ, հատվածներ, բլթեր: Ծայրահեղ դեպքերում թոքերի հյուսվածքն ամբողջությամբ տուժում է, հետո ասում են, որ թոքաբորբը դարձել է տոտալ։

Կան նաև այլ դասակարգումներ. Օրինակ՝ կախված այն վայրից, որտեղ մարդը հիվանդացել է թոքաբորբով։ Սա կարևոր է, և ահա թե ինչու:

Համայնքի կողմից ձեռք բերված թոքաբորբը ցանկացած թոքաբորբ է, որը տեղի է ունենում հիվանդանոցից դուրս կամ 48 ժամից պակաս: Հիվանդանոցում ձեռք բերված թոքաբորբը մարդու հիվանդանոց ընդունվելուց հետո: Մնացած ամեն ինչ կոչվում է հիվանդանոցային (հիվանդանոցային) թոքաբորբ:

Նրանց տարբերությունը հարուցիչի վտանգավորության աստիճանի մեջ է։ Հիվանդանոցային պայմաններում Ինչպե՞ս են դասակարգվում թոքաբորբի տարբեր տեսակները: թոքերը հարձակվում են ներհիվանդանոցային բակտերիաների կողմից, որոնք հաճախ դիմացկուն են հակաբիոտիկների նկատմամբ: Նման թոքաբորբի բուժումը ավելի դժվար է և ավելի երկար, քան այն, որն առաջացել է, օրինակ, գրիպի վիրուսով, որը իջել է թոքեր:

Ինչու է առաջանում թոքաբորբը:

Թոքաբորբը կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով Թոքաբորբի ակնարկ. Հիվանդության ծանրությունը և թոքաբորբի բուժման եղանակը մեծապես կախված են նրանից, թե որ գործոնն է առաջացրել թոքաբորբը:

Վիրուսային թոքաբորբ

Հենց այս տեսակի թոքաբորբն է առավել հաճախ հանդիպում 5 տարեկանից փոքր երեխաների մանկական թոքաբորբի ժամանակ:

Հարուցիչները գրիպի վիրուսներն են, հերպեսի վիրուսները, ադենովիրուսները (մրսածություն առաջացնող) կամ, օրինակ, կորոնավիրուսները՝ նույն SARS-CoV-2-ը: Ինչ վիրուս էլ առաջացնում է թոքաբորբ, թոքաբորբի նշանները նույնն են լինելու։

Բակտերիալ թոքաբորբ

Կան բազմաթիվ բակտերիաներ, որոնք կարող են հարձակվել թոքերի վրա: Օրինակ, թոքաբորբը (Streptococcus pneumoniae) կամ ստաֆիլոկոկը:

Բակտերիալ թոքաբորբը թոքաբորբի ամենատարածված տեսակն է թոքաբորբի ախտանիշներով և ախտորոշմամբ մեծահասակների մոտ:

Սովորաբար, բակտերիալ թոքաբորբը տեղի է ունենում, երբ մարմինը թուլանում է ինչ-ինչ պատճառներով՝ հիվանդությունից հետո (նույն ARVI), վիրահատությունից հետո, վատ սնվելու, տարիքի, վատ սովորությունների (դրանք ներառում են ծխելը և ալկոհոլի չարաշահումը) կամ իմունային խանգարումներից հետո:

Միկոպլազմային թոքաբորբ

Միկոպլազմաները բակտերիաներ են, որոնք չունեն բջջային պատեր: Նրանք սովորաբար առաջացնում են թոքաբորբ թոքերի հետ Mycoplasma pneumoniae Վարակներ: Արագ Փաստեր, գրեթե աննկատ մրսածության նման ախտանիշներ.

Ոչ պաշտոնական Բաց մի թողեք թոքաբորբի առաջին նշանները Այս տեսակի թոքաբորբի անունը «քայլող թոքաբորբ» է՝ հիվանդությունը հաճախ տեղափոխվում է ոտքերի վրա՝ նույնիսկ չմտածելով անկողնային հանգստի անհրաժեշտության մասին:

Սնկային թոքաբորբ

Նման թոքաբորբ. Թոքաբորբի պատճառները Թոքաբորբն առավել հաճախ հանդիպում է քրոնիկական հիվանդություններ կամ խիստ թուլացած (օրինակ՝ ՄԻԱՎ) իմունային համակարգ ունեցող մարդկանց մոտ, կամ նրանց մոտ, ովքեր պարբերաբար ներշնչում են աղտոտված հողից կամ թռչունների կեղտից սնկային որոշ սպորներ:

Ասպիրացիոն թոքաբորբ

Առաջանում է, երբ օտար նյութերը պատահաբար մտնում են թոքեր՝ սնունդ, խմիչք, փսխում, թուք։ Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում այն մարդկանց մոտ, ովքեր ինչ-որ բան ունեն (օրինակ՝ ուղեղի վնասվածք, ալկոհոլ կամ թմրամիջոցների թունավորում) խանգարում է լեղապարկի բնականոն գործունեությանը կամ հազի ռեֆլեքսին:

Ինչպես ճանաչել թոքաբորբը

Թոքաբորբի ախտանիշները և ախտորոշումը Թոքաբորբը, ներառյալ SARS-CoV-2-ով առաջացածները, միշտ չէ, որ դրսևորվում է որպես վառ ախտանիշներ: Հիվանդությունը կարող է նմանվել սովորական սուր շնչառական վիրուսային վարակի կամ ընդհանուր առմամբ նկատելի լինել միայն համակարգչային տոմոգրաֆիայի (CT) վրա:

Այնուամենայնիվ, կան որոշ նշաններ, որոնցով դուք դեռ կարող եք կասկածել թոքաբորբին և ժամանակին օգնություն խնդրել:

Երբ զանգահարել շտապօգնություն

Շտապ հավաքեք 103 կամ 112, եթե ARVI-ի ախտանիշներին ավելացվեն հետևյալ ախտանշանները. Դաժան համայնքային թոքաբորբ:

• Շնչառությունն ավելացել է մինչև 30 կամ ավելի շնչառություն րոպեում (մեկ շնչառություն յուրաքանչյուր 2 վայրկյանը մեկ կամ ավելի):
• Սիստոլիկ (վերին) ճնշումը իջել է 90 մմ Hg-ից ցածր: Արվեստ, իսկ դիաստոլիկ (ցածր) - 60 մմ Hg-ից ցածր: Արվեստ.
• Առաջացել է շփոթություն՝ անտարբերություն, դանդաղ արձագանք շրջակա միջավայրին, պարզ հարցերին պատասխանելու անկարողություն։
• Հնարավոր է, որ օտար նյութը մտել է թոքեր։

Թվարկված նշաններից նույնիսկ մեկ կամ երկուսը կարող են վկայել ծանր թոքաբորբի մասին, և դա մահացու է։ Որքան շատ են ախտանշանները, այնքան բարձր են ռիսկերը:

Երբ դիմել բժշկի

Հաճախ թոքաբորբը զարգանում է որպես բարդություն նոր տառապող սուր շնչառական վիրուսային վարակից հետո: Բայց սա նախապայման չէ։ Ամեն դեպքում, հնարավորինս շուտ խորհրդակցեք թերապևտի հետ, եթե նկատում եք հետևյալ ախտանիշները.

• Անհանգստությունը գրեթե անհետացավ, բայց հետո նորից հայտնվեց:
• Նույնը եղավ հազի դեպքում։ Կամ այն չանցավ, բայց դուք սկսեցիք ավելի ուժեղ և հաճախակի հազալ:
• Հազալի ժամանակ առաջանում է դեղնավուն, դեղնադարչնագույն, կանաչավուն կամ արյունով շերտավոր թուք։
• Այս ֆոնի վրա ջերմաստիճանը բարձրացել է մինչև 39–40 ° С և շատ վատ է կորել։
• Ցնցումներ և ուժեղ քրտնարտադրություն է առաջացել։
• Երբ փորձում եք խորը շունչ քաշել կամ պարզապես շնչել, կրծքավանդակում դանակահարող ցավ է նկատվում։
• Մաշկը գունատվեց:
• Շնչառության պակասը հեշտ է: Դուք պետք է ավելի հաճախ շնչեք, նույնիսկ եթե անկողնում եք։
• Դուք ձեզ աներևակայելի թույլ եք զգում։

Պետք չէ միաժամանակ փնտրել բոլոր ախտանիշները: Երկու-երեքը բավական է թոքաբորբ առաջարկելու և անպայման բժիշկ կանչելու համար։

Ինչպես բժիշկը կհաստատի ախտորոշումը

Որոշ դեպքերում թերապևտը կկարողանա ախտորոշել թոքաբորբը՝ հիմնվելով ձեր վերջին բժշկական պատմության վրա (օրինակ, եթե դուք նոր եք հարբուխ ունեցել կամ շփվել եք որևէ մեկի հետ, ում հետ ախտորոշվել է COVID-19)՝ ծանր ախտանիշներով: Սակայն թոքաբորբի վերաբերյալ լրացուցիչ հետազոտություն կարող է պահանջվել, օրինակ.

• Զարկերակային օքսիմետրիա. Մատին հատուկ սենսոր կկցվի, որը կչափի արյան թթվածնով հագեցվածության մակարդակը։ Նորմալ հիպոքսեմիայի դեպքում այն կազմում է 95-100%: 92%-ից պակաս թթվածնային հագեցվածությունը կապված է թոքաբորբով ամբուլատոր հիվանդների հիմնական անբարենպաստ իրադարձությունների հետ. պոպուլյացիայի վրա հիմնված կոհորտային հետազոտությունը 92%-ը ցուցում է շտապ հոսպիտալացման համար:
• ռենտգեն. Այս ուսումնասիրությունը կօգնի ձեզ տեսնել թոքերի վնասը:
• Կրծքավանդակի CT սկանավորում. Համակարգչային տոմոգրաֆիան թույլ է տալիս ավելի մանրամասն տեսնել թոքերը, քան ռենտգենյան ճառագայթները:
• Արյան ստուգում. Այն կհաստատի բորբոքային գործընթացը և, հնարավոր է, կբացահայտի հիվանդության հարուցիչը:
• Թոքի վերլուծություն, որն արտազատվում է հազի ժամանակ. Այս թեստն օգնում է բացահայտել թոքերի վարակը:
• մեզի վերլուծություն. Այն օգնում է արագ բացահայտել համայնքի կողմից ձեռք բերված թոքաբորբի հակամարմինները որոշ բակտերիաների նկատմամբ, որոնք կարող են բորբոքում առաջացնել:

Որտե՞ղ է բուժվում թոքաբորբը:

Բժիշկը այս մասին որոշում է կայացնում՝ ելնելով վերը թվարկված ախտանիշներից, թեստի արդյունքներից և ռիսկի գործոններից (տարիքը և ուղեկցող հիվանդությունների առկայությունը կամ հղիությունը):

Եթե թոքաբորբը տեղի է ունենում թեթև ձևով, այսինքն՝ մարդն իրեն լավ է զգում, գտնվում է հստակ գիտակցության մեջ, չունի ծանր շնչառություն, այն կարող է բուժվել տնային պայմաններում։ Անշուշտ, մարդուն պետք է հսկի թերապևտը, հետևի նրա առաջարկություններին և ընդունի բժշկի նշանակած բոլոր դեղամիջոցները։ Այս հիվանդների մեծ մասը ապաքինվում է երկու շաբաթվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, ոմանց մոտ թոքաբորբի ախտանիշները տևում են 3-4 շաբաթ, իսկ հետագայում կարող են զարգանալ բրոնխիտի կամ թոքաբորբի քրոնիկական ձևեր։

Միջին և ծանր թոքաբորբով ցուցված է հոսպիտալացում: Հատկապես նրանց համար, ովքեր գտնվում են ռիսկային խմբերից մեկում.

• 65-ից բարձր մարդիկ;
• նրանք, ովքեր ունեն ուղեկցող լուրջ հիվանդություններ (օրինակ՝ սրտանոթային, շաքարախտ, բրոնխիալ ասթմա, թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդություն);
• հղի կանայք.

Հիվանդանոց է անհրաժեշտ, քանի որ հիվանդի վիճակը ցանկացած պահի կարող է արագ վատթարանալ: Կարևոր է, որ նրա կողքին լինեն մասնագետներ։ Բացի այդ, ծանր վիճակում գտնվող հիվանդները պահանջում են հատուկ օժանդակ թերապիա, որը հասանելի է միայն ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքում:

Ինչպես է բուժվում թոքաբորբը

Բժշկի հսկողության ներքո. Թերապիա ընտրելիս նա կկենտրոնանա հիվանդության պատճառների և դրա ծանրության վրա:

Այսպիսով, վիրուսային թոքաբորբի բուժումը չկա: Վիրուսային թոքաբորբը բուժվում է որպես տարածված ARVI՝ շատ ջուր խմելով, հանգստանալով (մինչև անկողնային հանգիստ), առողջ սննդակարգով, խորխաբեր և առանց դեղատոմսի վաճառվող ջերմիջեցնող դեղամիջոցներ ընդունելով, օրինակ՝ պարացետամոլի հիման վրա: Երբեմն կարող են նշանակվել հակավիրուսային դեղամիջոցներ. որոշ դեպքերում դրանք նվազեցնում են համայնքից ձեռք բերված թոքաբորբի ախտանիշների տևողությունը և սրությունը:

Սնկային թոքաբորբով նշանակվում են հակասնկային դեղամիջոցներ: Բակտերիալ և այլ տեսակի թոքաբորբների դեպքում, որոնց դեպքում բակտերիալ բարդությունը միանում է սկզբնական թոքաբորբին, անհրաժեշտ կլինի հակաբիոտիկներ. Հակաբիոտիկները ընտրվում են անհատապես՝ կախված բակտերիաների տեսակից: Ոչ պիտանի դեղամիջոցը միայն կվատթարացնի մարդու վիճակը, հիվանդությունը կդառնա ավելի վտանգավոր։

Զուգահեռաբար բժիշկները փորձում են սիմպտոմատիկ բուժմամբ մեղմել հիվանդի վիճակը։

Եթե թոքերը այնքան են ախտահարվել, որ հիվանդը չի կարողանում շնչել, ապա իրականացվում է աջակցող թերապիա՝ հիվանդին միացնում են թոքերի արհեստական օդափոխությանը և նշանակվում են մի շարք լրացուցիչ դեղամիջոցներ՝ օրգանիզմին օգնելու համար։

Կորոնավիրուս. Վարակվածների թիվը.

243 050 862

աշխարհում

8 131 164

Ռուսաստանում Դիտել քարտեզը