Ինչ է դիաբետիկ ոտքը և ինչպես է այն բուժվում

2024 Հեղինակ: Malcolm Clapton | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:59

Դուք կարող եք կորցնել ձեր ոտքերը շաքարախտի պատճառով:

Ինչ է դիաբետիկ ոտքը

Դա դիաբետիկ ոտնաթաթի բարդություն է / U. S. Բժշկության ազգային գրադարանում շաքարային դիաբետ, երբ ոտքերի և ոտքերի արյունատար անոթներն ու նյարդերը վնասվում են արյան մեջ գլյուկոզայի բարձր մակարդակի պատճառով: Հետեւաբար, մարդը չի զգում, որ վնասել է մաշկը, իսկ վերքերը երկար ժամանակ լավանում են ու հեշտությամբ վարակվում։ Եթե վարակը ժամանակին չնկատվի, այն կթափանցի հյուսվածքների խորքը և կհասնի ոսկորներին։ Այս դեպքում բժիշկները ստիպված կլինեն անդամահատել ոտքի մի մասը։

Ինչպե՞ս է զարգանում դիաբետիկ ոտքը:

Եթե շաքարային դիաբետով հիվանդը չի հետևում բժշկի առաջարկություններին կամ բուժումը ճիշտ ընտրված չէ, ապա գլյուկոզայի կոնցենտրացիան նորմայից բարձր կլինի։ Սա կվնասի դիաբետիկ նյարդաբանության / Mayo Clinic նյարդերը: Արդյունքում նրանք չեն կարողանա արդյունավետ կերպով ազդանշաններ փոխանցել ուղեղին, եւ մարդն այլեւս ոչինչ չի զգա։ Օրինակ, եթե նա կոխում է սուր մեխը, նա չի նկատի ցավը, եւ ոտքը կվնասվի։

Բացի այդ, գլյուկոզան վատ է անդրադառնում անոթների վրա. այն առաջացնում է դիաբետիկ ոտնաթաթի խոց / Medscape-ը խտացնում է զարկերակների և մազանոթների պատերը: Դրա պատճառով դրանցում արյան հոսքը վատանում է, ուստի հյուսվածքները ստանում են ավելի քիչ թթվածին և սննդանյութեր և ավելի արագ են քայքայվում:

Ինչի՞ է հանգեցնում դիաբետիկ ոտքը:

Դիաբետիկ նյարդաբանության կլինիկական ներկայացում / Medscape-ի բարդությունները սովորաբար զարգանում են մի քանի տարիների ընթացքում: Բայց ամեն ինչ անհատական է եւ կախված է արյան մեջ շաքարի մակարդակից։ Հետևանքները կարող են լինել հետևյալը.

Չբուժող խոցեր և վերքեր

Նրանք ի հայտ են գալիս դիաբետիկ ոտնաթաթի խոցեր / Medscape ներբանի պատահական կտրվածքից կամ աննշան վնասվածքից հետո: Արյան շրջանառության հետ կապված խնդիրների պատճառով նույնիսկ փոքր վերքերը գրեթե չեն լավանում և վերածվում խոցի։ Երբեմն դրանք այնքան խորն են լինում, որ հասնում են ոսկորներին և հանգեցնում բորբոքման կամ օստեոմիելիտի:

Ինչ անել

Պետք է էնդոկրինոլոգին պատմել վերքի կամ խոցի առաջացման մասին, որպեսզի նա օգնի իջեցնել գլյուկոզայի մակարդակը, հակառակ դեպքում ոչ մի թերապիա չի աշխատի։ Այնուհետև վիրաբույժն ինքը կընտրի վնասվածքների բուժումը.

• Բեռնաթափող սարք. Դիաբետիկ ոտնաթաթի խոցերի բուժում և կառավարում / Medscape-ը կարող է լինել մատի հատուկ ծածկոցներ, ոչ շարժական սարքեր, որոնք ամրացնում են ոտքը այնպիսի դիրքում, որ քայլելիս մարդն ավելի քիչ ճնշում գործադրի վերքի և մատների վրա: Որոշ դեպքերում կոշիկի համար բավական է ֆետրե ներբանը:
• Դեղորայք վերքերի խնամքի և բուժման համար. Եթե այն չոր է, ապա դիաբետիկ ոտնաթաթի խոցերի բուժում և կառավարում / Medscape հակաբակտերիալ խոնավեցնող միջոցները լավ կլինեն: Իսկ լացող խոցի դեպքում օգտագործվում է սորբենտով վիրակապ, որը կկլանի ավելորդ խոնավությունը։ Ձեր բժիշկը կարող է նաև խորհուրդ տալ վերքերի հակասեպտիկներ և հակաբիոտիկներ:
• Անոթային վիրաբուժություն. Դա տեղի կունենա դիաբետիկ ոտնաթաթի խոցերի բուժում և կառավարում / Medscape, եթե մասնագետը հայտնաբերի, որ զարկերակներում արյան հոսքը շատ վատ է:
• Ոտնաթաթի վիրահատություն. Դիաբետիկ ոտնաթաթի խոցերի բուժում և կառավարում / Medscape-ն անհրաժեշտ է, եթե վերքը ունի շատ քայքայված հյուսվածք, ձևավորվել է կեղև, որը խանգարում է ապաքինմանը, կամ զարգանում է գանգրենա: Վերջին դեպքում ոտնաթաթի արյան հոսքը դադարում է, և նրա հյուսվածքներն ամբողջությամբ մեռնում են։ Սա կպահանջի ոտքի անդամահատում վնասի մակարդակից բարձր:

Վարակներ

Դիաբետիկ ոտնաթաթի վարակների / Medscape գլյուկոզայի նստվածքի պատճառով ոտքի անոթներում արյունը չի կարող մտնել հյուսվածքներ, ինչպես առողջ մարդու մոտ: Եթե միևնույն ժամանակ վնասեք ոտքը, ապա բակտերիաները կներթափանցեն վերքի մեջ, և արյան լեյկոցիտները չեն կարողանա հասնել վնասվածքի վայր: Հետևաբար, շաքարախտը հաճախ զարգանում է.

• ցելյուլիտ - ենթամաշկային հյուսվածքի բորբոքում, որը նույնպես գտնվում է ոտքի վրա;
• մաշկի և փափուկ հյուսվածքների վարակներ;
• սուր և քրոնիկ օստեոմիելիտ:

Դիաբետիկ ոտքերի դեպքում բորբոքումը սովորաբար առաջանում է դիաբետիկ ոտնաթաթի վարակներով / Medscape streptococci, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus:

Ինչ անել

Հարկավոր է պարբերաբար զննել ոտքերը, և եթե նույնիսկ փոքր վնասվածք է առաջանում, դիմել էնդոկրինոլոգի։ Նա կնշանակի դիաբետիկ ոտնաթաթի ինֆեկցիաների բուժում և կառավարում / Medscape հակասեպտիկներ և հակաբիոտիկներ: Եթե վարակը թափանցել է ոսկոր, ապա անհրաժեշտ կլինի վիրահատություն։

Շարկոյի արթրոպաթիա

Այսպես է կոչվում Charcot Foot / Ոտնաթաթի և կոճերի վիրաբույժի ամերիկյան քոլեջը, մի վիճակ, որի դեպքում շաքարախտի հետևանքով առաջացած նյարդերի և կապանների վնասման պատճառով ոտքի հոդերը և ոսկորները թուլանում են: Հետեւաբար, կոտրվածքները եւ տեղահանումները հեշտությամբ առաջանում են: Արտրոպաթիան ունի հետևյալ ախտանիշները.

• կարմրություն;
• այտուցվածություն;
• մաշկի ջերմաստիճանի բարձրացում;
• ցավ ոտքի մեջ;
• դեֆորմացիա - ոտքը կարող է թեքվել ճոճանակով:

Ինչ անել

Դուք պետք է դիմեք օրթոպեդին: Նա կնվիրի ռենտգեն և կընտրի բուժումը: Վիճակը թեթևացնելու համար բժիշկը կարող է առաջարկել Charcot Foot / Ոտնաթաթի և կոճերի վիրաբույժի ամերիկյան քոլեջ.

• Անշարժացում կամ շարժունակության սահմանափակում: Սա ոտքը վնասից պաշտպանելու համար է: Հետեւաբար, անձին կառաջարկվի գիպսային գիպս կամ հատուկ կոճ ամրակ: Կամ գուցե նույնիսկ ստիպված լինեք օգտագործել հենակներ կամ տեղաշարժվել անվասայլակով:
• Օրթոպեդիկ կոշիկներ. Այն կուժեղացնի ոտնաթաթի կամարը, կպաշտպանի սթրեսից կամ կոտրվածքից։
• Ակտիվության նվազում. Ոտքերի կրկնվող վնասվածքներից խուսափելու համար.
• Գործողություն. Եթե հոդերը կամ կապանները խիստ վնասված կամ դեֆորմացված են:

Ինչպես նկատել դիաբետիկ ոտքի նշանները

Պաթոլոգիայի ախտանիշները հնարավորինս շուտ հայտնաբերելու համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս ամեն օր զննել ոտքերը։ Ահա թե ինչ պետք է ուշադրություն դարձնեք հիվանդների կրթությանը. Ոտքի խնամք շաքարախտով հիվանդ մարդկանց համար (հիմունքներից այն կողմ) / UpToDate.

• փոքր կտրվածքներ, վնասվածքներ;
• տարածքներ, որտեղ մաշկը շոշափում է շոգ;
• կարմրություն;
• քորոց կամ զգայունության բացակայություն;
• blisters կամ calluses;
• ներաճած եղունգներ;
• սուր ցավ կամ սպազմ;
• շատ սառը ոտքեր;
• մաշկի կապույտ գունաթափում կամ գունատություն;
• չորություն և շերտավորում;
• ոտքի տարբեր դեֆորմացիաներ.

Դուք կարող եք փորձել զարկերակ զգալ՝ սեղմելով ձեր մատը ներսից անմիջապես ոսկորի տակ, ստորին ոտքի ստորին մասում: Եթե ցնցումները չեն զգացվում, սա նույնպես տագնապալի նշան է։

Ամեն դեպքում, վնասվածքները, վերքերը կամ խոցերը չեն կարող փորձել ինքնուրույն բուժել, դուք պետք է օգնություն խնդրեք մասնագետից:

Ինչպես կանխել դիաբետիկ ոտնաթաթի զարգացումը

Կանխարգելման հիմնական մեթոդը շաքարային դիաբետի ճիշտ բուժումն է, որը թույլ է տալիս պահպանել արյան գլյուկոզի նորմալ մակարդակը։ Բացի այդ, հիվանդի կրթությունը. Ոտքի խնամք շաքարախտով հիվանդ մարդկանց համար (Beyond the Basics) / UpToDate ավելի լավ է.

• Թողնել ծխելը. Ծխախոտը խաթարում է արյան հոսքը անոթներում։
• Բոբիկ մի՛ գնա. Սա կօգնի խուսափել վնասվածքներից:
• Մի օգտագործեք ոտքերի տաքացուցիչներ, այլ լոգանք ընդունելուց առաջ ստուգեք ջրի ջերմաստիճանը, որպեսզի չայրեն:
• Զգուշորեն կտրեք ձեր եղունգները: Մի կտրեք դրանք անկյուններում, որպեսզի չվնասեք մաշկը:
• Դիտեք հիգիենան. Ամեն օր լվացեք և չորացրեք ձեր ոտքերը՝ վարակը կանխելու համար։
• Ընտրեք ճիշտ կոշիկները։ Այն պետք է ունենա լայն քիթ, սերտորեն տեղավորվի ոտքի շուրջը, բայց չսեղմի այն: Խորհուրդ չի տրվում կրել սանդալներ, հողաթափեր կամ սանդալներ։
• Դիաբետիկ ոտքերի խնամք / American Orthopedic Foot & Ankle Society ոչ ավելի, քան 2 ժամ անընդմեջ:
• Հագեք ազատ բամբակյա գուլպաներ: Նրանք չեն սեղմում ստորին ոտքը: Եվ դրանք պետք է փոխվեն ամեն օր։
• Ստացեք կանոնավոր ստուգումներ դիաբետիկ ոտնաթաթի խնդիրների համար / American Orthopedic Foot & Ankle Society: Եթե դիաբետիկ ոտնաթաթի նշաններ չկան, բավական է տարին մեկ անգամ այցելել օրթոպեդ վիրաբույժին։ Իսկ եթե հիվանդության ախտանիշներն արդեն ի հայտ են եկել, ապա 1-2 ամիսը մեկ։
• Մի նստեք ոտքերը խաչած: Սա խաթարում է արյան հոսքը: