Ո՞րն է հղիության ընթացքում Rh-ի կոնֆլիկտի վտանգը և ինչ անել դրա դեմ

2024 Հեղինակ: Malcolm Clapton | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:59

Արյան խումբն իմանալը շատ կարևոր է ապագա մայրիկի համար։ Սրանից կարող է կախված լինել երեխայի առողջությունը։

Ինչ է Rh-կոնֆլիկտը և որտեղից է այն գալիս

Սկսենք Rh գործոնից: Սա Rh գործոնի անվանումն է. ինչպես այն կարող է ազդել ձեր հղիության վրա սպիտակուց D- հակագենը, որը կարող է հայտնաբերվել կարմիր արյան բջիջների՝ էրիթրոցիտների մակերեսին: Հիմնական բառը «կարող է»: Որոշ մարդիկ ունեն այս սպիտակուցը. այս դեպքում նրանք ասում են, որ իրենց արյունը Rh-դրական է (նշվում է Rh +): Ոմանք ոչ. նրանք Rh բացասական արյան (Rh−) տերերն են:

Մարդկանց մեծամասնությունն ունի Rh անհամատեղելիություն, Rh +:

Rh գործոնը ժառանգաբար փոխանցվում է ծնողներից մինչև երեխաներ և, ընդհանուր առմամբ, չի ազդում առողջության կամ բարեկեցության վրա: Այնուամենայնիվ, դա անհրաժեշտ է իմանալ։ Այսպիսով, Rh + կամ Rh– պետք է նշվի, երբ արյան խումբը հաստատվի: Սա անհրաժեշտ է փոխներարկման համար: Եթե Rh- ունեցող անձը դրական արյուն ստանա D- հակագենով, նրա մարմինը կսկսի D- հակամարմիններ արտադրել: Եվ նրանք, իրենց հերթին, կսկսեն ոչնչացնել «օտար», Rh +, էրիթրոցիտները։ Այս իրավիճակը կոչվում է Rh-conflict:

Ինչու Rh-կոնֆլիկտը կարող է առաջանալ հղիության ընթացքում

Եթե ապագա ծնողների մոտ դրական Rh գործոն լինի, կոնֆլիկտ չի լինի՝ երեխան նույնպես կժառանգի Rh +: Բայց եթե կինն ունի բացասական Rh գործոն, իսկ երեխան՝ դրական (օրինակ՝ ժառանգել է «դրական» հորից), ապա իրավիճակ է ստեղծվում, որ բժիշկներն անվանում են Rh անհամատեղելիություն՝ ախտանիշներ, ախտորոշում և բուժում, Rh անհամատեղելիություն:

Անհամատեղելիությունը պարտադիր չէ, որ վերածվի Rh կոնֆլիկտի: Նորմալ հղիության ընթացքում մոր և երեխայի արյունը չի խառնվում, ուստի մոր համար D- հակամարմիններ զարգացնելու պատճառ չկա:

Հղիության ընթացքում արյան խառնուրդը տեղի է ունենում միայն հազվադեպ դեպքերում: Rh գործոնը. ինչպես կարող է դա ազդել ձեր հղիության վրա, օրինակ.

• կնոջը ծակում են՝ պտղի վիճակը որոշելու համար՝ ամնիոցենտեզ կամ քորիոնիկ վիլուսի նմուշառում.
• առաջանում է արգանդի արյունահոսություն;
• կինը վիրավորվել է որովայնի շրջանում;
• Բժիշկները պետք է ձեռքով բացեն պտուղը արգանդում, որպեսզի, օրինակ, այն տեղափոխեն բրեկետից դեպի գլխուղեղային պրեզենտացիա՝ հաջող ծննդաբերության համար:

Նաև պտղի արյան հետ շփումը տեղի է ունենում ծննդաբերության, աբորտի, վիժման ժամանակ։ Հենց դա տեղի ունենա, Rh− ունեցող մոր մարմինը դառնում է զգայուն Rh անհամատեղելիության հետ. ախտանիշներ, ախտորոշում և բուժում, այսինքն՝ զգայուն արյան դրական խմբի նկատմամբ:

Առաջնածինները շատ դեպքերում չեն տառապում Rh անհամատեղելիությունից իրենց մոր հետ Rh կոնֆլիկտից: Ռիսկի տակ են միայն երկրորդ և հաջորդ հղիության երեխաները:

Եթե երկրորդ երեխան նույնպես ունի արյան դրական խումբ, ապա զգայուն մոր մարմինը սկսում է D-հակամարմիններ ուղարկել պլասենցայի միջով: Նրանք հարձակվում և ոչնչացնում են պտղի կարմիր արյան բջիջները:

Ո՞րն է հղիության ընթացքում Rh-կոնֆլիկտի վտանգը

Երբ արյան կարմիր գնդիկները քայքայվում են, պտղի արյան մեջ բիլիրուբինը կուտակվում է: Պիգմենտի բարձր մակարդակը դրսևորվում է դեղնախտով. երեխայի մաշկը և աչքերի սպիտակությունը դեղնում են։ Սա Rh-ի անհամատեղելիության ամենաթեթև ձևն է Rh կոնֆլիկտի:

Կարող են լինել ավելի ծանր դրսեւորումներ։ Արյան կարմիր գնդիկները կրում են թթվածին, իսկ եթե դրանք քիչ են, ապա երեխայի օրգանիզմը սկսում է թթվածնային քաղց զգալ։ Առաջանում է լուրջ անեմիա, որի պատճառով խախտվում է ներքին օրգանների, այդ թվում՝ սրտի և ուղեղի աշխատանքը։ Պտուղը կարող է նույնիսկ մահանալ։

Ինչպես պարզել, որ ձեր երեխայի հետ Rh-կոնֆլիկտ ունեք

Հղի կնոջ ինքնազգացողությամբ հնարավոր չէ որոշել Rh-ի կոնֆլիկտը Rh անհամատեղելիություն. մայրերը չունեն ախտանիշներ: Որպես կանոն, խնդիրը հայտնաբերվում է ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ: Մասնագետը երեխայի մոտ հայտնաբերում է, օրինակ.

• Լյարդի և փայծաղի մեծացում. Այս օրգանները պատասխանատու են մարմնից բիլիրուբինի արտազատման համար և ռեզուս-կոնֆլիկտի ժամանակ ենթարկվում են սթրեսի:
• Ուռուցք. Դրանք առաջանում են ծանր անեմիայի հետևանքով առաջացած սրտի անբավարարությունից:

Եթե միաժամանակ մայրը ունի արյան բացասական խումբ, ապա ախտորոշվում է Rh-կոնֆլիկտ:

Ինչ անել, եթե հղիության ընթացքում Rh-կոնֆլիկտ ունեք

Rh-կոնֆլիկտը չի բուժվում: Թերապիան ուղղված կլինի միայն դրա հետևանքների վերացմանը Rh անհամատեղելիություն. ախտանիշներ, ախտորոշում և բուժում:

Եթե ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ պտուղը ծանր սակավարյունություն ունի, կարող է պահանջվել վաղ ծննդաբերություն (մինչև հղիության 37 շաբաթը) կամ լարային արյան փոխներարկում, երբ երեխան դեռ կնոջ արգանդում է: Մեղմ աստիճանի դեպքում ծննդաբերությունը կարող է տեղի ունենալ սովորական ժամանակ:

Ինչպես կանխել Rh-կոնֆլիկտը հղիության ընթացքում

Բավական է վերահսկել այն գործոնները, որոնք կարող են առաջացնել խնդիրը:

Եթե հղի եք, համոզվեք, որ պարզեք, թե ինչ Rh գործոն ունի ձեր արյունը: Որպես կանոն, գինեկոլոգը նման վերլուծություն է նշանակում հենց առաջին պլանային հետազոտության ժամանակ։

Եթե ունեք Rh−, անհրաժեշտ է ավելի շատ հետազոտություն: Մասնավորապես, D- հակամարմինների թեստը: Այն իրականացվում է նաև բժշկի նշանակմամբ և օգնում է պարզել, թե արդյոք մոր մարմինը սկսել է հարձակվել պտղի վրա։ Եթե մայրը չունի D- հակամարմիններ, երեխան ապահով է:

Եթե մոր և պտղի մոտ ախտորոշվում է Rh անհամատեղելիություն, ապա կնոջը կարող է նշանակվել Rh իմունոգոլոբուլին: Այս դեղամիջոցը թույլ չի տալիս օրգանիզմին հակամարմիններ արտադրել, եթե դրանք դեռ չեն ստեղծվել: Սովորաբար, Rh-իմունոգոլոբուլինի ներարկումը կատարվում է 28 շաբաթականում Rh գործոնը. ինչպես այն կարող է ազդել ձեր հղիության վրա | ACOG առաջին հղիության և Rh- դրական երեխայի ծնվելուց 72 ժամվա ընթացքում: Յուրաքանչյուր հաջորդ հղիության դեպքում կարող է պահանջվել կրկնակի չափաբաժին, բայց ամեն դեպքում Rh-իմունոգլոբուլին նշանակելու որոշումը կայացնում է միայն բժիշկը: