Տակտիկական բժշկություն (TC3). ինչպես ենք մենք տիրապետում այն և ինչ է այն իրականում

2024 Հեղինակ: Malcolm Clapton | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:59

Վերջերս ես կարողացա մասնակցել TC3 (կամ TCCC - Tactical Combat Casualty Care) մարտավարական բժշկության դասին: Մի խոսքով, TC3-ը առաջին օգնությունն է մարտում: Վիճակագրության համաձայն՝ մոտ 60% բոլոր վիրավորները, ավելին 33% մահերը պայմանավորված են շնչառական խնդիրներով և կրծքավանդակի կապտուկներով: Մարդը կարող է «դուրս հոսել» 2 րոպեում, ուստի շատ կարևոր է, որ կարողանա արագ շրջագայություն դնել և դադարեցնել արյունահոսությունը նույնիսկ կրակի տակ։

Պրակտիկան ցույց է տալիս, որ նույնիսկ առաջին բուժօգնություն ցուցաբերելուն քաջատեղյակ մարդը ինչ-որ կերպ արագ կորում է, երբ շուրջը որոտում են պայթյուններ և կրակոցներ: Մարտավարական բժշկությունը ոչ միայն հաշվի է առնում այն էքստրեմալ պայմանները, որոնցում առաջին օգնությունն է ցուցաբերվում, այլև կենտրոնանում է տարհանում վիրավորվել կրակի տակից.

Դասընթացի սկզբում ես կարող էի միայն անորոշ կերպով կիրառել զբոսաշրջիկ և վիրակապ, որը նախորդ օրը սովորեցրել էր իմ միլիտարիստ ընկերը, որպեսզի ամբողջովին «կանաչ» չթվա։

Դասընթացից առաջ ես անհարմար էի. Չեմ սիրում էքստրեմալ իրավիճակներ, երբ պետք է արագ որոշումներ կայացնել։ Ես չեմ սիրում, երբ նրանք բղավում են ինձ վրա, և նույնիսկ իսկական զենքն իմ մեջ առաջացնում է հակասական հետաքրքրության և վախի զգացում։ Ես վախենում էի, որ չեմ հետևի, չեմ բռնի և կխփեմ։ Ինչ-որ տեղ դա եղել է, բայց իրականությունը, այնուամենայնիվ, ավելի հետաքրքիր է ստացվել։

Դասի սկզբում հրահանգիչները հավաքեցին բոլոր մասնակիցներին՝ մոտ մեկ տասնյակ հոգու, և կարճ ճեպազրույց անցկացրին։ Մեկ-մեկ «ներս էր թռչում» հարեւան աղբավայրից մի կրակոց, ուստի ստիպված էի անմիջապես բալիստիկ ակնոցներ դնել։

Տեսական մաս

1. Ռազմի դաշտում բուժաշխատողի համար կան երեք տեսակի գոտիներ՝ կարմիր (ամենավտանգավոր), դեղին (անկյունի շուրջ), կանաչ (անվտանգ):

Կարմիր գոտին այն վայրն է, որտեղ ուղիղ կրակում են: Եթե վիրավորը գտնվում է կարմիր գոտում, նրան չեն հագցնում, այլ ամբողջ մարմնի նախնական զննում են անում գնդակից ստացած վնասվածքների համար և շրջագծում են քսում։ Դրան հաջորդում է տարհանումը դեղին գոտի։

Դեղին գոտին այն գոտին է, որտեղ ակտիվ բախումներ չեն ընթանում։ Կոպիտ ասած, սա «անկյունի շուրջ» կամ «ծածկի հետևում» տարածքն է։ Այստեղ վիրավորի երկրորդական զննում է կատարվում՝ անձին վիրակապում են, թուլացնում են պտույտները, նախապատրաստվում է հետագա տեղափոխումը դեպի կանաչ գոտի։

Կանաչ գոտին այն է, որտեղ տեղի է ունենում վիրավորների տարհանումը, և որտեղ ավարտվում է բուժաշխատողի պատասխանատվության տարածքը, այնուհետև դաշտային հիվանդանոցների բժիշկները կզբաղվեն վիրավորներով։

2. Անկախ նրանից, թե որտեղ է վերքը ձեռքի վրա, զբոսաշրջիկը կիրառվում է հնարավորինս բարձր: Նույնը վերաբերում է ոտքերի վնասվածքներին:

3. Թևի վրա ճիշտ կիրառվող շրջագայությունը սեղմման կետում շոշափելի ցավ է առաջացնում ձեռքում: Ոտքի վրա ճիշտ կիրառվող զամբյուղը թույլ չի տալիս կանգնել այդ ոտքի վրա, ինչպես նաև առաջացնում է ցավ և անհանգստություն։

4. Կարմիր գոտում կիրառվում են միայն զբոսաշրջիկներ։ Վիրակապում, խցանված լեզուներ, շնչառական ուղիների մաքրում և մնացած ամեն ինչ՝ սա դեղին գոտու համար է։ Եվ նույնիսկ եթե թվում է, թե հնարավոր է ոչ թե պտույտ դնել, այլ վիրավոր զինվորին բռնել և քարշ տալ հողաթմբով կամ ապաստարան, ավելի լավ է հրաժարվել այս մտքից. ցանկացած պահի կարող է բացվել հակառակորդի նոր կրակակետը։ վերև, որը «կաշխատի» ձեզ մոտ, և դուք կմնաք մեկ-երկու ժամով:

5. Վիրակապերը հասանելի են 4 «և 6» չափսերով։ Ավելի լավ է նախապատվությունը տալ 6 «մեկին», քանի որ դրանք, ի տարբերություն 4»-ի, թույլ են տալիս վիրակապել կտրված վերջույթը, օրինակ՝ ձեռքը։

6. Ցանկացած շրջագայություն մեկանգամյա օգտագործման է։ Սա վերաբերում է ինչպես ռետինե խորհրդային, այնպես էլ ժամանակակից իսրայելական և ամերիկյան:

7. Յուրաքանչյուր մարտիկ պետք է ունենա առնվազն երկու փաթեթ. մեկը ինքս ինձ համար, երկրորդը՝ ընկերոջ համար: Վիրավոր զինվորին առաջին օգնություն ցուցաբերելիս միշտ առաջին հերթին օգտագործվում է նրա անձնական զրահը։Այդ իսկ պատճառով, որպեսզի իմանանք, թե որտեղ փնտրել ընկերոջից զբոսաշրջիկ, իմաստ ունի միավորել առաջին օգնության փաթեթների գտնվելու վայրը և դրանց պարունակությունը դասակի բոլոր զինվորների համար:

8. Մինչ մարտիկին կարմիր գոտուց տարհանելը, եթե նա անգիտակից վիճակում է, նախ պետք է նրանից վերցնել բոլոր հրազենները։ Եղել են դեպքեր, երբ արկից ցնցված զինվորը հանկարծ ուշքի է եկել և, չհասկանալով իրավիճակը, սկսել է տենդով կրակել կողքերից։

9. Զրահը միշտ պետք է մնա տարհանվող կործանիչի վրա։ Եթե զրահաբաճկոնն ընկել է զինվորի վրայից, իմաստ ունի այն դնել զինվորի վրա, սա լրացուցիչ պաշտպանություն կտա մոլորված փամփուշտների և բեկորների դեպքում։

10. Պարանոցի վնասվածքով ինքն իրեն առաջին օգնությունը զարկերակի ձեռքի սեղմումն է։ Բարեբախտաբար, դեպի գլուխ տանող անոթները կրկնօրինակված են, ուստի վիրակապ կարելի է կիրառել նաև պարանոցի վրա։ Սակայն իրեն չխեղդելու համար վիրակապը պետք է արվի հեռավոր թեւից։

11. Արյունահոսությունը դադարեցնելու հաջորդականությունը ինչ-որ չափով հիշեցնում է արտահոսող խողովակի վերանորոգումը. շրջագայություն (արգելափակել արյունը) → վիրակապ (փակել փոսը) → բաց թողնել շղթան (եթե արյունն այլևս չի հոսում):

Սկզբում սովորում էինք հանգիստ «ակադեմիկական» պայմաններում ձեռքերին ու ոտքերին զբոսաշրջիկներ դնել։ Ի դեպ, այսօր մարտի դաշտում առաջին բուժօգնություն ցուցաբերելու լավագույն զբոսաշրջիկները, վիրակապերը և այլ միջոցները պատրաստում են Իսրայելում և ԱՄՆ-ում։ Ժամանակակից զբոսաշրջիկների առավելությունն այն է, որ դրանք կարող են կիրառվել մեկ ձեռքով, այսինքն, օրինակ, ինքներդ:

Բաց ձևով

Բաց ձևով

Ժամանակակից շրջագայություն ծալված

Ժամանակակից շրջագայություն ծալված

Կարճ ներածական տեսական և գործնական մասից հետո՝ զբոսաշրջիկների և վիրակապերի պարտադրմամբ, մենք սկսեցինք այս բոլոր մանիպուլյացիաներն իրականացնել պառկած և արագությամբ: Դրանից հետո հրահանգիչները մի քանի «վիրավորների» գցեցին մեքենայի տակ, իսկ մոտակայքում ծխային ռումբ նետեցին. մենք մարզվել ենք տուժածներին զննել և առաջին օգնություն ցուցաբերել նեղ պայմաններում՝ սահմանափակ տեսանելիությամբ։ Սենսացիան հաճելի չէ, երբ սուր ծուխը փակում է աչքերը և խեղդվում՝ այրելով կոկորդն ու քթանցքերը։

Այնուհետև մենք սովորեցինք տարհանումն իրականացնել՝ և՛ մերկ ձեռքերով, և՛ հատուկ միջոցների օգնությամբ, ինչպիսիք են ծալովի կամ շրջանակային պատգարակները, ինչպես նաև հյուսերը կարաբինով և պարանով: Նույնիսկ այն ժամանակ մեզանից յուրաքանչյուրը զգում էր, թե որքան դժվար է մարդուն ամբողջ հանդերձանքով մենակ քաշել առնվազն 20 մետր հեռավորության վրա: Բացի տարհանման առանձին մեթոդներից, մենք միասին վարժեցինք տարհանում՝ երեք, չորս: Եվ նույնիսկ երբ չորս հոգի եք, 100 կիլոգրամանոց կործանիչով պատգարակը շատ դժվար է։

Քննություն

Ամեն «համեղը» վերջապես փրկվեց։ Մենք բաժանվեցինք վեց հոգանոց երկու խմբի, և պարզվեց, որ ես նրանցից մեկի հրամանատարն եմ (ինչը, անկեղծ ասած, չէի ուզում): Մեր խնդիրն էր օպերատիվ արձագանքել պայմանական ճակատամարտի փոփոխվող պատկերին և գործնականում կիրառել այն ամենը, ինչ սովորել ենք մարզումների ընթացքում։

Երկու խմբով շարժվեցինք կանաչ գոտուց դուրս, և այն սկսվեց՝ նռնակների պայթյուններ (բոլոր ուղղություններով թռչող պլաստիկ փամփուշտներով, ավելի մեծ ռեալիզմի համար), ծխի ռումբեր, ճիչեր, արյուն (սննդի ներկ + օշարակ): Ինչ-որ պահի հրահանգիչները վազեցին, արյուն լցրեցին ինչ-որ մեկի վրա, և իրավիճակն ամբողջությամբ փոխվեց՝ անհրաժեշտ էր զննել վիրավորներին, առաջին օգնություն ցուցաբերել և տարհանել։

Սկզբում շատ խայտառակություն կար. օրինակ, մենք կարողացանք տարհանել մեր ամենածանր կործանիչին միայն երրորդ փորձից. նախորդ երկու փորձերը նրա տակով ժապավենները թեքելու համար բարձրացնելու համար ոչնչով պսակված չէին: Խմբի պաշտպանությունն ու ծածկույթը չի ստեղծվել։ Աղմուկային նռնակների անընդհատ պայթյունները դժվարացնում էին կենտրոնացումը, երբեմն ականջները կանգ էին առնում։ Ես, անկեղծ ասած, չեմ քննարկել, թե ինչպես կազմակերպել ծածկույթն ու տարհանումը, հետևաբար, փաստորեն, մեր ամենափորձառու կործանիչը պատասխանատու էր մեր ջոկատի փրկության համար:

Հեռավորությունը ներս 600 մետր (ետ և առաջ) խորդուբորդ ճանապարհների վրա և շուրջ խոչընդոտները վերցրել են 1 ժամ 43 րոպե (!), կամ րոպեում 6 մետր։ Առաջին անգամ փորձեցի վազել ամբողջ հանդերձանքով՝ 8 կիլոգրամանոց զրահաբաճկոնով, 1,5 կիլոգրամանոց սաղավարտով և 3,5 կիլոգրամանոց գնդացիրով։Պետք է ասեմ, որ սա իսկապես դժոխային զբաղմունք է, մանավանդ, եթե պետք է քաշել պատգարակին կամ վիրավորին և նույնիսկ վազել, և դա առանց զինամթերքի ծանրության և առանց նյարդերի իրական ծախսերի մարտական իրավիճակում։

Առաջին ժամից հետո, երբ հասանք փոխադրման տարածք և սկսեցինք վիրավորների սովորական զննում անցկացնել, ինձանից մեծ ջանքեր պահանջվեցին ջրազրկումից թանձրացած թուքը դուրս հանելու համար։ Հենց նման պահերին սկսում ես գոնե հեռվից հասկանալ բրիգադներից մեկի զինվորի խոսքերը, որին հաջողվել է փախչել շրջապատից. «Վերջին երեք օրը մենք ոչ ուտելիք ունենք, ոչ ջուր»։

Ինչ վերաբերում է ֆիզիկական պատրաստվածությանը, ապա ինձ համար իսկական բացահայտումն այն էր, որ ոչ միայն վազքը միավորված է, այլ մահապարտը մեր ամեն ինչն է: Տարհանման գոտում մեկ ժամ ակտիվ գործողություններից հետո դժվար է դառնում անգամ մեքենան ուղիղ կրակի գծում պահելը։ Իսկ վիրավորներին անընդհատ բարձրացնելն ու իջեցնելն այնքան ուժասպառ է, որ զենքը գետնից բարձրացնելը կամ վիրավորին պատգարակից գետնին քաշելը վերածվում է մեջքի մկանների լուրջ փորձության։ Այսպիսով, ես զգում եմ, որ վազելն ու մահապատժը պարտադիր են ցանկացած մարտիկի համար:

Առաջին օգնության ուսուցման տեսանյութեր