21 պատասխան խոլեստերինի մասին միամիտ, բայց կարևոր հարցերի

2024 Հեղինակ: Malcolm Clapton | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:59

Դուք հավանաբար մտածել եք այդ մասին, բայց վարանում էիք հարցնել:

1. Ի՞նչ է խոլեստերինը:

Խոլեստերինը (aka cholesterol) օրգանական միացություն է, որը նման է մոմին:Հաճախակի տրվող հարցեր խոլեստերինի մասին: «Կարծրացած մաղձ» - այսպես է թարգմանվում այս բառը հունարենից։ Դժվար թե դուք կարողանաք ձեռքերով դիպչել խոլեստերինին, այնպես որ պարզապես ընդունեք իմ խոսքը՝ ձեր օրգանիզմում կա այդպիսի մոմածածկ նյութ (ճիշտ՝ ճարպային սպիրտ է): Եվ նրանից փախչելու հնարավորություն չկա:

2. Արդյո՞ք միայն մարդն ունի խոլեստերին:

Ոչ միայն. Այս բնական ճարպային ալկոհոլը արտադրվում է բոլոր կենդանիների մոտ։ Բայց բույսերի և սնկերի մեջ դա այդպես չէ:

3. Որտեղի՞ց է այն գալիս:

Ամբողջ խոլեստերինը, որն անհրաժեշտ է օրգանիզմին, արտադրվում է լյարդում։ Բայց դա կարող է առաջանալ նաև այլ կերպ՝ վերահսկել ձեր խոլեստերինը սննդի հետ:

Օրինակ, եթե դուք սթեյք կամ քյաբաբ եք սիրում, ապա պատրաստ եղեք նրան, որ հավի միսը, խոզի միսը կամ, ասենք, ձկան խոլեստերինը նույնպես կդառնա ձերը՝ համալրելով ձեր անձնական պաշարները։ Կաթ, սերուցք, թթվասեր, ձու՝ նույն խոզուկ բանկում։

4. Խոլեստերին - դա վնասակար է?

Ընդհակառակը. Եթե չլիներ խոլեստերինը, չէինք լինի մենք. Գոնե այն տեսքով, որին մենք սովոր ենք։

Խոլեստերինը մարմնի ամենակարևոր շինանյութն է: Նա ակտիվորեն մասնակցում է բոլոր օրգանների և հյուսվածքների բջիջների ստեղծմանը` նյարդերի, մկանների, մաշկի, թոքերի, սրտի: Ուղեղը, ընդհանուր առմամբ, պարունակում է խոլեստերինի ընդհանուր պաշարների 25%-ը, միտքը և ուղեղը խոլեստերինի մարմնում, և դա արդարացված է. «կարծրացած մաղձը» անհրաժեշտ է բազմաթիվ նյարդային բջիջների աճի և զարգացման համար։ Բայց սա դեռ ամենը չէ։

Ահա խոլեստերինի խոլեստերինի գործառույթների ոչ ամբողջական ցանկը.

• Այն ներգրավված է հորմոնների արտադրության մեջ, ներառյալ տեստոստերոնը, էստրոգենը և կորտիզոլը:
• Անհրաժեշտ է վիտամին D-ի սինթեզի համար:
• Այն լեղաթթուների արտադրության հումք է, առանց որի սննդամթերքի ճարպերը չեն կարող քայքայվել աղիներում։
• Ապահովում է իմունային համակարգի բնականոն գործունեությունը, օգնում է օրգանիզմին դիմակայել ուռուցքների զարգացմանը։

5. Բայց եթե խոլեստերինը անհրաժեշտ է և օգտակար, ինչո՞ւ ենք մենք կծկվում:

Որովհետև սովորական չափաբաժիններով օգտակար և նույնիսկ կենսական իրերը դառնում են թունավոր:

Եթե օրգանիզմում չափազանց շատ խոլեստերին կա, այն սկսում է կուտակվել արյունատար անոթների պատերին՝ առաջացնելով այսպես կոչված աթերոսկլերոտիկ սալիկներ։ Թե ինչպես է այն նայում, կարելի է տեսնել ստորև նկարում (դեղին է, խոլեստերին):

Անոթների լույսը նեղանում է, քիչ արյուն է մտնում օրգաններ և հյուսվածքներ, նրանք ավելի քիչ սնուցում և թթվածին են ստանում։ Այս ամենը կարող է հակառակ արդյունք տալ՝ ունենալով ամենատհաճ հետեւանքները։ Ներառյալ այն տարբերակը, որ արյան թրոմբ է ձևավորվում նեղացած անոթում, որն ամբողջությամբ արգելափակում է արյան հոսքը։ Սա կարող է ինսուլտի պատճառ դառնալ: Հնարավոր մահացու ելքով։

6. Որքա՞ն է խոլեստերինը չափազանց շատ:

Խոլեստերինի բարձր մակարդակ է նկատվում, եթե արյան մեջ դրա ընդհանուր կոնցենտրացիան գերազանցում է խոլեստերինի մասին Հաճախակի տրվող հարցերը 200 մգ/դլ կամ 5 մմոլ/լ: Այնուամենայնիվ, այստեղ կա մի կարևոր կետ.

Խոլեստերինը պայմանականորեն բաժանվում է երկու տեսակի՝ «լավ» և «վատ»։ Եվ եթե «վատ» խոլեստերինի կոնցենտրացիան իսկապես պետք է ավելի ցածր լինի, ապա «լավի» դեպքում՝ բոլորովին այլ պատմություն։

7. Ի՞նչ է «լավ» և «վատ» խոլեստերինը:

Եվս մեկ անգամ ընդգծենք՝ այս գնահատողական նշանակումները պայմանական են։ Ե՛վ «լավ», և՛ «վատ» խոլեստերինը նույն նյութն են։ Միայն մի նրբերանգով.

Արյան մեջ խոլեստերինը չի կարող մաքուր վիճակում լինել։ Այն օրգաններին և հյուսվածքներին հասցնելու համար մարմինը կատարում է հետևյալ հնարքը՝ խոլեստերինը միավորում է մեկ ամբողջության մեջ ճարպերի և սպիտակուցների հետ: Այս «տրանսպորտային» միացությունները կոչվում են լիպոպրոտեիններ: Հենց նրանք են (ավելի ճիշտ՝ դրանց բաղադրությունը), որոնք որոշում են խոլեստերինի մակարդակների գնահատված հարաբերակցությունը խոլեստերինին:

• «Վատ» խոլեստերինը այն խոլեստերինն է, որը ցածր խտության լիպոպրոտեինների (LDL, կամ LDL, անգլերեն LDL) մի մասն է: LDL-ի տեսքով այն լյարդից փոխանցվում է օրգաններ և հյուսվածքներ։ Բայց եթե դրանք արդեն հագեցած են խոլեստերինով ու չեն ընդունում, ապա նյութը մուտքի մոտ ուղղակի «բեռնաթափվում» է՝ նստելով արյունատար անոթների պատերին։ Այսպես են ձևավորվում հենց աթերոսկլերոզային թիթեղները։
• «Լավ» խոլեստերինը այն խոլեստերինն է, որը հայտնաբերված է բարձր խտության լիպոպրոտեիններում (HDL, կամ HDL, HDL): HDL-ը գրավում է «ավելորդ», ավելորդ խոլեստերինը արյան անոթներից և վերադարձնում այն լյարդ՝ վերամշակման համար: Այսինքն՝ նրանք պայքարում են աթերոսկլերոզային թիթեղների առաջացման դեմ։

Իդեալում, երկու գործընթացներն էլ հավասարակշռված են, որպեսզի անոթները մաքուր մնան: Բայց միշտ չէ, որ այդպես է։

8. Կարո՞ղ եք որոշել, թե որքան «լավ» և «վատ» խոլեստերին կա արյան մեջ:

Այո՛։ Արյան համապատասխան անալիզը ցույց է տալիս ոչ միայն ընդհանուր խոլեստերինի, այլեւ դրա տեսակների մակարդակը։

9. «Վատ» խոլեստերինի ո՞ր մակարդակն է համարվում բարձր:

Վերին սահմանը 190 մգ / դլ է (4,5 մմոլ / լ): Եթե արյան մեջ «վատ» խոլեստերինի մակարդակն ավելի բարձր է, դա վտանգավոր ախտանիշ է, որը մեծացնում է ինֆարկտի և սրտանոթային այլ խնդիրների վտանգը։

«Լավ» խոլեստերինի դեպքում իրավիճակը ճիշտ հակառակն է՝ որքան շատ, այնքան լավ։ Այն ունի վտանգավոր ստորին սահման՝ 40 մգ/դլ (1 մմոլ/լ): Եթե HDL-ի մակարդակն ավելի ցածր է, կրկին խոսում են սրտի և արյան անոթների համար բարձր ռիսկի մասին։

10. Կա՞ն ախտանիշներ, որոնք ճանաչում են բարձր խոլեստերինը:

Ոչ Շատ դեպքերում խոլեստերինը ոչ մի կերպ չի արտահայտվում։ Մինչև ինսուլտի առաջացումը:

Միայն երբեմն որոշ մարդկանց մաշկի վրա հայտնվում են դեղնավուն գոյացություններ՝ քսանթոմաներ: Դրանք ներկայացնում են խոլեստերինով հարուստ մաշկի կուտակումներ և կարող են ծառայել որպես դրա բարձր մակարդակի անուղղակի հաստատում:

11. Ինչպե՞ս կարող եմ իմանալ, թե արդյոք բարձր խոլեստերին ունեմ:

Ստացեք արյան ստուգում: ԱՄՆ-ի Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնը խորհուրդ է տալիս խոլեստերինը ընդունել առնվազն 4-6 տարին մեկ անգամ:

12. Խոլեստերինը բարձրանում է այն բանի պատճառով, որ մենք շատ ենք յուղոտ մթերքներ ուտում։

Մասամբ։ Հիմնական բանն այն է, թե ինչ տեսակի ճարպ եք ուտում:

Հայտնի է, որ արյան մեջ «վատ» խոլեստերինի մակարդակը բարձրանում է հետևյալի օգտագործմամբ.

• Հագեցած ճարպերը հիմնականում կենդանական ծագման մթերքներն են՝ յուղոտ միս, խոզի ճարպ, կարագ, թթվասեր, պանիր;
• տրանս ճարպեր - արագ սննդի, հացաբուլկեղենի, հարմարավետ սննդի մեջ հայտնաբերված ճարպեր:

Բայց չհագեցած ճարպերը (դրանք կարելի է գտնել յուղոտ ձկների, ընկույզների, հատկապես պնդուկի և գետնանուշի մեջ), ընդհակառակը, նվազեցնում են LDL-ի մակարդակը։

13. Արդյո՞ք հավի ձվերից ավելի շատ «վատ» խոլեստերին կլինի:

Ոչ անհրաժեշտ. Այո, հավի ձվի մեջ իսկապես շատ խոլեստերին կա: Այնուամենայնիվ, երբ այն մտնում է արյան մեջ, այն կարող է փոխակերպվել ինչպես «վատ», այնպես էլ «լավ» ձևերի: Ամեն ինչ կախված է շրջակա միջավայրից՝ կոնկրետ ինչով ես այն կերել։

Եթե դուք նախընտրում եք ձուն մայոնեզով աղցանի մեջ կամ որպես տապակած ձու՝ խոզի ճարպի վրա, ապա, ամենայն հավանականությամբ, կստանաք ձեր LDL: Բայց բուսայուղի մեջ եփած ձուն կամ ձուն ինքնին չեն բարձրացնի վնասակար խոլեստերինի կոնցենտրացիան արյան մեջ։

14. Եթե մի շիշ բուսական յուղի վրա գրված է «0% խոլեստերին», կարո՞ղ եք հավատալ դրան:

100%: Բուսական մթերքներում խոլեստերին չկա։ Եթե արևածաղկի կամ ձիթապտղի յուղ արտադրողն ընդգծում է այս փաստը, համարեք դա պարզապես հնարք:

15. Երբ մյուս մթերքները նշում են «ցածր խոլեստերին», արդյոք դրանք անվտանգ են:

Ոչ անհրաժեշտ. Մենք արդեն որոշել ենք. դերը խաղում է ոչ այնքան խոլեստերինը, որքան նրա միջավայրը։ «Ցածր խոլեստերին» պիտակավորված մթերքները կարող են պարունակել հագեցած ճարպեր, որոնք բարձրացնում են արյան մեջ LDL խոլեստերինի մակարդակը:

Առանձին նրբերանգ. նույնիսկ եթե այդպիսի ապրանքը պարունակում է չհագեցած ճարպեր՝ նույն բուսական յուղը, այն կարող է չափազանց շատ կալորիա պարունակել։ Համոզվեք, որ ձեր սննդակարգում ճարպերի ընդհանուր քանակը չի գերազանցում օրական մենյուի 20-30%-ը։

16. Արդյո՞ք խոլեստերինն ազդում է քաշի ավելացման վրա:

Այստեղ, ավելի շուտ, խոսքն անուղղակի կապի մասին է։Որքան շատ հագեցած և տրանս ճարպեր եք ուտում, այնքան բարձր է ձեր խոլեստերինի մակարդակը և, միևնույն ժամանակ, ձեր կալորիականությունը: Վերջինիս հետեւանքն է ավելորդ քաշը։

17. Բացի սննդից, ի՞նչն է ազդում «վատ» խոլեստերինի մակարդակի վրա։

Հագեցած և տրանս ճարպերով հարուստ սննդակարգը խոլեստերինի բարձր մակարդակի ամենատարածված պատճառն է: Այնուամենայնիվ, խոլեստերինի մակարդակի վրա կան նաև այլ գործոններ.

• ավելորդ քաշ կամ գիրություն;
• նստակյաց ապրելակերպ;
• 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ;
• հիպոթիրեոզ (վահանաձև գեղձի անգործունակություն);
• տարիքը կանանց մոտ դաշտանադադարից հետո;
• քրոնիկ երիկամային անբավարարություն;
• Հիպերխոլեստերինեմիան ժառանգական հիվանդություն է, որի դեպքում LDL-խոլեստերինը արյունից հեռացվում է ավելի քիչ ակտիվ, քան անհրաժեշտ է:

18. Որքա՞ն հաճախ պետք է ստուգվի իմ խոլեստերինի մակարդակը:

Դա կախված է մի շարք տվյալներից՝ ձեր տարիքից, հիվանդության պատմությունից, ռիսկի լրացուցիչ գործոններից (դրանք նշված են վերևի պարբերությունում): Հետևաբար, իդեալական է, որ ձեր բժիշկը որոշի ձեր խոլեստերինի թեստի հաճախականությունը:

Խոլեստերինի ընդհանուր առաջարկությունները հետևյալն են.

• Խոլեստերինի առաջին հետազոտությունը պետք է անել 9-11 տարեկանում։
• Մինչև 19 տարեկանը թեստը կատարվում է 5 տարին մեկ։ Բացառություն են կազմում ժառանգական գործոնները։ Եթե ընտանիքում եղել են բարձր խոլեստերինի, ինսուլտի, սրտանոթային այլ հիվանդությունների դեպքեր, ապա անալիզը պետք է կատարել 2 տարին մեկ անգամ։
• 20 տարեկանից բարձր մարդիկ թեստը հանձնում են 5 տարին մեկ։
• 45-65 տարեկան տղամարդկանց և 55-65 տարեկան կանանց խորհուրդ է տրվում անալիզներ կատարել 1-2 տարին մեկ անգամ:

19. Ի՞նչ անել, եթե հայտնաբերվի խոլեստերինի բարձր մակարդակ:

Սկզբից խորհրդակցեք թերապևտի կամ այլ բժշկի հետ, որը վերահսկում է ձեզ: Հնարավոր է, որ ձեր խոլեստերինի մակարդակը նորմայից մի փոքր բարձր է, բայց ռիսկի այլ գործոններ չկան. այս իրավիճակը համարվում է նորմալ Հարցեր խոլեստերինի մասին և բուժում չի պահանջում:

Ընդհանուր առմամբ, ապրելակերպի որոշ փոփոխություններ կատարելը Խոլեստերինի մասին հաճախ տրվող հարցերը հաճախ բավական են խոլեստերինի մակարդակն իջեցնելու համար.

• Կերեք ավելի քիչ տրանս ճարպեր: Արգելված են չիպսերը, համբուրգերները, արագ սննդի այլ տեսակներ, ինչպես նաև խանութներում հացաբուլկեղեն, ներառյալ տորթեր և խմորեղեն:
• Հեռացրեք մսից, թռչնամսից և ձկից մաշկը և ճարպը:
• Նախընտրեք եփած և թխած ուտելիքները, քան տապակածները:
• Հենվեք բանջարեղենի, մրգերի և հացահատիկի վրա: Հատկապես նրանք, որոնք պարունակում են մեծ քանակությամբ բջջանյութ՝ վարսակի ալյուր, խնձոր, սալորաչիր։
• Ավելի շատ շարժվեք: Ամեն օր մարզվեք առնվազն 30 րոպե՝ քայլել, լող, յոգա, ֆիթնես: Խոսեք ձեր բժշկի հետ. նա կօգնի ձեզ գտնել օպտիմալ բեռը:
• Փորձեք նիհարել. Բավական է նիհարել 4,5 կիլոգրամով, որպեսզի LDL-խոլեստերինի մակարդակը նվազի 8%-ով։
• Դադարեցրեք ծխելը.

20. Օ՜, ուրեմն կարող ես առանց թմրամիջոցների՞:

Ոչ միշտ: Դեղորայքի կարիք ունենալու մասին որոշումը կայացնում է միայն բժիշկը։ Բժիշկը հաշվի է առնում արյան մեջ խոլեստերինի ներկա մակարդակը, ինչպես նաև ուղեկցող հիվանդությունները։ Եթե նյութի քանակությունը մեծ է, ձեզ կնշանակեն «ստատիններ» կոչվող դեղամիջոցներ՝ դրանք կօգնեն օրգանիզմից հեռացնել LDL-խոլեստերինը։

Ձեզ նույնպես պետք կգան ստատիններ կամ այլ դեղամիջոցներ Խոլեստերին. առասպելներ և փաստեր, եթե դուք.

• ունեք ժառանգական խանգարում, որը հանգեցնում է ձեր խոլեստերինի բարձրացմանը երիտասարդ տարիքից.
• տառապում է սրտանոթային հիվանդություններից;
• ունեն 2-րդ տիպի շաքարախտ.

Ոչ մի դեպքում չպետք է հրաժարվեք ձեր բժշկի կողմից նշանակված դեղամիջոցներից. սա հղի է սրտի կաթվածով:

21. Որքա՞ն արագ կնվազի խոլեստերինի մակարդակը:

Բարեբախտաբար, բարձր խոլեստերինը հեշտությամբ կարգավորվող պայման է: Եթե բժշկի առաջարկությունների համաձայն փոխեք ձեր ապրելակերպը և սկսեք ընդունել անհրաժեշտ դեղամիջոցները, ապա բառացիորեն մի քանի շաբաթվա ընթացքում խոլեստերինը կվերադառնա նորմալ: