«Մի վախեցեք սննդից». հարցազրույց ալերգոլոգ-իմունոլոգ Օլգա Ժոգոլևայի հետ

2024 Հեղինակ: Malcolm Clapton | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:59

Սննդային ալերգիայի, իմունիտետի և դրանց հետ կապված առասպելների մասին։

Օլգա Ժոգոլևան ալերգոլոգ-իմունոլոգ է, բժշկական գիտությունների թեկնածու, Ամենօրյա կլինիկայի հիմնադիր։ Իր բլոգում նա խոսում է իմունիտետի և առանց ալերգիայի ապրելու մասին:

Lifehacker-ը զրուցել է Օլգայի հետ և պարզել, թե իրականում կարո՞ղ է իմունային համակարգը թուլանալ, և արդյոք հնարավոր կլինի այն ամրապնդել կարծրացման, առողջարար մթերքների և վիտամինների օգնությամբ։ Պարզեցինք նաև, թե ինչու է սննդային ալերգիա առաջանում, ինչ պետք է անել դրանից խուսափելու համար, և այս ոլորտի ո՞ր առասպելներն են ամենավնասակարը։

Իմունոլոգիայի մասին

Ինչո՞ւ որոշեցիք բժիշկ դառնալ։ Իսկ ինչո՞ւ իմունոլոգ։

Որոշումս թելադրված էր ընտանեկան ավանդույթներով, քանի որ ընտանիքիս շատ անդամներ մի քանի սերունդների բժիշկներ են։ Վաղ մանկությունից բոլորին պարզ էր, որ ես այլ տարբերակ չունեմ, նրանք նույնիսկ չէին էլ մտածում: Եվ ես չեմ ափսոսում, քանի որ ինձ դուր է գալիս այն բիզնեսը, որով զբաղվում եմ։

Բայց երկար ժամանակ չէի կարողանում կողմնորոշվել մասնագիտության ընտրության հարցում։ 1-ին կամ 2-րդ կուրսերում ուզում էի մանկաբարձ-գինեկոլոգ դառնալ։ Հետո մի վիրաբույժ, որից վիրաբույժ պապս ինձ տարհամոզեց։ Իսկ ավարտին մոտ ես ուզում էի աշխատել որպես ամբիոնի աշխատակից, որից հետո մնացի նորմալ ֆիզիոլոգիայի բաժնում, ընդունվեցի ասպիրանտուրա և այնտեղ անցկացրեցի երեք հիանալի տարի՝ աշխատելով ատենախոսության վրա։

Հետո հասկացա, որ դեռ ուզում եմ բժշկությամբ զբաղվել։ Եվ քանի որ գիտական աշխատանքս նվիրված էր ալերգոլոգիայի և իմունոլոգիայի ոլորտներին, ես ընտրեցի այս մասնագիտացումը։

Ինչո՞վ է Ձեր մասնագիտությունն առանձնանում բժշկական այլ ոլորտներից։

Չէի ասի, որ ալերգոլոգիան և իմունոլոգիան ունեն մի առանձնահատկություն, որը բարենպաստորեն տարբերում է այլ մասնագիտություններից։ Նրանցից յուրաքանչյուրն ունի տարբեր բան:

Իմ մասնագիտացման առանձնահատկությունն այն է, որ աշխատանքի մեծ մասը կատարվում է գլխում։ Իրականում պետք է մի ամբողջ հետաքննություն անցկացնել, համեմատել փաստերը և կառուցել տրամաբանական շղթաներ՝ ճիշտ ախտորոշելու համար՝ պարզելու, թե ինչից է մարդը ալերգիկ և արդյոք ունի իմունային անբավարարություն։

Բժշկի աշխատանքը այս ոլորտում հիմնականում հիվանդի պատմության վերլուծությունն է:

Իսկ հետազոտությունը երկրորդական նշանակություն ունի. ավելի շուտ, այն միայն մի փոքր օգնում է, բայց որոշում կայացնելու հիմք չէ։ Դուք չեք կարող պարզապես թեստ անցնել բոլոր ալերգենների համար և բուժվել՝ կախված արդյունքներից:

Ի՞նչ կասեք իմունոլոգիայում ապացուցողական բժշկության մասին:

Հավանաբար այս հարցը բարձրացվել է այն պատճառով, որ փորձ է արվում բժշկությունը բաժանել ապացույցների և ոչ ապացույցների։

Փաստորեն, գոյություն ունի միայն մեկ դեղամիջոց՝ ապացույցների վրա հիմնված բժշկություն։ Տարբեր լինել չի կարող։ Պարզապես նախկինում լավ փաստարկ էր համարվում պրոֆեսորի հեղինակավոր կարծիքին հղումը, իսկ այժմ՝ բարձրորակ գիտական հետազոտություններին։ Իսկ Ռուսաստանը գտնվում է երկրորդ մոտեցման անցման փուլում։

Այս տեսանկյունից ալերգոլոգիան և իմունոլոգիան ոչնչով չեն տարբերվում այլ մասնագիտություններից։ Մենք հիմնվում ենք գիտական ապացույցների վրա՝ նպատակակետ դնելու համար:

Նյարդաբան Նիկիտա Ժուկովը հարցազրույցներից մեկում ասել է, որ հիվանդանոցներում անօգուտ ֆիզիոթերապիայի համար կարելի է ամբողջ հարկեր հատկացնել։ Ալերգոլոգիայում և իմունոլոգիայում նման բան կա՞:

Դա պայմանավորված է նրանով, որ հենց հիմա է տեղի ունենում բժշկության վերափոխումը հնացած հետխորհրդայինից ժամանակակիցի։ Եվ ամեն ինչ դանդաղ է ընթանում։

Ալերգոլոգիան դեռ նույն բանն ունի. Լաբորատոր պայմաններում հիվանդին կարող են առաջարկել հետազոտական մեթոդներ, որոնք նրա դեպքում բոլորովին ավելորդ են։ Օրինակ՝ մաստ բջջային դեգրանուլյացիան համաշխարհային պրակտիկայում չի կիրառվում։ Իսկ ալերգիայի դեպքում պետք չէ սննդի իմունոգոլոբուլին G թեստեր անել։

Բայց մեր երկրի ժամանակակից բժշկական իրողություններում նման նշանակումներն անխուսափելի են։Իսկ մինչ այժմ մեր մասնագիտության մեջ տեղ ունի «Քանի բժիշկ-այսքան կարծիք» ասացվածքը։

Ես և իմ գործընկերները մեր կլինիկայում պայքարում ենք դրա դեմ. մենք փորձում ենք տալ նույնքան հիմնավորված և արդի բժշկական առաջարկություններ:

Ո՞ր դեպքերում է անհրաժեշտ անհապաղ դիմել իմունոլոգի մոտ՝ շրջանցելով թերապեւտին։

Ոչ մեկում: Իմունային անբավարարության ախտորոշում Իմունային անբավարարությունը պայման է, երբ իմունային համակարգի՝ վարակիչ հիվանդությունների և քաղցկեղի դեմ պայքարելու ունակությունը կրճատվում է կամ իսպառ բացակայում: -սա բժշկի գործն է։ Եթե մարդիկ, ելնելով իրենց բարեկեցությունից, այս ախտորոշումը կանեն իրենց համար, ապա նրանք կարող են վատնել իրենց ժամանակը` այցելելով իմունոլոգ:

Կան չափանիշներ, որոնք հիմք են հանդիսանում իմունային անբավարարության մասին կասկածելու համար։ Օրինակ՝ մեկ տարում վեց կամ ավելի բակտերիալ և թարախային վարակ, կրկնվող մենինգիտ և սեպսիս, մեկ տարում երկու և ավելի թոքաբորբ։ Կամ հակաբիոտիկների երկարատև օգտագործումը, որոնք չեն օգնում, թեև ճիշտ են ընտրված։ Եվ մեկ այլ նշան կարող է լինել իրավիճակը, երբ սնկային վարակը թոքաբորբ է առաջացրել: Եթե իմունային համակարգի հետ ամեն ինչ լավ է, դա չպետք է լինի:

Իսկ ինքնախտորոշման այս չափանիշներն այնքան էլ հարմար չեն։ Նրանց պետք է ուշադրություն դարձնեն հիվանդի և թերապևտի կողմից երկխոսության ընթացքում: Առաջինն ինչ-որ բան է պատմում իր մասին, իսկ երկրորդը վերլուծում է ու ասում. «Այստեղ-այնտեղ զանգերն այնքան էլ լավ չեն իմունային համակարգի հետ կապված։ Եկեք խորհրդակցենք իմունոլոգի հետ»։

Որովհետև սովորական մարդու մտքում «հաճախակի հիվանդություններ» շատ անորոշ տերմին է։ Եվ եթե նա նախկինում ունեցել է ARVI տարին մեկ անգամ, իսկ հետո երեք անգամ հիվանդացել, ապա նա կարող է համարել, որ ունի իմունային անբավարարություն։ Բայց դա այդպես չէ։

Ի՞նչ է իմունիտետը և որտե՞ղ է այն գտնվում:

Սա հիանալի հարց է, որի պատասխանը կարող է ժամեր տևել: Իմունային համակարգը բաղկացած է օրգանների, բջիջների և նյութերի բարդ ցանցից, որոնք նրանք արտադրում են: Այն ապահովում է մեր սպիտակուցային բաղադրության հետևողականությունը՝ պաշտպանում է թշնամու սպիտակուցներից: Կամ որոշում է, որ մեզ պետք չէ պաշտպանել, եթե սպիտակուցը վտանգավոր չէ:

Այն նաև ոչնչացնում է մեր սեփական ձևափոխված բջիջները, այսինքն՝ պաշտպանում է քաղցկեղից։ Իմունային համակարգը ցրված է ամբողջ մարմնով մեկ, և մեր մարմնի քարտեզի վրա չկա մի կետ, որտեղ այն չկա:

Իսկ իմունիտետը դիմադրություն է ինչ-որ բանի: Օրինակ, կարելի է ասել, որ մարդն ունի իմունիտետ գրիպի կամ ջրծաղիկի դեմ։ Իրականում սա սպեցիֆիկ և ոչ սպեցիֆիկ պաշտպանություն է կոնկրետ պատուհասից, հարուցիչից։ Եվ այն ներկայացված է նյութերով և բջիջներով, որոնք հայտնաբերված են ամբողջ մարմնում:

Ինչպե՞ս հասկանալ, որ իմունային համակարգը թուլացել է։

Վերևում ես թվարկեցի իմունային անբավարարության չափանիշները: Մնացած իմունային համակարգը շատ լավ է աշխատում, նույնիսկ եթե այն ունի որոշ բաժանմունքների գործունեության նվազման ժամանակաշրջաններ, որոնք գլոբալ առումով ոչ մի կերպ չեն ազդում մեր կենսունակության և առողջության վրա: Օրինակ, վիրուսային վարակից հետո որոշ ժամանակով կարող է առաջանալ հետվիրուսային ասթենիա, ավելացած հոգնածություն, հոգնածություն և վարակների նկատմամբ մի փոքր ավելի բարձր զգայունություն:

Երբեմն իմունային համակարգի ակտիվության նվազման համար կարող ենք այլ բան ընդունել։ Օրինակ՝ վիտամին D-ի և երկաթի պակասը։ Կամ, եթե մարդ ալերգիա ունի փոշուց, շնչուղիների լորձաթաղանթներն ավելի են ենթարկվում մանրէների, քանի որ դրանք բորբոքված վիճակում են՝ ալերգենների հետ շփման պատճառով։ Բայց սա ոչ մի կապ չունի իմունային անբավարարության հետ։

Իմունային համակարգի գործունեության այս փոփոխությունները չեն պահանջում, որ մենք ուղղակիորեն ազդենք դրա վրա: Այն լիովին ինքնակարգավորվող է և ինքնաբուժող։

Իմունիտետը պետք չէ խթանել ու «ծնկից բարձրացնել»։

Այս համակարգի բնականոն գործունեությունը պահպանելու համար պարզապես պետք է չխանգարել դրան՝ հրաժարվել վատ սովորություններից, բավականաչափ քնել, զբաղվել սպորտով, վարել ֆիզիկապես ակտիվ ապրելակերպ և լավ սնվել: Ընդհանրապես կատարեք ձանձրալի առաջարկություններ, որոնք ոչ ոքի դուր չեն գալիս։ Բայց սա հենց այն է, ինչ իսկապես օգնում է իմունային համակարգին:

Հնարավո՞ր է որոշ մթերքների օգնությամբ ժամանակավորապես իջեցված իմունիտետը բարձրացնել։

Իմունիտետը բարձրացնելու համար սննդային հավելումներ չկան: Դա միֆ է։ Որպեսզի իմունային համակարգը ճիշտ գործի, պարզապես պետք է հավասարակշռված դիետա ունենալ:

Օրինակ, դիետայի առնվազն կեսը պետք է լինի բուսական սնունդ (բանջարեղեն և մրգեր): Սպիտակուցը պետք է լինի օրվա սննդակարգի առնվազն քառորդ մասը, անհրաժեշտ են նաև բարդ ածխաջրեր՝ բավարար քանակությամբ ամբողջական ձավարեղենի գերակշռությամբ։ Անհրաժեշտ է շաբաթական 1-2 անգամ ձուկ ուտել։

Սրանք մարդու նորմալ, հավասարակշռված սննդակարգի բաղադրիչներ են, որոնք խորհուրդ են տալիս սննդաբանները։ Բայց այս առաջարկությունները ոչ մի կերպ անմիջականորեն կապված չեն իմունոլոգիայի հետ: Նրանք բազմակողմանի են: Դա պարզապես սննդից բավարար քանակությամբ սննդանյութեր ստանալու միջոց է:

Ի՞նչ վիտամիններ պետք է ընդունել պրոֆիլակտիկայի համար, բացի D վիտամինից։

Վիտամին D-ն միակ վիտամինն է, որն իմաստ ունի ընդունել կանխարգելման նպատակով, քանի որ այն մենք չենք ստանում սննդից։ Ռուսաստանում դրա ամբողջ տարին ընդունելությունը խորհուրդ է տրվում ցանկացած տարիքի երեխաների համար: Իսկ մնացած բոլոր վիտամինները մենք ստանում ենք սննդից բավարար քանակությամբ, եթե հավասարակշռված սնվենք:

Կարծրացումից օգուտ կա՞՝ սառը ջրով լցնելը, թե՞ ձյունով սրբելը:

Կարծրացումը սառը ջրով լցնելը և ձյունով քսելը չէ, այլ հարմարվելը տարբեր ջերմաստիճաններին: Եթե տանը ոտաբոբիկ եք գնում, ուրեմն սա էլ է։

Եթե մարդ ապրում է ջերմոցային պայմաններում, փաթաթվում տաք հագուստով, իսկ տանը միշտ շոգ է, իսկ պատուհանները փակ են, ապա նրա օրգանիզմը կորցնում է ցածր ջերմաստիճաններին հարմարվելու ունակությունը։ Եվ հետո նույնիսկ սառը ըմպելիքների կամ պաղպաղակի օգտագործումը կարող է հանգեցնել նրան, որ սառեցված լորձաթաղանթները դառնում են ավելի քիչ դիմացկուն իրենց մակերեսների վրա ապրող մանրէների նկատմամբ:

Եթե մարդը հարմարեցված է տարբեր ջերմաստիճանների և զով սենյակում գտնվելուց անմիջապես հետո չի հիվանդանում, ապա դա նշանակում է, որ նրա մաշկը, լորձաթաղանթները, շնչառական, նյարդային և իմունային համակարգերը ճիշտ են աշխատում։

Այսպիսով, նրանք, ովքեր մանկության տարիներին ապրել են ջերմոցային պայմաններում, պետք է անցնեն կարծրացման ընթացակարգը։ Եվ պարտադիր չէ, որ դա լինի կտրուկ միջոցներ, ինչպիսիք են ձյունը մաքրելը: Բավական է զբաղվել բացօթյա սպորտով, սառցե սպորտով կամ լողով։ Սրանք ցուրտ ջերմաստիճաններին հարմարվելու տարբերակներ են՝ առանց մարմնին վնասելու։

Որովհետև եթե անպատրաստ մարդն անմիջապես մխրճվի անցքի մեջ, դա կարող է հանգեցնել նյարդային և սրտանոթային համակարգերի տհաճ հետևանքների։

Իսկ եթե մանկության պայմաններն ընդհանրապես ստերիլ են, ապա դա հանգեցնում է իմունիտետի նվազմանը:

Այո, երբ խոսքը վերաբերում է հակասեպտիկների և հակաբիոտիկների չարաշահմանը: Երբ մարդու շուրջ տարածությունն անհարկի ստերիլ է, իմունային համակարգը մարզվելու հնարավորություն չունի։ Նման անձի իմունիտետը կարող է ավելի խոցելի լինել։

Քաղաքներում ապրող մարդիկ ավելի հակված են ալերգիկ հիվանդությունների։ Որովհետև իմունային համակարգը բնականոն զարգացման համար պետք է ունենա մոլեկուլային բազմազանություն: Իսկ քաղաքում մարդիկ ավելի քիչ են շփվում մանրէների հետ, ավելի քիչ են լինում մաքուր օդում և շփվում բույսերի, հողի, կենդանիների հետ։

Իմունոլոգիայի ո՞ր առասպելներն եք ամենաշատը սիրում:

Ամենից շատ ինձ դուր չի գալիս այն առասպելը, թե իմունիտետը «տապալվել է» և շտապ փրկել ու բարձրացնել պետք է։ Եվ նաև առասպելը Epstein-Barr վիրուսի մարմնի վրա վնասակար և գրեթե մահացու ազդեցության մասին:

Դա հերպեսի վիրուս է, բայց ոչ շուրթերին։ Այն առաջացնում է ոչ թե հերպես, այլ մոնոնուկլեոզ՝ կոկորդի ցավ՝ բարձր ջերմությամբ և մեծացած ավշային հանգույցներով։ Այս վիրուսը հանդիպում է մարդկանց 90%-ի մոտ, և մեծամասնության համար այն վտանգ չի ներկայացնում։

Բայց մենք դրա դեմ հակամարմիններ փնտրելու լաբորատոր հնարավորություն ունենք, և, բնականաբար, դրանք հայտնաբերվում են տասը մարդուց իննի մոտ: Հետո փորձում են բացատրել այն հիվանդությունը, որի հետ դա կապ չունի այս վիրուսի հետ։

Իմ պրակտիկայում ես հանդիպել եմ Էպշտեյն-Բար վիրուսով հիվանդների, ովքեր իրենք կամ բժիշկների հետ միասին փորձել են ամեն ինչ բացատրել նրանց՝ արթրիտից մինչև կոնյուկտիվիտ: Բայց ճշմարտությունն այն է, որ սա այն բազմաթիվ վիրուսներից է, որոնք կրիչի տեսքով կարող են պահպանվել մեր երկրում ողջ կյանքի ընթացքում:

Իսկ դա իրական վտանգ է ներկայացնում միայն իմունային անբավարարությամբ և մանգաղաձև անեմիա ունեցող մարդկանց համար։ Առաջին դեպքում իմունային համակարգը կարող է բավարար ուժ չունենալ դրա դեմ պայքարելու համար, իսկ երկրորդում՝ լիմֆոմայի վտանգը մեծանում է։ Բայց մարդկանց մեծամասնությունը չունի այս հիվանդությունները և ապահով է, չնայած այս վիրուսի ազդեցությանը:

Հերպեսի սիմպլեքսը կարո՞ղ է ցույց տալ իմունիտետի ժամանակավոր նվազում:

Հերպեսի տեսքը հուշում է, որ ինչ-որ բան է տեղի ունեցել լորձաթաղանթի արգելքային գործառույթների հետ: Կամ մարդը վիրուսային վարակի պատճառով իմունային համակարգի ժամանակավոր ձախողում ունի:

Մարդը հերպեսի կրող է: Իսկ նման դեպքերում այն կարող է սրվել։ Բայց դա ոչ մի վատ բան չի նշանակում իմունային համակարգի մասին: Ընդհակառակը, այն լավ է աշխատում, քանի որ թույլ չի տալիս հերպեսին անցնել վերին շրթունքի և քթի թևերի ցաներից այն կողմ:

Եթե իմունիտետի հետ կապված խնդիրներ լինեին, ապա ամեն ինչ սարսափելի կզարգանար։ Վիրուսը կարող է առաջացնել ընդհանուր վարակ, սեպսիս, տարբեր օրգանների և նյարդային համակարգի վնաս:

Ալերգոլոգիայի մասին

Ի՞նչ է սննդային ալերգիան:

Ինչպես ցանկացած այլ ալերգիա, այն առաջանում է այն պատճառով, որ իմունային համակարգը ճիշտ չի ճանաչում սննդի մեջ առկա սպիտակուցները: Նա հավատում է, որ դրանք վտանգավոր են, և սկսում է կռվել նրանց հետ:

Կաթնամթերքի նկատմամբ հաճախակի ալերգիաների իմացությունը որոշ մարդկանց մտքում կաթը վերածել է թունավոր և վնասակար արտադրանքի: Բայց ալերգիայի էությունը հենց այն է, որ արտադրանքն ինքնին վտանգ չի ներկայացնում, եթե ձեր իմունային համակարգը աշխատում է առանց սխալների:

Պարզապես կաթը, ինչպես նաև ձուն, ցորենը, ձուկը, ընկույզը, սոյան, գետնանուշը և ծովամթերքը ամենատարածված ալերգեններն են: Իսկ եթե մարդու մոտ առկա են սննդային ալերգիայի ախտանիշներ, ապա մենք առաջին հերթին կմտածենք այս կատեգորիայի ապրանքների մասին։

Նաև անընդհատ կրկնում եմ, որ ալերգիան շատ տրամաբանական հիվանդություն է։ Իսկ եթե դուք ձեր պետության մեջ տրամաբանություն չեք տեսնում, ապա ամենայն հավանականությամբ գործ ունեք այլ բանի հետ։

Ինչու՞ է առաջանում սննդային ալերգիա:

Որպեսզի մարդու մոտ ինչ-որ բանի նկատմամբ ալերգիա առաջանա, նա պետք է ունենա որոշակի գեներ, որոնք հակված են դարձնում նրա իմունային համակարգը դրան:

Բայց միևնույն ժամանակ մարդն ի սկզբանե ծրագրավորված չէ կոնկրետ ալերգիայի համար։

Նրա մարմինը պարզապես ունակ է թույլ տալ այս սխալները՝ սխալ ճանաչել սպիտակուցները։ Եվ հետո ալերգիայով տառապող յուրաքանչյուր մարդ սկսում է անհատական սցենար, որը որոշում է, թե որ սպիտակուցների հետ չի ընկերանա իր իմունային համակարգը:

Եվ մենք դեռ լիովին չգիտենք, թե ինչու էր մի մարդ ալերգիա կաթից, մյուսը՝ ձվի, երրորդը՝ ձկան: Ամենայն հավանականությամբ, դեր են խաղում այն պայմանները, որոնցում տեղի է ունեցել այդ ապրանքների հետ ծանոթությունը։

Կա՞ մթերքների ստույգ ցանկ, որոնց նկատմամբ դուք կարող եք ալերգիա ունենալ:

Որպեսզի նյութը դառնա ալերգեն, այն պետք է համապատասխանի որոշակի պահանջներին: Առաջինը որոշակի կառուցվածք ունենալն է։ Իմունային համակարգի համար, նրա կարծիքով, վտանգավոր են սպիտակուցային ծագման նյութերը։ Օրինակ, շաքարը ածխաջրածին է, ինչը նշանակում է, որ այն չի կարող ալերգիա առաջացնել:

Իսկ դեղերի ու մետաղների նկատմամբ ալերգիան այլ կերպ է գործում: Օրինակ, որպեսզի դեղամիջոցից ստացված նյութը դառնա ալերգեն, այն պետք է կպչի մեր սպիտակուցին, և միայն դրանից հետո ստացված կառուցվածքը կարող է պոտենցիալ գրգռիչ դառնալ իմունային համակարգի համար:

Երկրորդ պահանջը՝ նյութը պետք է ունենա որոշակի չափեր։ Սննդից ոչ բոլոր սպիտակուցներն են համապատասխանում այս չափանիշներին: Նրանք պետք է բավականաչափ մեծ լինեն, որպեսզի նկատվեն իմունային համակարգի կողմից: Եվ նույնիսկ եթե նրանք անցնում են այս պարամետրով, ապա այն դեռ չի արձագանքում նրանց, քանի որ, հավանաբար, կարևոր է նաև սպիտակուցի բեկորների կառուցվածքը:

Առայժմ այս տեղեկատվությունը միայն կուտակվում է։ Բայց, օրինակ, իմանալով, որ ոչ բոլոր սպիտակուցներն են ընդունակ ալերգիա առաջացնելու իրենց չափերի պատճառով, կարելի է ասել, որ որոշ նյութեր ալերգեններ չեն պարունակում։ Օրինակ, ճակնդեղի մեջ (ոչ թե շաքարավազի, այլ սովորական) սպիտակուցներ չեն հայտնաբերվել, որոնք կարող են ալերգիկ ռեակցիա առաջացնել։ Կամ սնկերը՝ հումքը դեռ պարունակում է որոշ սպիտակուցներ, որոնք կարող են ալերգիա առաջացնել, իսկ եփածները դրանք չեն պարունակում:

Կան նաև մթերքներ, որոնք, եթե ալերգիա են առաջացնում, ոչ թե ինքնին են, այլ այլ ալերգիայի պատճառով։ Օրինակ, խոտի ծաղկափոշու նկատմամբ ալերգիան կարող է հանգեցնել ալերգիայի դդմի և դդմի նկատմամբ: Բայց վերջիններս ինքնին հազվադեպ են ունակ ալերգիա առաջացնելու։

Այսպիսով, մենք դեռ հստակ չգիտենք, թե որ սպիտակուցները կարող են առաջացնել ալերգիա, և մենք չունենք դրանց սպառիչ ցուցակը: Շատ ալերգենիկ սպիտակուցների կառուցվածքն արդեն վերծանվել է, սակայն այս ուղղությամբ հետազոտությունները դեռ շարունակվում են։

Կարո՞ղ եք ալերգիա ունենալ որոշակի ապրանքի նկատմամբ, եթե այն շատ եք ուտում:

Եթե մարդու մոտ ինչ-որ բան շատ է կերել, և նրա մոտ ցան է առաջանում, ապա սովորաբար խոսքը պսևդոալերգիայի մասին է։ Բանն այն է, որ սննդի որոշ բաղադրիչներ ուղղակի գրգռիչ ազդեցություն ունեն մաշկի և լորձաթաղանթների վրա։

Նրանք նմանակում են ալերգիկ ռեակցիան՝ պայմանավորված այն հանգամանքով, որ իրենք իրենցով առաջացնում են մաշկի ինչ-որ անոթային ռեակցիա։ Կամ այն պատճառով, որ դրանք մեր մաշկի մաստ բջիջներից առաջացնում են հիստամին: Այս նյութի արտազատումը տեղի է ունենում նաև ալերգիայի դեպքում, ուստի նման շփոթություն կարող է առաջանալ:

Բայց ալերգիայի տարբերությունն այն է, որ իմունային համակարգը ներգրավված չէ այդ ռեակցիաներում: Դրանք վտանգավոր չեն, և շատ դեպքերում մարդն ունի արտադրանքի տանելի չափաբաժին, որը նա կարող է օգտագործել առանց բացասական հետևանքների։

Կարո՞ղ է ժամանակ առ ժամանակ ալերգիա առաջանալ:

Սա կարող է լինել միայն խաչաձև ալերգիաների դեպքում: Օրինակ, կեչու ալերգիա ունեցող մարդը կարող է ունենալ խնձորի ալերգիայի մի ձև, որի դեպքում որոշ տեսակներ կարող են ռեակցիա առաջացնել, իսկ մյուսները՝ ոչ: Կամ մարդը կարող է չհանդուրժել կեղևով խնձորը, և առանց դրա ամեն ինչ լավ կլինի։ Լինում են նաև դեպքեր, երբ օրգանիզմը լավ է հանդուրժում թարմ խնձորին, իսկ ստախոսին ռեակցիա է առաջանում, քանի որ նրան հաջողվել է այն առաջացնելու ընդունակ սպիտակուցներ կուտակել։

Միայն նման իրավիճակներում է հնարավոր ախտանշանների անկայունությունը։ Մնացած բոլոր դեպքերում ապրանքը միշտ ալերգիա է առաջացնում բոլոր հանգամանքներում: Դա նույնն է դեղերի դեպքում. ամեն անգամ, երբ դուք հանդիպեք դրա հետ, կառաջանա ռեակցիա դեղամիջոցի նկատմամբ:

Ինչպե՞ս կանխել ալերգիայի առաջացումը։

Եթե դա շատ պարզ լիներ, ապա, հավանաբար, ալերգիայի նման տարածվածություն չէինք ունենա։ Առայժմ մենք նոր ենք մոտենում ըմբռնմանը։ Բայց մենք արդեն մի բան գիտենք. Սա 100% երաշխիք չի տալիս, որ ալերգիա չի լինի: Պարզապես շանսերն ավելի քիչ կլինեն։

Ալերգիայի հավանականությունը մեծանում է վիտամին D-ի, պասիվ ծխելու, վատ միկրոֆլորայի պատճառով՝ քաղաքային ապրելակերպի և կենդանիների հետ շփման բացակայության, հակասեպտիկների և հակաբիոտիկների չարաշահման և վատ սննդակարգի դեպքում:

Ըստ այդմ, հակառակ վիճակը նվազեցնում է այդ ռիսկերը։

Լավ չէ նաև, երբ երեխային ավելի ուշ տարիքում ծանոթացնում են պոտենցիալ ալերգեններ պարունակող մթերքներին։ Օրինակ՝ այն երեխաները, ովքեր սկսել են ձուկ ուտել մեկ տարեկանից շուտ, ալերգիայի ավելի ցածր ռիսկ ունեն, քան նրանք, ովքեր առաջին անգամ փորձել են այն հինգ տարեկանում:

Ալերգիայի մասին ո՞ր առասպելներն են առավել վնասակար, ըստ Ձեզ:

Առաջին առասպելը. ալերգիա կարմիրից: Ենթադրվում է, որ արտադրանքի գույնը վկայում է դրա ալերգենության մասին: Բայց դա այդպես չէ։ Կարմիր և սպիտակ ձուկը նույն հաճախականությամբ ալերգիա է առաջացնում։

Երկրորդ առասպելը. կրծքով կերակրող կինը չպետք է ուտել ուտելիքներ, որոնք կարող են պոտենցիալ ալերգիա առաջացնել: Այսինքն՝ ոչ թե այն ժամանակ, երբ ալերգիան արդեն կա, այլ որպեսզի այն չկա։ Սա շատ վնասակար միֆ է, քանի որ այն հանգեցնում է չափազանց խիստ և անհարկի սահմանափակող դիետաների:

Երրորդ առասպելը. ատոպիկ դերմատիտը 100% ալերգիկ է:Եվ նրա ամբողջ բուժումը հանգում է նրան, որ գտնի ալերգենը և դադարեցնի դրա օգտագործումը: Բայց դա նույնպես այդպես չէ։ Սա մաշկաբանական հիվանդություն է, որը, պայմանավորված մաշկի գենետիկ կառուցվածքով, կարող է սրվել նրա վրա արտաքին ազդեցությունների պատճառով։

Իսկ ատոպիկ դերմատիտով տառապողների մոտ ալերգիայի նկատմամբ հակվածությունը մեծանում է: Բայց նա ուղեկցում է այս հիվանդությամբ տառապող երեխաների միայն մոտ 30%-ին։ Եվ որքան մեծ է մարդը, այնքան քիչ հավանական է, որ նրա ատոպիկ դերմատիտը կապված է ալերգիայի հետ: Արդյունքում այս միֆը հանգեցնում է անհարկի դիետաների և ոչ բավարար տեղային թերապիայի։

Չորրորդ առասպելը. ստերոիդ դեղամիջոցները ալերգոլոգիայում չափազանց վնասակար են և վտանգավոր: Նրանք, ենթադրաբար, քշում են հիվանդությունը ներս, կախվածություն են առաջացնում, ազդում են հասակի, քաշի, մազերի աճի և սեռական ֆունկցիայի վրա: Այս առասպելը պայմանավորված է նրանով, որ կան հաբեր ստերոիդ դեղամիջոցներ, որոնք իսկապես ունակ են ազդել ամբողջ օրգանիզմի վրա՝ իրենց երկարատև օգտագործմամբ:

Բայց սխալ է դրանց հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները բաշխել տեղական միջոցների վրա՝ հորմոնալ քսուքներ, սփրեյներ, ինհալացիոն դեղամիջոցներ։ Դրանք հատուկ նախագծված են, որպեսզի չառաջացնեն բացասական ռեակցիաներ, որոնք կարող են առաջանալ պլանշետներից: Արդյունքում, դա հանգեցնում է ավելորդ ծախսերի և ալերգիկ հիվանդությունների ճիշտ թերապիայից խուսափելու։

Հինգերորդ առասպելը. կան ոչ ալերգենիկ կատուներ և շներ: Իսկապես, կան կենդանիներ, որոնց վրա ռեակցիան ավելի հազվադեպ է լինում։ Մոլեկուլները հայտնաբերված են տարբեր կոնցենտրացիաներով կենդանու մորթու, թեփի և թքի մեջ: Եվ մարդը կարող է ունենալ նման մոլեկուլների նկատմամբ զգայունության շեմ:

Համապատասխանաբար, հնարավոր է մի իրավիճակ, երբ կոնկրետ անձը կարող է ալերգիկ ռեակցիա չունենալ որոշակի կենդանու նկատմամբ: Բայց միևնույն ժամանակ չի կարելի ասել, որ կան իդեալական ցեղատեսակներ, որոնք կարող են ձեռք բերել ալերգիա ունեցող մարդիկ: Սա կարող է տրավմատիկ լինել մարդու համար. ախտանշանները, այնուամենայնիվ, կառաջանան, իսկ կենդանու համար՝ պետք է տրվի:

Ի՞նչ բաներ պետք է իմանան ալերգիայով տառապողները՝ երջանիկ ապրելու համար:

Նա պետք է իմանա, որ այսօր ժամանակակից բժշկությունը կարող է վերահսկել իր հիվանդությունը և լիարժեք կյանքով ապրելու հնարավորություն տալ։

Երբ խոսքը գնում է սննդային ալերգիայի մասին, դիետան հավերժ չէ:

Եվ նույնիսկ ձկան և ընկույզների նկատմամբ ալերգիան կարող է ի վերջո անհետանալ մեծահասակների մոտ: Եվ այն հաճախ անցնում է մանկության այլ ալերգենների վրա:

Գոյություն ունի նաև բարձր արդյունավետ ալերգենային հատուկ թերապիա, որը կարող է նվազեցնել ախտանիշները և նույնիսկ ամբողջությամբ անցնել ռեմիսիայի: Իսկ ժամանակակից հակաալերգիկ դեղամիջոցները լավ ուսումնասիրված են անվտանգության ու արդյունավետության առումով։ Դուք չեք կարող վախենալ երկար ժամանակ վերցնել դրանք, եթե կան ապացույցներ:

Ի՞նչ խորհուրդ կարող եք տալ Lifehacker-ի ընթերցողներին՝ որպես ալերգոլոգ-իմունոլոգ։

Առաջին խորհուրդը սննդից չվախենալն է։ Եթե դուք չունեք ալերգիա, ապա չպետք է ակնկալեք, որ այն հանկարծակի հայտնվի ձեր կյանքի ցանկացած պահի որևէ բանի համար: Այս վախը գիտական հիմք չունի։ Սննդային ալերգիան շատ դեպքերում սկսվում է մանկությունից, երբ նրանք ծանոթանում են սննդին:

Երկրորդ խորհուրդն ավելի շատ վերաբերում է փոքր երեխաների ծնողներին: Հիշեք, որ պաշտպանական մարտավարությունը՝ երբ մենք սնունդ չենք տալիս, թույլ չենք տալիս շփվել կենդանիների հետ, թույլ չենք տալիս նրանց դուրս գալ փողոց և դուրս չգալ քաղաքից, գործում է ի վնաս:

Մանկության ընթացքում սննդի և շրջակա միջավայրի հետ շփումների բազմազանությունը ալերգիայի կանխարգելման միջոցներից մեկն է: Սա մեր իմունային համակարգը դարձնում է ավելի առողջ և օգնում է այն ճիշտ գործել:

Կյանքի հաքեր Օլգա Ժոգոլևայից

Գրքեր

Ես կցանկանայի խորհուրդ տալ աշխատել սնուցման վրա՝ սա շատ կարևոր թեմա է ալերգոլոգիայի ոլորտում։ Կան սննդաբան Ելենա Մոտովայի հրաշալի գրքերը «Իմ լավագույն ընկերը ստամոքսն է» և «Սնունդ ուրախության համար»։ Խորհուրդ եմ տալիս նաև դիետոլոգ Մարիա Կարդակովայի «Ապուր, հետո աղանդեր» գիրքը։ Այս բոլոր աշխատանքները նպաստում են իրենց սննդակարգի նկատմամբ առողջ վերաբերմունքին, պայքարում են առասպելների դեմ և թույլ են տալիս մարդուն համարժեք գնահատել սնունդը և չվախենալ սննդից, որտեղ դա անհրաժեշտ չէ:

Բլոգեր

Ես պաշտում եմ բժշկական լրագրող Դարիա Սարգսյանի «Թաց մանտու» և մանկաբույժ Սերգեյ Բուտրիի «Մանկաբույժի գրառումները» Telegram ալիքները։ Խորհուրդ եմ տալիս նաև բաժանորդագրվել բժիշկ և գիտական լրագրող Ալեքսեյ Վոդովոզովի YouTube ալիքին։

Ֆիլմեր

Ժամանակին շատ էի սիրում «Տուն» հեռուստասերիալը։ Այդ ժամանակ ես սովորում էի բժշկական համալսարանում և փորձում էի միաժամանակ հանելուկներ լուծել և պարզել՝ ի վերջո գայլախտ, թե ոչ: Բայց հիմա այն մի փոքր կորցրել է իր արդիականությունը, հատկապես նոր էթիկայի դարաշրջանում։ Ուստի կարող եմ խորհուրդ տալ «Լավ բժիշկը» սերիալը աուտիզմով և սավանտի համախտանիշով բժշկի մասին, ով դարձել է վիրաբույժ։