Ո՞ւմ պետք է հեռացնել նշագեղձերը և ինչու:

2024 Հեղինակ: Malcolm Clapton | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:59

Ինչպես հասկանալ, որ վիրահատությունը ձեզ ավելի շատ օգուտ կտա, քան վնաս։

Ինչ են նշագեղձերը

Գեղձերը բերանի հետին հատվածում գտնվող հյուսվածքի առաջացում են, որոնք պարունակում են իմունային համակարգի բջիջների կուտակումներ: Նշագեղձերի ճիշտ անատոմիական անվանումը պալատինե նշագեղձերն են:

Ինչու են անհրաժեշտ նշագեղձերը:

Նշագեղձերը լիմֆոիդ հյուսվածքային համակարգի ընդամենը մի փոքր մասն են, որը ցրված է ամբողջ մարմնով մեկ: Նշագեղձի նման զանգվածներ առկա են քթի հետևի մասում, լեզվի հետևի մասում և բարակ աղիքներում:

Նշագեղձերը ներգրավված են վարակների դեմ պայքարում, սակայն առանձնահատուկ դեր չեն խաղում այս գործընթացում։ Այսինքն՝ գեղձերը հեռացնելուց հետո մարդն ավելի հաճախ չի հիվանդանա, քանի որ մնացած իմունային համակարգը կշարունակի նորմալ գործել։

Ո՞վ է պետք հեռացնել նշագեղձերը

Նշագեղձերի բորբոքումը կոչվում է տոնզիլիտ կամ տոնզիլիտ: Անհայտ պատճառներով որոշ մարդիկ հաճախ և ուժեղ կոկորդի ցավ են ունենում:

Տոնզիլեկտոմիա - նշագեղձերի հեռացման վիրահատություն - նվազեցնում է տոնզիլիտի հաճախականությունը և ծանրությունը: Միակ խնդիրն այն է, որ այս պրոցեդուրան շատ տհաճ է, ռիսկային ու թանկ։ Հետեւաբար, տոնզիլեկտոմիան պետք է կատարվի միայն այն դեպքում, եթե օգուտը գերազանցում է վնասը:

Կլինիկական պրակտիկայի ներկայիս ուղեցույցի համաձայն. Տոնզիլեկտոմիա երեխաների մոտ, նշագեղձերը պետք է հեռացվեն, եթե.

1. Անգինայի վերջին դրվագի ժամանակ մարդու մոտ առաջացել են լուրջ բարդություններ՝ պարանոցային երակի թրոմբոզ, արյան թունավորում, պարատոնզիլյար թարախակույտ։
2. Ամեն անգամ կոկորդի ցավն ընթանում է նշագեղձերի ընդգծված ցրտահարությամբ, կոկորդի ուժեղ ցավով և բարձր ջերմությամբ։ Միաժամանակ հիվանդը ալերգիա ունի տարբեր հակաբիոտիկների նկատմամբ, ինչը դժվարացնում է նրա համար դեղամիջոց գտնելը։
3. Եթե երեխան ունի PFAPA համախտանիշ (անգինայի դրվագները կրկնվում են շատ հաճախ՝ 3-6 շաբաթը մեկ, և ուղեկցվում են ուժեղ ջերմությամբ, կոկորդի ցավով, պարանոցի ավշային հանգույցների այտուցվածությամբ և աֆտոզ ստոմատիտով):
4. Հիվանդը հաճախ տառապում է անգինայով (տարեկան ավելի քան 7 անգամ), և յուրաքանչյուր դրվագ ուղեկցվում է այս ախտանիշներից առնվազն մեկով. գեղձերի, իսկ GABHS վարակի անալիզը տալիս է դրական արդյունք։
5. Որոշ մասնագետներ խորհուրդ են տալիս հեռացնել նշագեղձերը, եթե երեխայի մոտ նյարդահոգեբուժական խանգարումներ են առաջանում streptococcal վարակի պատճառով: Սրանք հազվագյուտ պայմաններ են, և հստակ հայտնի չէ, թե արդյոք վիրահատությունը օգնում է նման դեպքերում:
6. Եթե երեխայի համար դժվար է շնչել գիշերը, քանի որ նշագեղձերը մեծապես մեծանում են Մշտապես մեծացած նշագեղձերը (նուշիկներ) երեխաների մոտ. հիմնական հարցերի պատասխանները.
7. Եթե մարդը տառապում է տոնզիլոլիտից՝ նշագեղձերի վրա կլոր, գարշահոտ նստվածքներ: Այս դեպքում միակ երկարաժամկետ լուծումը կարող է լինել նշագեղձերի հեռացումը։

Երբ չի կարելի հեռացնել նշագեղձերը

Նշագեղձերի հեռացումը կարող է լուրջ բարդություններ առաջացնել։ Մյուս կողմից, հիվանդների 20-50%-ի մոտ ժամանակի ընթացքում անգինան ավելի հազվադեպ և մեղմ է դառնում։ Հետևաբար, շատ փորձագետներ խորհուրդ են տալիս հետաձգել նշագեղձերի հեռացումը առնվազն 12 ամսով, եթե.

1. Վերջին մեկ տարվա ընթացքում հիվանդը ունեցել է կոկորդի ցավի յոթ դրվագից պակաս:
2. Անցած երկու տարվա ընթացքում մարդը տարեկան կոկորդի ցավի հինգից պակաս դրվագ է ունեցել:
3. Վերջին երեք տարիների ընթացքում հիվանդը տարեկան ունենում է կոկորդի ցավի երեք դրվագից պակաս:

Հնարավո՞ր է անել առանց նշագեղձերը հեռացնելու

Եթե հիմնական խնդիրը հաճախակի կամ շատ ուժեղ կոկորդի ցավերն են, այլընտրանքային լուծումներ գրեթե չկան։

Սիմպտոմատիկ բուժում Պացիենտի վրա հիմնված ուղեցույցը կոկորդի սուր ցավի և բորբոքման հետ կապված խնդիրների և հակաբիոտիկների վերաբերյալ թույլ է տալիս քիչ թե շատ լավ վերահսկել կոկորդի ցավի հազվագյուտ դրվագները, բայց դրանք վատ են, եթե բուժումը հաճախ անհրաժեշտ է կամ եթե բարդությունների ռիսկը մեծ է:.

Ինչպես գիտեք, Սուր կոկորդի ցավի բուժման ուղեցույցի բուժումը հակաբիոտիկներով միայն մի փոքր արագացնում է անգինայից վերականգնումը և չի ապահովում ամբողջական պաշտպանություն թարախային բարդությունների զարգացումից:

Անգինայի բուժման տարբեր այլընտրանքային մեթոդների (մեղր, պրոպոլիս, ողողում և այլն) օգուտների մասին հայտարարությունները բացարձակապես անհիմն են։

Ինչպե՞ս է ընթանում վիրահատությունը

Վիրահատության համար անհրաժեշտ է 1-3 օր հիվանդանոց գնալ։ Նախավիրահատական նախապատրաստումը և ինքնին պրոցեդուրան տևում են 1-1,5 ժամ: Նշագեղձերի իրական հեռացումը տեւում է մոտ 10-15 րոպե։

Վիրահատության ընթացքում հիվանդը գտնվում է sedation-ի տակ։ Սա անզգայացման մի տեսակ է, որը վերացնում է ցավը և տհաճ հիշողությունների մեծ մասը, բայց մարդուն արթուն է թողնում, որպեսզի նա կարողանա կատարել վիրաբույժի խնդրանքները։ Երեխաների մոտ վիրահատությունը կարող է իրականացվել նաև ընդհանուր անզգայացման պայմաններում։

Շատ հիվանդների թույլատրվում է տուն գնալ վիրահատության հաջորդ օրը:

Հիվանդի համար ամենահիասթափեցնող մասը վերականգնման շրջանն է: Վիրահատությունից հետո առաջին 7-10 օրվա ընթացքում կոկորդի ցավը շատ ուժեղ է։ Այս պահին բոլոր հիվանդներին անհրաժեշտ է որակյալ ցավազրկում: Դրանում կօգնեն ոչ միայն դեղամիջոցները, այլեւ սառը սնունդը, այդ թվում՝ պաղպաղակը։

Երեխաները հատկապես զգույշ խնամքի կարիք ունեն։ Պետք է ուշադրություն դարձնել, որպեսզի երեխան ստանա համապատասխան ցավազրկում, ինչպես խորհուրդ է տվել բժիշկը: Բացի այդ, կարևոր է, որ երեխան օրական խմի առնվազն 1 լիտր հեղուկ և գոնե մի քիչ ուտի։ Ուստի երեխային տվեք այն ամենը, ինչ նա սիրում է։ Այս ժամանակահատվածում սննդի քանակն ավելի կարևոր է, քան դրա որակը։ Դե, երեխաների և մեծահասակների մոտ ցանկալի է նաև հեռացնել նշագեղձերը, որպեսզի սնունդը լինի փափուկ, առանց սուր եզրերի, սառը կամ մի փոքր տաք:

Ինչ բարդություններ կարող են լինել

Նշագեղձերի հեռացումը համեմատաբար անվտանգ վիրահատություն է: Բայց երբեմն բարդություններ են լինում Կլինիկական պրակտիկայի ուղեցույց. Տոնզիլեկտոմիա երեխաների մոտ:

Անգլիայում կատարված մեկ դիտարկումների համաձայն՝ 34000 վիրահատություններից մոտավորապես 1-ն ավարտվում է հիվանդի մահով:

Վիրահատությունից հետո ծանր արյունահոսություն տեղի է ունենում 100 հիվանդից 1-5-ում: Այլ լուրջ բարդություններ, ինչպիսիք են ծնոտի կոտրվածքը, ծանր այրվածքները կամ ատամի վնասումը, հազվադեպ են:

Որոշ անհայտ պատճառով որոշ հիվանդներ վիրահատությունից հետո մշտական պարանոցի ցավ ունեն:

Վիրահատությունից 24 ժամ անց ծանր արյունահոսության վտանգը դառնում է աննշան:

եզրակացություններ

Գոյություն ունեն նշագեղձերի հեռացման որոշակի կլինիկական ցուցումներ: Այլ դեպքերում վիրահատությունը կարող է ավելի շատ վնաս հասցնել, քան օգուտ:

Եթե ձեզ խորհուրդ են տվել հեռացնել նշագեղձերը, հարցրեք, թե կոնկրետ ինչու և ինչ արդյունքի վրա կարող եք հույս դնել:

Եվ կարդացեք Lifehacker-ի խորհուրդները բժշկական որոշումներ կայացնելու և ձեր բժշկի հետ շփվելու համար: