«Դու, ասում են, փորնե՞ր ես մաքրում». հատված խորհրդային վիրաբույժի գրքից

2024 Հեղինակ: Malcolm Clapton | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:59

Պատմություն պլաստիկ վիրաբուժության մասին պերեստրոյկայի ժամանակ.

Երբեմն փառքը կարող է չար կատակ խաղալ վիրաբույժի հետ: Օրինակ, ընկերները և նույնիսկ անծանոթները սկսում են շփվել վիրահատության խնդրանքներով, որոնք այնքան էլ չեն համապատասխանում նրա պրոֆիլին, ինչը նա ինքը չէր անի, և միշտ չէ, որ հարմար է հրաժարվել:

Դա տեղի է ունեցել պերեստրոյկայի ժամանակ։ Աշխատել եմ բժիշկների խորացված ուսուցման ֆակուլտետի վիրաբուժության ամբիոնի ուսումնական բաժնի վարիչ։ Այդ ժամանակ ես դոցենտ էի, բժշկական գիտությունների թեկնածու, ղեկավարում էի վնասվածքաբանության, վիրաբուժության և ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքները և դասախոսում վիրաբուժության մասին։ Քանի որ արդեն վաթսունն անց էի, հազվադեպ էի վիրահատում, ավելի շատ զբաղվելով դասավանդմամբ. դասախոսություններ էի կարդում, գործնական պարապմունքներ էի անում, երբեմն ցուցադրական գործողություններ էի կազմակերպում։

Նադեժդան աշխատում էր որպես քաղաքի ծայրամասում գտնվող մի փոքրիկ մթերային խանութի մենեջեր, և նրան բուժում էր կինս՝ քիթ-կոկորդ-ականջաբան (ընդհանուր լեզվով ասած՝ այս դժվար արտասանվող բառը սովորաբար կրճատվում է որպես «լորա» կամ նման բժիշկներին անվանում են «ականջ, կոկորդ, քիթ»): Նա մոտ քառասուն տարեկան չափավոր լավ սնված շագանակագույն մազերով կին էր, որը հագնվում էր ճաշակով և չափավոր՝ օգտագործելով կոսմետիկա: Նա հաճախ էր օգնում մեզ այն տարիներին, երբ սնունդը սուղ էր։ Ես ու Թամարա Պետրովնան այցելեցինք նրա խանութը միայն իր հրավերով և հեռացանք սակավաթիվ ապրանքներով լի պայուսակներով։ Իսկ այն ժամանակ ամեն ինչ պակասում էր՝ երշիկ, պանիր, ձուկ, կարագ, միս։ Մենք երախտապարտ էինք նրան և պատրաստակամորեն օգնում էինք, երբ նա առողջական խնդիրներ ուներ։ Նրա մոտ մեր հաջորդ այցելության ժամանակ, երբ ես նստած էի կողքին, նա և իր կինը աշխույժ խոսում էին ինչ-որ բանի մասին, և ես լսեցի.

-Դե դու խոսիր Յուրի Օլեգովիչի հետ, միգուցե նա քեզ ինչ-որ բանով օգնի։

Նադեժդան պատմեց իր որովայնի ցավերի մասին, որոնք արդեն մի քանի ամիս է, ինչ չեն անհետանում։ Բժիշկները նրա մոտ քրոնիկ պանկրեատիտ են ախտորոշել, վիրաբույժ պրոֆեսորը հաստատել է այս ախտորոշումը, սակայն բուժումը հաջող չի եղել։ Նրա պատմությունից, որը ես ուղղորդեցի ճիշտ ուղղությամբ, ես բռնեցի տասներկումատնյա աղիքի խոցի բոլոր ախտանիշների հիշատակումը և խորհուրդ տվեցի կատարել գաստրոսկոպիա, որն այն ժամանակ նոր էր սկսում տարածվել։ Ես նույնիսկ զարմացա, որ խորհրդատվական պրոֆեսորը նրան չի հանձնարարել քննության այս մեթոդը։ Մեր հաջորդ այցելության ժամանակ նա տեսավ ինձ և բացականչեց.

- Յուրի Օլեգովիչ, դու ռենտգենի նման ես, անմիջապես տեսար խոցը:

Եվ նա ինձ հանձնեց գաստրոսկոպիայի արդյունքները՝ հաստատելով իմ ախտորոշումը։

Հիմա այս կինը կանգնած էր իմ աշխատասենյակում։ Այս ու այն մասին խոսելուց հետո նա առանց ամաչելու ստվեր մերկանալով ուրվագծեց իր այցելության պատճառը և շուտով հայտնվեց իմ առաջ մերկ փորով։ Ձեռքին բռնած որովայնի ցցված հատվածը՝ նա բողոքեց.

-Ահա, հիացի՛ր։ Ինչ է դա?! Ստամոքսը դուրս է մնում, և այդ ամենը ճարպի պատճառով: Դե, վերցրու այս ճարպը ինձ համար: նա աղաչեց.

Ես զննեցի նրա փորը։ Այն իսկապես ուժեղ դուրս էր ցցվել առաջ և նույնիսկ մի փոքր կախված էր ճարպային ծալքի տեսքով։ Եթե հանեք այն, որովայնը դուրս չի ուռչի։ Այս հարցում նա իրավացի էր:

Երկար ժամանակ խորհրդային պետությունում քչերն էին օգտվում պլաստիկ վիրաբուժության ծառայություններից, չնայած այն հանգամանքին, որ Մոսկվայի առաջին կոսմետոլոգիական կլինիկան հայտնվեց դեռևս 1930 թվականին։ Առաջին կլինիկայի ստեղծման նախաձեռնությունը պատկանում էր Մոլոտովի կնոջը՝ Պոլինա Ժեմչուժինային, ում մոտ այս միտքը ծնվել է Ֆրանսիա կատարած ճանապարհորդության ժամանակ։

Պաշտոնական խորհրդային գաղափարախոսությունը ենթադրում էր, որ կոմունիզմ կերտողը պետք է մտածի ոչ թե դեմքի գեղեցկության, այլ իդեալների մաքրության մասին։ Պլաստիկ վիրաբույժների հիվանդները հիմնականում եղել են արտաքին տեսքը փոխելու կարիք ունեցող սկաուտներ, կինոաստղեր և բարձրաստիճան պաշտոնյաների ամուսիններ։Չնայած այն հանգամանքին, որ բոլորը կարող էին գրանցվել վճարովի վիրահատության համար, սպասելը երբեմն ձգձգվում էր տարիներով: Գաղափարախոսության թուլացման հետ մեկտեղ մեծացավ բնակչության հետաքրքրությունը պլաստիկ վիրաբուժության նկատմամբ։

Պետք է ասեմ, որ ԽՍՀՄ-ում պլաստիկ վիրաբուժությունը բարձր մակարդակի վրա էր. միայն հիշեք, որ պլաստիկ վիրաբուժության շնորհիվ Լյուբով Օրլովան, յոթանասունմեկ տարեկանում, արդեն մահացու հիվանդ էր, կարողացավ կատարել քսանամյա դերը. - Պառավ իր վերջին ֆիլմում՝ «Աստղալը և Լիրը»:

Փաստն այն է, որ մեր վիրաբույժներից ոչ մեկը, այդ թվում՝ ես, պլաստիկ վիրաբուժությամբ չի զբաղվել, և ես անմիջապես Նադեժդային խորհուրդ տվեցի դիմել այս ոլորտի մասնագետների հետ։ Լսելով սա՝ նա բացականչեց.

- Դե, ոչ, Յուրի Օլեգովիչ: Ես այցելեցի այս վիրաբույժներին, հարցրեցի հիվանդներին, թե ում են վիրահատել։ Ոչ, ես չեմ գնա նրանց մոտ։ Միայն քեզ։ Ես ճանաչում եմ քեզ, ես քո մասին կարծիքներ եմ լսել և քեզ միայն իմ փորը կվստահեմ։

Ես ամեն ինչ արեցի նրան հետ պահելու այս ձեռնարկությունից, նկարեցի բարդությունների սարսափելի նկարներ՝ վախենալով, որ վիրահատությունից հետո սեպսիս կարող է առաջանալ, իսկ հետո տգեղ սպի կմնա ամբողջ որովայնում։ Ես պնդում էի, որ հետո նա կկատարի ինձ և բողոքներ կգրի բոլոր ատյաններին։ Բայց այդ ամենն ապարդյուն էր։ «Դե ինչ անեմ,- մտածեցի,- պիտի վիրահատեմ»: Եվ նա նրան ուղարկել է հիվանդանոց։

Մինչ վիրահատությունը ես շատ լարված էի։ Տեխնիկական կողմն ինձ մի փոքր անհանգստացրեց, բայց հետվիրահատական հնարավոր բարդությունները գլխիցս չանցան։ Եկատերինա Օլեգովնան կամավոր օգնեց ինձ: Ես որովայնի աջ պատից դեպի ձախ կանաչ գույնով կտրվածքների գիծ գծեցի, որպեսզի վերքի եզրերը առանց լարվածության իրար մոտենան։ Ճարպի շերտի ամբողջ խորության վրա կտրվածք անելով՝ ես այն առանձնացրեցի ապոնևրոզից և մաշկի հետ միասին ամբողջությամբ հեռացրի։ Ճարպի շերտը մոտ ինը սանտիմետր հաստություն ուներ։ Հսկայական վերք է գոյացել՝ չափահաս տղամարդու ափի լայնությամբ։ Արյունահոսությունը դադարեցնելով, ես սկզբում կարեցի վերքի ստորին շերտը եզրերին մնացած ճարպային հյուսվածքի համար, ապա երկրորդ շերտը։ Կարի երրորդ շարքը դրվել է հենց մաշկի վրա և վերջապես կոսմետիկ ներքին կար է դրվել ամբողջ վերքի վրա։ Մաշկը պառկել էր առանց լարման, վերքի եզրերը ամուր միացված էին և բարակ շերտի տեսքով աջ պատից դեպի ձախ ձգվում էին։

Հակառակ մտավախություններիս, հետվիրահատական շրջանը լավ անցավ։ Ե՛վ ես, և՛ հիվանդը երջանիկ էինք։ Մի քանի ամիս անց Նադեժդան հետազոտության եկավ մոտ հիսուն տարեկան մի կնոջ հետ՝ հաստլիկ շիկահեր, թատրոններից մեկի արտիստուհի։ Ես զննեցի կարը և գոհ մնացի՝ սպիից բարակ շերտ է մնացել, ստամոքսը մի փոքր ներս է քաշվել։ Սակայն պարզվեց, որ Նադեժդան իր հետ բերեց մի նոր հիվանդի, ով սկսեց համոզել ինձ կատարել իր վրա նույն վիրահատությունը.

-Ոչ, միայն նայիր: Չէ՞ որ ես բեմ եմ բարձրանում և չեմ կարող պրոֆիլով շրջվել դեպի հանդիսատեսը, քանի որ ստամոքսս մարմնիս կեսից առաջ է դուրս գալիս»,- մերկանալով՝ ասաց նա։

Մերկացնելով որովայնը՝ նա բարձրացավ, և ես զննեցի նրան։ Իսկապես, ստամոքսի վրա ենթամաշկային հյուսվածքով ծալք էր կախված մեծ գոգնոցի տեսքով։ Ես սկսեցի կնոջը համոզել գնալ պլաստիկ վիրաբույժների։ Սակայն նա չցանկացավ լսել իմ առարկությունները և Նադեժդայի աջակցությամբ, այնուամենայնիվ, համոզեց ինձ իրականացնել վիրահատությունը։ Ես ու Եկատերինա Օլեգովնան կատարեցինք ճիշտ նույն վիրահատությունը, ինչ Նադեժդային։ Իսկ այս անգամ հետվիրահատական շրջանը հարթ է անցել, իսկ կոսմետիկ կարը գրեթե չի երեւում։ Շնորհակալ հիվանդը լքեց կլինիկան՝ խոստանալով ինձ ու կնոջս դարձնել մոլի թատերասերներ։

Անցավ ևս մի քանի ամիս, և արդեն այս նկարիչը ինձ մոտ բերեց մոտ վաթսուն տարեկան մի ծանոթ կնոջ՝ իր հարևանին։ Եվ կրկին անհրաժեշտ էր հեռացնել ստամոքսի ճարպային ծալքը։ «Սա այն ամենն էր, ինչ ինձ պետք էր»: - Ես մտածեցի. Հետագա իրադարձությունները զարգացան նույն կերպ, ինչպես նախորդ երկու դեպքերում: Արդյունքում ես և Եկատերինա Օլեգովնան կատարեցինք նմանատիպ երրորդ վիրահատությունը։

Բժշկության մեջ կա այնպիսի հասկացություն, ինչպիսին բժշկական գաղտնիքն է։ Սակայն դրա պահպանման համար անհրաժեշտ է, որ բոլոր կողմերը լռեն։Այն, ինչ հաճախ է լինում հիվանդանոցներում, վիրահատարաններում, ինչ-որ կերպ դառնում է շատերի սեփականությունը։

Ամբողջ քաղաքով մեկ լուրեր տարածվեցին, որ ես հիանալի կերպով հեռացնում եմ որովայնի ավելորդ ճարպը։ Այդ օրերին լիպոսակցիա չկար, և նույնքան մարդ կար, որ ցանկանում էր ազատվել ճարպից։ Շուտով իմացա, որ մեր հիվանդանոցի բուժքույրերն ու նրանց ծանոթները հերթ են կանգնել վիրահատության համար, և որոշ կին բժիշկներ իրենք էլ սկսեցին դիմել ինձ նման խնդրանքներով։ Ես հերքեցի դա, ինչպես կարող էի: Բանը հասավ նրան, որ մի օր ճաշի ժամանակ կինս ասաց.

- Դու, ասում են, փորը հանո՞ւմ ես։ Այսպիսով, ես նույնպես մտածում եմ ճարպը հեռացնելու մասին: Իսկ մեր հիվանդանոցում շատերը ցանկանում են ձեզ հետ պայմանավորվել վիրահատության համար:

- Դե, ես չեմ! Բավական է ինձ հետ: Եվ դու, Բրուտոս, նույնպես այնտեղ: -Ես վրդովվեցի։

Պետք է նշեմ, որ այդ վիրահատությունները խիստ անհրաժեշտություն չեն և կատարվում են ոչ թե բժշկական նկատառումներով, այլ բացառապես հիվանդի ցանկությամբ։

Որովայնի վրա ճարպային ծալքի առկայությունը աղետի չի հանգեցնում և վտանգ չի ներկայացնում կյանքի և առողջության համար։

Բայց եթե վիրահատությունից հետո որևէ լուրջ բարդություն լինի, ապա հիվանդի բողոքները կհետևեն, և վիրաբույժը կարող է քրեական պատասխանատվության ենթարկվել։ Պլաստիկ վիրաբուժության մեջ նման դեպքեր եղել են. Այդ իսկ պատճառով ես փորձեցի հրաժարվել նման վիրահատություններից։ Այո, ես պետք է կարեի կտրված քիթը, հերթապահ ականջը, և մեկ անգամ կարեի ամորձին, որն ինքն իրեն կտրեց հոգեկան հիվանդը, բայց դրա համար հիմնավոր պատճառներ կային։ Պլաստիկ վիրաբույժներն ամեն կերպ պաշտպանվում են անախորժություններից և հիվանդից ստորագրություն են վերցնում, որ բարդությունների դեպքում նա չի պահանջի։ Այժմ պլաստիկ վիրաբուժությունը եկամտաբեր բիզնես է, այն համալրված է համապատասխան սարքավորումներով, վիրաբույժները հատուկ վերապատրաստում են անցնում։ Բայց ուշ է, որ վերապատրաստվեմ, թող երիտասարդությունը պլաստիկ վիրաբուժություն զարգացնի։ Հաջողություն նրանց:

Նովոսիբիրսկից բժշկական գիտությունների թեկնածու Յուրի Աբրամովն իր կյանքի ավելի քան 40 տարին նվիրել է վիրահատությանը։ Իր «Կյանք փրկելն իմ մասնագիտությունն է» գրքում նա հավաքել է զվարճալի պատմություններ առօրյա աշխատանքից, հետաքրքիր փաստեր խորհրդային բժշկության մասին և գործնական խորհուրդներ, թե ինչպես հոգ տանել ձեր առողջության մասին: