Հնարավո՞ր է արդյոք կորոնավիրուսի դեմ պատվաստում կատարել հիվանդների համար

2024 Հեղինակ: Malcolm Clapton | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:59

Lifehacker-ը հավաքել է թեմայի վերաբերյալ առկա ողջ տեղեկատվությունը։ Եվ պետք է խոստովանեմ, որ իրավիճակը լիովին պարզ չէ։

Ինչ են ասում բժիշկներն ու այլ փորձագետներ

Բժշկական տեսանկյունից կորոնավիրուսի հետ ձեր նախկին հարաբերությունների պատմությունն այս դեպքում այնքան էլ կարևոր չէ։

Օրինակ՝ Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման ամերիկյան կենտրոնը (CDC) կտրականապես հայտնում է Հաճախակի տրվող հարցեր COVID-19 պատվաստումների վերաբերյալ / Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնները. պատվաստանյութը պետք է տրվի՝ անկախ նրանից՝ դուք ունեցել եք COVID-19: Նույնը խորհուրդ են տալիս COVID-19 պատվաստանյութերը. Ստացեք փաստերը / Mayo Clinic-ի փորձագետները Mayo Clinic խոշոր բժշկական և հետազոտական կենտրոնից:

ԱՀԿ փորձագետները համաձայն են դրանց հետ։ Նրանք կարծում են, որ պատվաստում կարելի է առաջարկել բոլորին, ովքեր չունեն հակացուցումներ, այդ թվում՝ արդեն հիվանդացած մարդկանց։ Պատվաստումից առաջ ոչ մի թեստեր՝ սերոլոգիական կամ վիրուսաբանական, անհրաժեշտ չեն՝ պարզելու համար, թե արդյոք օրգանիզմը նախկինում բախվել է կորոնավիրուսային վարակի հետ: Սա հստակորեն ասված է Pfizer/BioNTech պատվաստանյութի ուղեցույցներում, Ժամանակավոր BNT162b2, COVID-19, Pfizer-BioNTech պատվաստանյութի ուղեցույցներ Արտակարգ իրավիճակների դեղերի համար / ԱՀԿ և Moderna նախնական ուղեցույցներում Moderna mRNA-1273 պատվաստանյութի համար COVID-19 / ԱՀԿ-ի դեմ:

Բայց միևնույն ժամանակ, ԱՀԿ-ն ավելացնում է. մարդիկ, ովքեր տառապել են SARS-CoV-2 վարակով, որը հաստատվել է PCR թեստով նախորդ վեց ամիսներին, կարող են հետաձգել պատվաստումը մինչև այս ժամանակահատվածի գրեթե ավարտը:

Մոտավորապես նույն խորհուրդը 2021 թվականի հունվարի վերջին տվել է Պատվաստումները և սահմանափակումները՝ ինչ անել նրանց համար, ովքեր հիվանդ են եղել և պատվաստվել են / Vesti. Ru Russians Տատյանա Գոլիկովա.

Տատյանա Գոլիկովա Սոցիալական զարգացման, կրթության, առողջապահության գծով Ռուսաստանի Դաշնության փոխվարչապետ.

Մենք դեռ խորհուրդ չենք տալիս պատվաստել հիվանդներին, քանի որ մեր դիտարկումները ցույց են տալիս, որ կրկնվող COVID-19 հիվանդության դեպքերը հազվադեպ են։

Իրականում, ինչպես ԱՀԿ-ն, Գոլիկովան առաջարկում է հետաձգել պատվաստումը բնական անձեռնմխելիության պատճառով, որը ձևավորվում է նրանց մոտ, ովքեր ունեցել են կորոնավիրուսային վարակ։ Բայց անձեռնմխելիության շուրջ դեռ շատ հարցեր կան։

Արժե՞ արդյոք ապավինել իմունիտետին, որը ձևավորվել է COVID-19-ից հետո

Իրավիճակը միանշանակ չէ. Դա կարելի է դատել «Ժամանակավոր ուղեցույցներից» Ժամանակավոր ուղեցույցներից մեջբերումով: Նոր կորոնավիրուսային վարակի (COVID-19) կանխարգելում, ախտորոշում և բուժում / Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարություն Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարություն. որ մարմինը արտադրում է ի պատասխան վարակի: Իմունոգոլոբուլիններ M (IgM) ձևավորվում են հիվանդության սուր փուլում։ IgG - վարակվելուց մի քանի շաբաթ անց: G և M դասերը SARS ‑ CoV ‑ 2 վիրուսի համար պարտադիր չէ: Միևնույն ժամանակ, այն անձինք, ովքեր դրական թեստի արդյունքներ ունեն G և M դասերի իմունոգոլոբուլինների առկայության համար SARS-CoV-2 վիրուսի նկատմամբ, որոնք ստացվել են պատվաստման նախապատրաստությունից դուրս, չեն պատվաստվում:

Ելնելով այս շփոթեցնող թեզից՝ ահա թե ինչ է ստացվում. Մինչև պատվաստումը պարտադիր չէ ստուգել՝ արդյոք հիվանդ էիք և դեռևս ունե՞ք իմունիտետ կորոնավիրուսի նկատմամբ։ Բայց եթե ինչ-որ այլ պատճառով արյուն եք հանձնել և պարզել եք, որ վարակի դեմ հակամարմիններ ունեք, ապա Առողջապահության նախարարությունը ձեզ պատվաստելու իմաստ չի տեսնում։ Ըստ երեւույթին, ենթադրվում է, որ դուք արդեն պաշտպանված եք։

Նման երկիմաստություն է նկատվում այլ երկրների առողջապահական ազգային ծառայությունների կողմից տրված ուղեցույցներում: Օրինակ, Կանադայի առաջարկությունները COVID-19 պատվաստանյութերի օգտագործման վերաբերյալ / Canada.ca-ն նույնպես կարիք չունեն պատվաստումից առաջ թեստավորվել SARS-CoV-2-ի նախորդ վարակի համար:Բայց նրանք, ովքեր արդեն հիվանդ են եղել և այդ մասին հայտնել են բժշկին, հետ են տեղափոխվում պատվաստանյութ ստանալ ցանկացողների ցուցակը։ Այսպիսով, քանի դեռ դեղերը քիչ են, նրանք փորձում են առաջին հերթին պատվաստել ավելի քիչ պաշտպանվածներին՝ նրանց, ովքեր դեռ չեն հանդիպել կորոնավիրուսի հետ։

Առաջին հայացքից տարօրինակ իրավիճակ է ստեղծվում. Մի կողմից, փորձագետները խոստովանում են՝ COVID-19-ի նկատմամբ իմունիտետը զարգանում է հիվանդությունից հետո։ Եվ նույնիսկ պաշտպանում է նորից հիվանդությունից: Մյուս կողմից, ապացույցների վրա հիմնված բժշկության ներկայացուցիչները իմաստ չեն տեսնում ստուգելու այս անձեռնմխելիության առկայությունը և պատրաստ են պատվաստել բոլորին, ովքեր ուղղակի հակացուցումներ չունեն։ Ինչո՞ւ։ Պատասխանն իսկապես պարզ է.

Ինչն է սխալ կորոնավիրուսային իմունիտետի հետ

Փաստն այն է, որ COVID-19-ը նոր և դեռևս վատ հասկացված հիվանդություն է։ Արդյոք բոլորի մոտ իմունիտետ է ձեռք բերվում դրա նկատմամբ, որքան ժամանակ է այն տևում և որքան հուսալի պաշտպանություն է ապահովում կրկնակի վարակման դեմ, գիտնականները դեռ հստակ չգիտեն: Այս պահին հավաքագրված տեղեկատվությունը օբյեկտիվորեն բավարար չէ որևէ միանշանակ եզրակացություն անելու համար։

Այսպիսով, իսկապես կա մի ուսումնասիրություն (թեև փոքր, ընդամենը մի քանի հարյուր հոգու մասնակցությամբ), որը ցույց է տալիս Ջենիֆեր Մ. Դենը, Խոսե Մատեուսը, Յու Կատոն և այլն: / SARS - CoV - 2-ի իմունոլոգիական հիշողությունը գնահատվում է վարակվելուց հետո մինչև 8 ամիս / Գիտություն. հակամարմիններ և T-բջիջների իմունիտետ Սա իմունիտետի տեսակ է, որի դեպքում մարմինը հայտնաբերում և հարձակվում է պաթոգենին՝ օգտագործելով հատուկ տեսակի սպիտակ արյան բջիջներ. T-լիմֆոցիտներ, որոնք արտադրվում են փոխանցված COVID-19-ից հետո և պաշտպանում են հիվանդության կրկնությունից մինչև 8 ամիս: Մեկ այլ, ավելի ծավալուն աշխատանքի հեղինակներ (որի համար հետազոտվել են ավելի քան 12 հազար բժիշկներ) առաջարկում են Շեյլա Ֆ. Լամլին, Դենիզ Օ'Դոնելը, Նիկոլ Է. Ստոեսը և այլն։ / Հակամարմինների կարգավիճակը և SARS - CoV - 2 վարակի դեպքերը առողջապահական աշխատողների մոտ / New England Journal of Medicine. Հիվանդությունից հետո հակամարմիններ զարգացնող մարդիկ դժվար թե նորից վարակվեն առնվազն 6 ամիս:

Լավատեսական է հնչում։ Խնդիրն այն է, որ, ըստ հետազոտողների, այդպիսի մարդկանց 90%-ից մի փոքր ավելին կա:

Այսինքն՝ յուրաքանչյուր տասներորդ հիվանդի մոտ հակամարմիններ պարզապես չեն առաջանում։

Կասկածներ կան նաև նրանց անձեռնմխելիության վերաբերյալ, ովքեր եղել են հիվանդ, բայց թեթև ախտանիշներով կամ ընդհանրապես առանց դրանց: Այս մարդիկ ունեն հակամարմիններ, բայց ավելի քիչ Ջեֆրի Սեոուն, Կարլ Գրեհեմը և այլք / Երկարատև դիտարկում և չեզոքացնող հակամարմինների արձագանքների անկում մարդկանց մոտ SARS-CoV-2 վարակվելուց հետո երեք ամիսների ընթացքում, քան ավելի ծանր COVID-19-ից փրկվածների մոտ: Սա նշանակում է, որ իմունային պաշտպանությունը կարող է թույլ և կարճատև լինել:

T-բջիջների իմունիտետը նույնպես համադարման չէ: Մինչև 7%-ը, ովքեր ապաքինվել են վարակվելուց հետո 30 օրվա ընթացքում, չունեն Ջենիֆեր Մ. Դան, Խոսե Մատեուս, Յու Կատոն և այլն: / SARS - CoV - 2-ի իմունոլոգիական հիշողությունը գնահատվել է վարակվելուց հետո մինչև 8 ամիս / Գիտություն T-լիմֆոցիտների մասին, որոնք ունակ են ճանաչել կորոնավիրուսը և արագ առաջացնել դրա նկատմամբ իմունային պատասխան:

Բայց նույնիսկ եթե ենթադրենք, որ ձեր մարմինը զարգացրել է և՛ հակամարմիններ, և՛ T-բջիջների իմունիտետ, գիտնականները պատրաստ չեն կանխատեսել, թե որքան երկար կտևի այս պաշտպանությունը անձամբ ձեզ համար: Մինչեւ 5% Jennifer M. Dan, Jose Mateus, Yu Kato, et al. / SARS - CoV - 2-ի իմունոլոգիական հիշողությունը գնահատվել է վարակվելուց հետո մինչև 8 ամիս / Գիտության մարդիկ մի քանի ամսում ամբողջովին կորցնում են այն և նորից խոցելի են դառնում Լետիսիա Ադրիել դոս Սանտոս, Պեդրո Գերմանո դե Գոիս Ֆիլյո, Անա Մարիա Ֆանտինի Սիլվա / Կրկնվող COVID ‑ 19, ներառյալ երեսուն բրազիլացի առողջապահական աշխատողների կրկնակի վարակման և ուժեղացված ծանրության ապացույցներ / Վարակի ամսագիր վարակվելուց առաջ: Միգուցե դուք կհայտնվեք այս թվի մեջ:

Կրկնակի վարակումը հազվադեպ է, բայց տեղի է ունենում: Ավելին, երբեմն մարդիկ, ովքեր առաջին անգամ ապահով կերպով վարակվել են, նույնիսկ մահանում են երկրորդ անգամ:

Ընդհանուր առմամբ, քանի որ գիտությունը դեռևս կանխատեսումներ և ճշգրիտ թվեր չի տալիս, հիվանդներին բուժելու ամենաանվտանգ միջոցը ենթադրելն է, որ նրանք ցանկացած պահի կարող են նորից վարակվել: Եվ ոչ միայն ինքներդ վարակվեք, այլև սկսեք տարածել վարակը։

Այնուամենայնիվ, անձեռնմխելիության խնդիրը միակը չէ, որը կասկածներ է հարուցում COVID-19-ով տառապելուց հետո պատվաստման անհրաժեշտության վերաբերյալ։ Կան նաև այլ կետեր.

Արդյո՞ք վտանգավոր է հակամարմինների բարձր մակարդակով պատվաստվելը

Իսկապես, նման տեսական (սա կարևոր է) վտանգ է քննարկվել։ Այն բաղկացած է հետևյալից. Եթե հակամարմիններից ապաքինված անձը պատվաստվում է, նա կարող է զգալ, այսպես կոչված, հակամարմիններից կախված վարակի ուժեղացում (ASUI): Այսինքն՝ նա նորից հիվանդանալու վտանգի տակ է, բայց շատ ավելի ծանր։ Սա վերաբերում է ոչ բոլոր պաթոլոգիաներին, այլ միայն որոշներին: Գիտությունն արդեն նկատել է Վեն Շի Լիին, Ադամ Կ. Ուիթլիին, Սթիվեն Ջ. Քենթին, Բրենդոն Ջ. DeKosky / Հակամարմիններից կախված ուժեղացում և SARS - CoV - 2 պատվաստանյութեր և բուժում / Բնություն ունեն նմանատիպ ազդեցություն, մասնավորապես, դրանք կապված են դենգե վիրուսների և կատվային վարակիչ պերիտոնիտի դեմ պատվաստումների հետ:

Պե՞տք է շտապել COVID-19-ի դեմ պատվաստում ստանալու համար: Ճապոնացի մասնագետներից մեկն ասում է, որ նա չի / Mainichi Japan գլխավոր իմունոլոգը Օսակայի համալսարանում (Ճապոնիա) Մասայուկի Միյասական, և նա շատ աղմուկ բարձրացրեց: Մենք էլ այստեղ նշեցինք։

Այնուամենայնիվ, կա մի կարևոր նշում. կլինիկական փորձարկումների ընթացքում անհնար է պարզել, թե արդյոք պատվաստանյութն ընդունակ է տանել դեպի ՀՊՏՀ: Դա կարելի է անել միայն զանգվածային պատվաստումների սկսվելուց հետո:

Ամբողջ աշխարհում մարդիկ սկսեցին լայնորեն պատվաստվել 2020-2021 թվականների դեկտեմբերից մինչև հունվար: Վերջին մի քանի ամիսների ընթացքում միլիոնավոր մարդիկ պատվաստվել են։ Եվ չնայած որոշ գիտնականներ շարունակում են բարձրաձայնել Դարել Օ. Ռիկին / Երկու տարբեր հակամարմիններ - կախված ուժեղացման (ADE) ռիսկեր SARS-ի համար - CoV- 2 հակամարմինների համար / Սահմանային անհանգստություն հնարավոր AZUI-ի վերաբերյալ, գործնականում բժիշկները դեռ չեն արձանագրել, թե ինչու ADE-ն չի արձանագրել: Կորոնավիրուսի դեմ պատվաստանյութերի / MedPage-ի հետ կապված խնդիր է եղել այսօր, դեղամիջոցի նման ռեակցիայի ոչ մի հաստատված դեպք: Այսպիսով, AZUI-ի մասին պատմությունն այս դեպքում, ամենայն հավանականությամբ, պարզապես սարսափ պատմություն է:

Արդյո՞ք սա նշանակում է, որ պատվաստումը կարող է և պետք է կատարվի բոլոր հիվանդների կողմից

Այս հարցի պատասխանը հիմնականում անհատական է և կախված է մի շարք գործոններից։

Այսպիսով, յուրաքանչյուր կոնկրետ պատվաստանյութի արտադրողներն իրենց առաջարկություններում նախատեսում են մարդկանց այն կատեգորիաները, որոնց խորհուրդ չի տրվում պատվաստել՝ անկախ նրանից՝ այդ մարդը նախկինում հիվանդ է եղել, թե ոչ։ Դրանք ներառում են, օրինակ, հղի կանայք, մինչև 12 տարեկան երեխաները, աուտոիմուն հիվանդություններ ունեցող մարդիկ և նրանք, ովքեր ներկայումս տառապում են սուր վիրուսային վարակով: Նաև ուղղակի հակացուցում է ալերգիան պատվաստանյութի որևէ բաղադրիչի նկատմամբ:

Հավանաբար չարժե պատվաստվել նրանց համար, ովքեր ունեցել են կորոնավիրուսով 4 շաբաթ առաջ։ Նման ժամանակահատվածը, մասնավորապես, մատնանշում է Անգլիայի հանրային առողջապահության վարչությունը։ Մասնագետները կարծում են, որ այս ընթացքում մարդուն դեռ չի կարելի համարել լիովին ապաքինված։

Իսկ Mayo Clinic-ի մասնագետներն առանձին-առանձին նշում են COVID-19 պատվաստանյութերը. Ստացեք փաստերը / Mayo Clinic. Եթե ձեզ բուժել են COVID-19-ի համար մոնոկլոնալ հակամարմիններով կամ ապաքինող պլազմայով, ապա պետք է պատվաստվեք հիվանդությունից ոչ շուտ, քան 90 օր հետո։

Ելնելով այս ամենից՝ «Պե՞տք է արդյոք պատվաստվե՞լ, եթե արդեն հիվանդ եմ եղել» հարցի պատասխանը. Լավագույնն այն է, որ դիմեք ձեր վերահսկող թերապևտին: Մասնագետը գիտի, թե կոնկրետ ինչ պատվաստանյութեր կան ձեր տարածքում և ինչ հակացուցումներ ունեն: Նա տեղյակ է ձեր մարմնի առանձնահատկություններին (օրինակ՝ առկա ալերգիաներին) և այն բուժմանը, որը դուք ստացել եք կամ ենթարկվում եք:

Ընդհանուր առմամբ, լսեք ձեր բժշկի խորհուրդները: Սա ամենաարդյունավետ միջոցն է՝ մնալու առողջ և պաշտպանվելու վարակներից, այդ թվում՝ COVID-19-ից: