Ասթմայի հետ կապված գլխավորը՝ ինչպես բուժել այն և երբ շտապ օգնություն կանչել

2024 Հեղինակ: Malcolm Clapton | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:59

Ասթման անբուժելի է, առաջանում է ցանկացած տարիքում, կարող է սկսվել տանը բորբոսից և փոխում է կյանքը:

Ի՞նչ է ասթման:

Ասթման հիվանդություն է, որի դեպքում շնչառությունը դժվարանում է բրոնխների բորբոքման պատճառով: Բրոնխներն այն խողովակներն են, որոնք օդը տեղափոխում են թոքեր: Երբ բրոնխները և ավելի փոքր բրոնխիոլները այտուցվում և նեղանում են, շնչուղիները չեն աշխատում, և մարդը սկսում է շնչահեղձ լինել:

Աշխարհում ամեն 10 վայրկյանը մեկ ասթմայի նոպա է ունենում: Յուրաքանչյուր նման հարձակում կարող է մահացու լինել:

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը գնահատում է, որ 235 միլիոն մարդ (կամ ավելի) ունի ասթմա: Իսկ երեխաների շրջանում սա ընդհանուր առմամբ ամենատարածված քրոնիկական հիվանդությունն է։ Այնքան տարածված, որ նույնիսկ գերախտորոշման խնդիր է առաջացել. նույնիսկ այն երեխաները, ովքեր բուժման կարիք չունեն, գրանցվում են ասթմատիկ հիվանդների մոտ, և դա, իհարկե, չի նպաստում երեխայի առողջությանը։

Որտեղի՞ց է գալիս ասթման:

Ասթման տարասեռ հիվանդություն է։ Սա նշանակում է, որ դրա պատճառները շատ են, բայց հիմնականը հնարավոր չէ առանձնացնել։ Պարզ ասած՝ ոչ ոք հստակ չգիտի, թե որտեղից է առաջացել հիվանդությունը։

Ասթմա առաջացնող դևերի ցանկը սկսվում է ժառանգականությունից: Դրան հաջորդում են ալերգիաները (դա կարող է գենետիկորեն կապված լինել ասթմայի, ծխելու, վնասակար աշխատանքային կամ կենսապայմանների (աղտոտված օդի հետ), որոշ սպորտաձևերի կամ վարակների (օրինակ՝ գրիպի) հետ։

Ոմանք նույնիսկ մեղադրում են մաքրության ժամանակակից չափանիշներին, սակայն նման պնդումները դեռ ապացուցված չեն:

Որո՞նք են ասթմայի ախտանիշները:

Ասթման սովորաբար ճանաչվում է նոպաներով, որոնք որոշ ժամանակ հետևել են մարդուն: Ասթմայի ախտանիշները հետևյալն են.

1. Մարդու համար դժվար է արտաշնչել, ուստի շնչելիս սուլոց է առաջանում։
2. Շնչառությունն արագանում է.
3. Դժվար է դառնում խոսելը.
4. Կրծքավանդակում սեղմման սենսացիա կա, կարծես այն սեղմվում է։
5. Հայտնվում է հազ. Երբեմն հազալիս թափանցիկ թուքը դուրս է գալիս։
6. Երբեմն մարդը ձեռքերին հենվելով ընդունում է բնորոշ կեցվածք, երբ փորձում է մաքրել կոկորդը։ Անգամ կրծքավանդակի ցավ է հայտնվում։

Կրծքավանդակի շրջանում ճնշում և ցավ, հազի և շնչառության ժամանակ շնչառական շնչառություն, ինչպես նաև ապակե խորխի նման և օգնում է տարբերել ասթման այլ հիվանդություններից:

Բայց փաստն այն է, որ կա նաև օբստրուկտիվ բրոնխիտ՝ հիվանդություն, որը նման է ասթմային, բայց միևնույն ժամանակ բոլորովին այլ է և հաճախ հանդիպում է երեխաների մոտ։ Բացի այդ, ոչ բոլոր ախտանիշները կարող են առաջանալ միաժամանակ, ասթման հեշտությամբ շփոթվում է շնչառական համակարգի այլ հիվանդությունների հետ:

Ուստի ասթմա հիշեցնող ախտանիշներով անպայման դիմեք բժշկի և ինքներդ ախտորոշում չանեք։ Բժիշկը մի շարք թեստեր կանցկացնի և կօգտագործի սպիրոմետր՝ հատուկ սարք, որը չափում է շնչառության կարողությունը։

Ճի՞շտ է, որ սա հոգեսոմատիկա է և ամեն ինչ՝ սկսած նյարդերից։

Ոչ իրականում: Ասթմա կարող է հրահրել սթրեսը, անհանգստությունը, դեպրեսիան, ուժեղ հույզերը։ Այս առումով ասթման հազիվ թե կարելի է անվանել հոգեսոմատիկ հիվանդություն։ Բայց ասթմայի հարուցիչները միայն մտավոր չեն: Եվ որպեսզի ավելի քիչ հաճախակի նոպաներ հրահրեք, դուք պետք է ավելի քիչ հանդիպեք այս հրահրողներին.

1. Ալերգեններ. Այդ թվում՝ կենդանիներ և նույնիսկ ուտիճներ։
2. Վարակներ և հաճախակի ARVI.
3. Սթրես.
4. Ծխելը, ներառյալ պասիվ ծխելը (երբ նրանք ծխում են մոտակայքում, և դուք միայն ծուխ եք շնչում):
5. Օդի աղտոտվածություն (աշխատավայրում կամ քաղաքում):
6. Բորբոս, խոնավություն։
7. Որոշ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են ցավազրկողները:
8. Սպորտային գործունեություն.
9. Որոշ հոտեր, նույնիսկ անվնաս:

Կարծում եմ, որ ասթմայի նոպա ունեմ: Ինչ անել?

Աշխատեք հարմարավետ դիրքի բռնվել կանգնած (ձեռքերի վրա հենված) կամ նստած ժամանակ: Փորձեք շնչել և շնչել հավասարաչափ: Գլխավորը խուճապի չմատնվելն է։

Եթե դա տեղի է ունենում առաջին անգամ, և դուք որևէ դեղամիջոց չունեք, և նոպաը մի քանի րոպե անց չի անհետանում, շտապ օգնություն կանչեք։

Եթե դուք ունեցել եք նոպաներ և ունեք դեղամիջոց, ապա ընդունեք այն ձեր բժշկի ցուցումների համաձայն: Եթե դեղամիջոցն ավելի լավ չի զգում, շտապ օգնություն կանչեք:

Ինչպե՞ս բուժել ասթման:

Ասթմայի բուն պատճառը հնարավոր չի լինի վերացնել, քանի որ ոչ ոք չգիտի, թե դա ինչ է։ Ընդամենը հասանելի է հարձակումները ժամանակին կանխել կամ անմիջապես դադարեցնել դրանք: Յուրաքանչյուր ասթմատիկ պետք է իր հետ ունենա ինհալատոր, նեբուլայզեր, spacer կամ ինհալատոր:

Այս բոլոր սարքերը պարունակում են դեղամիջոցներ, որոնք բժիշկն ընտրում է՝ կարճ գործող ինհալացիոն β2-ագոնիստներ կամ այլ բրոնխոդիլացնողներ և հակաբորբոքային դեղեր:

Նրանց հետ միասին օգտագործվում են հորմոնալ դեղամիջոցներ՝ գլյուկոկորտիկոստերոիդներ, որոնք արագորեն գործում են բրոնխների լորձաթաղանթների վրա։ Եթե դեղամիջոցը խորը շունչ քաշեք, բրոնխների լույսը կմեծանա, ինչը նշանակում է, որ շնչառությունը կվերականգնվի։

Ինչ դեղամիջոց գնել կոնկրետ ասթմատիկի համար, որոշում է միայն բժիշկը, ուստի մենք միտումնավոր չենք նշում անուններն ու ակտիվ բաղադրիչները:

Խնդիրն այն է, որ յուրաքանչյուր տեսակի ինհալատոր, սփեյսեր կամ ինհալատոր պետք է ճիշտ օգտագործել, միայն այս դեպքում դեղը հասնում է բրոնխներին ու օգնում։ Ուստի անհրաժեշտ է ուշադիր լսել բժշկին և մարզվել արագ գործող դեղամիջոցների օգտագործմանը։

Եթե ասթմայի նոպաները տեղի են ունենում շաբաթական երկու անգամ կամ ավելի, հիվանդներին նշանակվում են կորտիկոստերոիդների այլ ձևեր, ինչպես նաև այլ խմբերի դեղեր:

Արդյո՞ք հորմոնները վնասակար են ասթմայի համար:

Ասթման հնարավոր չէ բուժել։ Պատահում է, որ ասթմատիկ երեխաների մոտ ժամանակի ընթացքում նոպաներն ավելի ու ավելի քիչ են լինում։ Ինչպես ասում են՝ երեխաները «գերազանցում են» հիվանդությունը։ Պատահում է, որ կյանքում փոփոխությունները նվազեցնում են նոպաների վտանգը, իսկ ասթման գործնականում այլևս չի հիշեցնում իր մասին։ Բայց մենք չպետք է մոռանանք նրա մասին:

Ինչ վերաբերում է հորմոններին, սա թերապիա է կյանքի ցուցումների համար: Պարզ ասած՝ նրանք փրկում են հիվանդին մահից։

Իհարկե, ցանկացած դեղամիջոց ունի կողմնակի ազդեցություն, հետեւաբար, բժիշկը միշտ ներգրավված է դեղամիջոցի ընտրության մեջ՝ հաշվի առնելով բազմաթիվ գործոններ։ Ասթմայի բուժման համար հորմոններ օգտագործելիս ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունները լորձաթաղանթի գրգռվածությունն ու կեռնեխն են (այնպես որ դուք պետք է ողողեք բերանը դեղորայքն օգտագործելուց հետո):

Ինհալացիոն հորմոնների օգտագործումը կարող է նվազեցնել երեխաների աճի տեմպերը, բայց միայն մի փոքր՝ տարեկան 0,5 սմ-ով՝ համեմատած իրենց հասակակիցների հետ: Դա կողմնակի ազդեցություն է, բայց ասթման շատ ավելի վատ է:

Ինչու՞ չպետք է վախենալ ասթմայի դեղամիջոցներից:

Այս հարցին պատասխանելու համար դիմեցինք փորձագետ թոքաբանին։

Վասիլի Շտաբնիցկի թոքաբան Չայկայի կլինիկայում և Ռուսաստանի ազգային հետազոտական բժշկական համալսարանի դոցենտ Ն. Ի. Պիրոգովը

Ասթմայի դեմ դեղամիջոցները մատչելի ամենաանվտանգ դեղամիջոցներից են: Նրանց համար օգուտների և վնասների հարաբերակցությունը լավագույններից է մարդկության ստեղծած բոլոր դեղամիջոցներից։

Ստատուս ասթմատիկուսից մահանալու հավանականությունը բավականին մեծ է, սակայն հակաբորբոքային հորմոնների ինհալացիաից մահը պատկերացնելը լիովին անհնար է։

Սակայն, ըստ բժշկի, որոշակի վտանգ դեռ կա։ Եթե ասթմայի բուժման համար օգտագործում եք միայն սալբուտամոլ կամ որևէ այլ երկար կամ կարճ գործող բրոնխոդիլացնող միջոց, ապա որոշ ժամանակ անց այն կդադարի գործել: Եվ այդ ժամանակ տեղի կունենա ասթմայի ծանր հարձակում, որը դժվար կլինի դադարեցնել, քանի որ դեղամիջոցի նկատմամբ զգայունությունը բոլորովին այլ կլինի: Այսինքն՝ թերապիայի ռիսկերը կապված են ոչ թե դեղերի, այլ դրանց սխալ օգտագործման հետ։

Որո՞նք են ասթմայի բուժման ավանդական մեթոդները:

Ոչ ոք. Մինչդեռ մենք վախենում ենք օգտագործել հորմոններ և ինհալատորներ, ուստի նրանք տարբեր միջոցներ են առաջարկում, ինչպիսիք են «բանկերը»: Վասիլի Շտաբնիցկին երեք խորհուրդ է տալիս, թե ինչպես դա չանել.

1. Մի օգտագործեք հանքային ջուր ինհալացիայի համար: Դրանք պարունակում են մեծ քանակությամբ աղեր, որոնք օգտագործելու դեպքում օգտակար են, բայց կարող են բրոնխոսպազմ առաջացնել։
2. Մի օգտագործեք միրամիստին և քլորիխիդին: Այս միջոցները բոլորովին այլ բանի համար են։Ինչպիսի՞ ռեակցիաներ կարող են լինել ինհալացիայի նկատմամբ, անհայտ է:
3. Մի օգտագործեք եթերային յուղեր. Եթե յուղը թոքեր է մտնում խորը ինհալացիայով, այլ ոչ արոմաթերապիայի միջոցով, այն կարող է նույնիսկ թոքաբորբի պատճառ դառնալ։

Ընդհանուր առմամբ, նոպաները չեն անհետանում, մարդն անընդհատ հոգնածություն է զգում, ընկճված է, բժշկի (կամ բուժողին) հաճախակի այցելությունների պատճառով ստիպված է լինում բաց թողնել աշխատանքը կամ դպրոցը, մրսածությունն ավարտվում է թոքաբորբով, ինչը նշանակում է, որ ասթման լավ չի բուժվում։. Պետք է փոխել բժշկին և մեթոդները։

Ասթմային լուրջ չվերաբերելը միայն մեծացնում է մահացությունը։

Ասում եք՝ սպորտն ասթմա է առաջացնում։ Ինձ ընդհանրապես չի՞ թողնում սպորտով զբաղվել։

Սպորտը միշտ չէ, որ հարձակման խթան է հանդիսանում: Ամենից հաճախ ասթման հրահրվում է ցուրտ և խոնավ օդում կամ վատ օդափոխվող սենյակներում մարզվելով, կամ որտեղ շատ քլոր է օգտագործվում, օրինակ՝ նույն լողավազանում:

Պարզապես գտեք սպորտ և տեղ, որը չի խանգարում ձեր վարժություններին: Եթե դուք ճիշտ եք օգտագործում ինհալատորները (օրինակ՝ մարզվելուց առաջ), ապա նոպա ստանալու ռիսկը նվազում է։

Էլ ի՞նչ պետք է իմանան ասթմայով հիվանդները:

Այդ ասթման պետք է վերահսկվի, որպեսզի այն հաջողությամբ բուժվի:

Օգտակար կլինի չափել գագաթնակետային արտաշնչման հոսքը՝ շնչառական ֆունկցիայի ցուցանիշներից մեկը։ Չափելու համար դուք պետք է ձեռք բերեք տան գագաթնակետային հոսքաչափ: Արտաշնչման առավելագույն արագության նվազումը կարող է վկայել ասթմայի մոտալուտ սրացման կամ վերահսկողության կորստի մասին:

Վասիլի Շտաբնիցկի

Արժե օրագիր պահել։ Այն պետք է գրանցվի դրանում, թե երբ և ինչպես է տեղի ունեցել հարձակումը՝ առավոտյան կամ երեկոյան, ինչ-որ իրադարձությունից կամ ձգանի հետ հանդիպումից հետո: Ըստ այս օրագրի՝ բժիշկն ու հիվանդը առաջնորդվում են հիվանդության ընթացքով, հասկանում են՝ հիվանդությունը առաջադիմո՞ւմ է, թե հակառակը՝ ժամանակն է ավելի հեշտ բուժման անցնելու։