Ինչպես է փոխանցվում կորոնավիրուսը և ինչու դիմակները կարող են անօգուտ լինել

2024 Հեղինակ: Malcolm Clapton | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:59

Թերևս վարակվելու ռիսկը նվազեցնելու լավագույն միջոցը տարածքն ավելի հաճախ օդափոխելն է:

Ապրիլին հրապարակվեցին նոր հետազոտության արդյունքները՝ տասը գիտական պատճառ՝ ի աջակցություն SARS-CoV-2-ի օդակաթիլային փոխանցման, որոնք փոխում են COVID-19-ի տարածման եղանակը:

Ինչ է հայտնի այն մասին, թե ինչպես է փոխանցվում կորոնավիրուսը

Համաճարակի սկզբից գիտնականները դիտարկել են երեք հարց և պատասխան՝ ինչպե՞ս է փոխանցվում COVID-19-ը: COVID-19-ի փոխանցման հավանական ուղիները.

1. Օդային. Այսինքն՝ թուքի փոքր կաթիլներով, որը վարակված մարդը տարածում է խոսելիս, շնչելիս, հազալիս, փռշտալիս։
2. Կոնտակտային կենցաղային - վիրուսային մասնիկներով աղտոտված մակերեսների և չլվացված ձեռքերի միջոցով:
3. Աերոզոլ. Այսինքն՝ ամենափոքր աերոզոլային մասնիկներով, որոնք նույնպես արտանետվում են շնչելու և խոսելու ժամանակ։

Վարակման շփումը տնային տնտեսությունների երթուղին արագ ճանաչվեց որպես անհավանական Science Brief-ի կողմից՝ SARS-CoV-2 և Surface (Fomite) փոխանցում ներքին համայնքային միջավայրերի համար: Գիտնականները կարծում էին, որ կորոնավիրուսի փոխանցման հիմնական մեթոդը օդակաթիլներն են։ Այդ իսկ պատճառով ԱՀԿ-ն և պետական առողջապահական ծառայությունները պնդում էին դիմակներ կրել. ֆիլտրերը կարողանում են պահել շնչառության ընթացքում արձակված ամենամեծ կաթիլները և կանխել դրանց տարածումը շուրջը։

Բայց վարակի աերոզոլային ուղու մասին կասկածները չվերացան։ Որովհետև մասնագետները չկարողացան բացատրել այն դեպքերը, երբ վարակվածների հետ սերտ շփում չունեցող մարդիկ այլ բանով հիվանդացան։ Օրինակ՝ ավտոբուսի ուղեւորները, որոնք գործուղում են վարակված անձից կես ժամ կամ մեկ ժամ հետո: Կամ կլինիկաների այն հիվանդները, ովքեր չեն եղել կորոնավիրուսային բաժանմունքում և նույնիսկ տեսականորեն չէին կարող հանդիպել COVID-19-ով հիվանդների հետ։

Այս դեպքերը կարելի էր բացատրել միայն այն ենթադրությամբ, որ վիրուսը փոխանցվում է ոչ միայն կաթիլներով, այլ առաջին հերթին աերոզոլներով, որոնց համար պատերը, դիմակները կամ հիվանդ մարդու հեռանալուց հետո անցած ժամանակը այնքան էլ կարևոր չէ։

Ինչ է վարակի աերոզոլային ուղին և ինչպես է այն տարբերվում օդակաթիլից

Տարբերությունը շատ նուրբ է, բայց կա: Եվ դա հիմնականում բաղկացած է այն մասնիկների չափից, որոնց վրա վիրուսը տարածվում է։ Այն կարելի է շատ կոպիտ նկարագրել այսպես՝ կաթիլները մեծ են ու ծանր, աերոզոլային մասնիկները՝ փոքր ու թեթև։

Որտեղ է այն սահմանը, որը բաժանում է կաթիլները աերոզոլներից, գիտնականները դեռ չեն որոշել։ Ենթադրվում է, որ 5–100 մկմ-ից մեծ տրամագծով մասնիկները (ստույգ արժեքի շուրջ դեռ բանավեճեր կան) կաթիլներ են։ Ավելի քիչ աերոզոլ է:

Չափը որոշում է մասնիկների վարքագծի տարբերությունը:

• Ծանր կաթիլները, որոնք վարակված մարդը տարածում է իր շուրջը, չեն կարող երկար մնալ օդում. արագ նստում են գետնին և այլ մակերեսներին վարակի աղբյուրից մի քանի մետր շառավղով։
• Աերոզոլի թեթև մասնիկները կարող են ժամերով կախված մնալ օդում, իսկ երբ քամու պոռթկումները փչում են, դրանք կարող են տեղափոխվել տասնյակ մետր հեռավորության վրա: Այսինքն՝ վարակված մարդը կարող է վարակել նույնիսկ այն մարդկանց, ովքեր իրենից հեռու են, օրինակ՝ հյուրանոցի մեկ այլ հարկում (եթե այդ հարկերը միացված են ընդհանուր օդափոխության համակարգով)։

Բայց դժվար է միանշանակ ապացուցել, թե վարակի փոխանցման եղանակներից որն է գերիշխող։ Առայժմ բժիշկները միայն տեղեկություններ են հավաքում և ենթադրություններ անում։

Ինչու են գիտնականները որոշել, որ կորոնավիրուսը կարող է փոխանցվել աերոզոլի միջոցով

Ահա այն փաստարկները, որոնցով հետազոտության հեղինակները The Lancet-ում հրապարակված SARS-CoV-2-ի օդակաթիլային փոխանցմանն աջակցող տասը գիտական պատճառները պաշտպանում են վիրուսի աերոզոլային փոխանցման գաղափարը:

1. Սուպերտարածիչները առանցքային դեր են խաղում COVID-19-ի փոխանցման գործում

Սուպեր-դիստրիբյուտորներն այն մարդիկ են, ովքեր կարողանում են վարակել ոչ թե մեկ կամ երկու կամ նույնիսկ տասը հոգու, այլ միանգամից հարյուրավոր մարդկանց։ Որոշ տեղեկությունների համաձայն՝ վարակվածների մոտավորապես 10%-ը պատասխանատու է բոլոր վարակների 80%-ի համար:

Գիտնականները ուշադրություն են հրավիրում այն փաստի վրա, որ զանգվածային վարակների բոլոր դրվագները տեղի են ունեցել ոչ թե սերտ շփումների ժամանակ, այլ լայնածավալ միջոցառումների ժամանակ, ինչպիսիք են համերգները, ֆուտբոլային հանդիպումները, ռեստորաններում։ Այսինքն, որտեղ սուպերդիստրիբյուտորն իր «զոհերից» բաժանվել է տասնյակ և նույնիսկ հարյուրավոր մետրերով։ Դա հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե վիրուսը չի տարածվել ծանր կաթիլներով, այլ աերոզոլացվել է։

2. Արձանագրվել են COVID-19-ի «պատերի միջով» փոխանցման դեպքեր

Օրինակ՝ հյուրանոցներում, որտեղ երկիր ժամանած քաղաքացիները կարանտինում են։ Առողջ մարդիկ և նրանք, ովքեր հիվանդ են կորոնավիրուսով, ապրում են տարբեր սենյակներում, չեն շփվում և նույնիսկ չեն տեսնում միմյանց. նրանք բաժանված են պատերով։ Այնուամենայնիվ, վարակի դեպքերը ծանր սուր շնչառական համախտանիշ Կորոնավիրուս 2-ի փոխանցումն են սահմանային կարանտինի և օդային ճանապարհորդության ժամանակ, Նոր Զելանդիա (Aotearoa), և դրանք կարող են բացատրվել միայն նրանով, որ ամենափոքր վիրուսային մասնիկները տեղափոխվում են օդափոխության համակարգերով։

Հետազոտության հեղինակները հիշեցնում են, որ մոտավորապես նույն կերպ, բացառելով փոխանցումը անմիջական շփման միջոցով, հնարավոր է եղել ապացուցել կարմրուկի փոխանցման աերոզոլային ուղին։

3. Ասիմպտոմատիկ վարակակիրները չեն հազում կամ փռշտում, այլ վարակում են ուրիշներին

Մարդիկ, ովքեր չունեն COVID-19-ի ախտանիշներ, պատասխանատու են, ըստ տարբեր աղբյուրների, բոլոր վարակների 30-59%-ի համար։ Քանի որ նման վարակված մարդիկ սովորաբար չեն հազում կամ փռշտում, այսինքն՝ մեծ կաթիլներ չեն արտանետում շրջակա օդ, նրանց վարակիչ լինելը կարելի է բացատրել միայն այն փաստով, որ կորոնավիրուսը փոխանցվում է աերոզոլով։

4. Կորոնավիրուսը ավելի լավ է տարածվում ներսում, քան դրսում

SARS-CoV-2-ի և այլ շնչառական վիրուսների բացօթյա փոխանցում. Համակարգային վերանայումը մոտ 18 անգամ ավելի հավանական է վարակվելու վարակված անձի հետ նույն սենյակում գտնվելու ժամանակ, քան փողոցում հիվանդ մարդու հետ շփվելիս: Եթե միևնույն սենյակը օդափոխվի, ռիսկերը կտրուկ կնվազեն: Ժամանակն է անդրադառնալ Կորոնավիրուսային հիվանդության օդակաթիլային փոխանցմանը 2019 (COVID-19):

Հետազոտության հեղինակների կարծիքով՝ դա հաստատում է վիրուսի ոչ թե օդակաթիլային, այլ օդակաթիլային փոխանցման տարբերակը։

5. Այն հիվանդանոցներում, որտեղ բացառվում է վարակի օդակաթիլային փոխանցումը, վարակի դեպքերը դեռևս գրանցվում են

Բժիշկների կողմից օգտագործվող անհատական պաշտպանիչ սարքավորումները հուսալիորեն պաշտպանում են թուքի մասնիկներից: Այսինքն՝ եթե վիրուսը տարածվեր օդակաթիլային ճանապարհով, բժիշկները չէին հիվանդանա։ Բայց նրանք հիվանդանում են:

Դա կարելի է բացատրել միայն աերոզոլների ազդեցությամբ, որոնց դեմ անզոր են նույն դիմակները։

6. Օդի նմուշներում հայտնաբերվել է կենսունակ վիրուս

Առնվազն որոշ գիտնականների համար. Հարկ է նշել, որ այս ուսումնասիրությունների արդյունքները միանշանակ չեն, և այլ նմուշներում վիրուսը չի հայտնաբերվել։

Սակայն հետազոտության հեղինակները հիշեցնում են, որ վիրուսը օդից մեկուսացնելն ընդհանուր առմամբ չափազանց բարդ խնդիր է։ Իսկ, օրինակ, կարմրուկն ու տուբերկուլյոզը, որոնց աերոզոլային փոխանցումը հաստատված է, օդի նմուշներում դեռ հնարավոր չէ հայտնաբերել։

7. Հիվանդանոցների օդափոխման համակարգերում հայտնաբերվել է կորոնավիրուս

Վիրուսային մասնիկները, բացի աերոզոլից, այլ կերպ չէին կարողանա այնտեղ հասնել:

8. Փորձերի ընթացքում կենդանիներին հաջողվել է վարակել աերոզոլով

Այսպիսով, մեկ ուսումնասիրության ժամանակ SARS-CoV-ը և SARS-CoV-2-ը փոխանցվում են օդի միջոցով լաստանավերի միջև ավելի քան մեկ մետր հեռավորության վրա, գիտնականները միացրել են երկու բջիջ՝ օգտագործելով բարդ օդափոխման համակարգ: Դրանցից մեկի մեջ նստած էին առողջ լաստանավներ, մյուսում՝ հիվանդ: Այս կոր խողովակների համակարգը ապահովում էր, որ վարակված կենդանիների արտազատվող հեղուկի կաթիլները չհասնեն առողջներին։ Այնուամենայնիվ, որոշ ժամանակ անց վերջիններս նույնպես վարակվեցին։

9. Չկա ոչ մի համոզիչ ապացույց, որ վարակի փոխանցման աերոզոլային ուղին բացառված է

Այո, մարդիկ, ովքեր վարակվածի հետ նույն սենյակում են, միշտ չէ, որ վարակվում են։ Բայց, ինչպես ենթադրում են հետազոտողները, դա պայմանավորված է նրանով, որ վարակվելու համար անհրաժեշտ է մի քանի գործոնների համադրություն։

Օրինակ՝ հիվանդ մարդու կողքին կանգնելը բավական չէ։ Անհրաժեշտ է, որ նա դեռևս բավականին մեծ քանակությամբ վիրուսային մասնիկներ արտազատի։

10. Ապացույցները, որ օդային փոխանցումը հիմնական երթուղին է, համոզիչ չեն:

Գիտնականները ենթադրել են, որ վարակը փոխանցվում է կաթիլների միջոցով, այն բանից հետո, երբ պարզել են, որ ամենից հաճախ վարակը տեղի է ունենում սերտ շփման միջոցով։ Նրանք ասում են, որ թքի մասնիկները ցրված են մոտակայքում, ուստի վարակված մարդը հատկապես հեշտությամբ կիսում է վիրուսը մոտակայքում գտնվողների հետ:

Այնուամենայնիվ, կարող է լինել մեկ այլ բացատրություն. Օրինակ՝ սա․ կորոնավիրուսը դեռ տարածվում է աերոզոլի միջոցով, բայց ավելի թեթև աերոզոլը, որը թռչում է երկար հեռավորության վրա, հաճախ լուծվում է օդային զանգվածներում և դառնում ավելի քիչ կենտրոնացված և վարակիչ։

Կարո՞ղ է արդյոք կորոնավիրուսի փոխանցման աերոզոլային ուղին գործնականում ապացուցված համարել։

Ոչ Վերոնշյալ փաստարկները թեև ծանրակշիռ են, այնուամենայնիվ, դրանք բավականաչափ համոզիչ չեն։ Ավելի շատ հետազոտություններ են անհրաժեշտ՝ վստահորեն ասելու համար, որ COVID-19-ը փոխանցվում է հիմնականում աերոզոլի միջոցով։

Այնուամենայնիվ, ԱՀԿ-ն արդեն վստահորեն պահանջում է հարցեր և պատասխաններ. Ինչպե՞ս է փոխանցվում COVID-19-ը: որ վիրուսի տարածումը կարող է տեղի ունենալ, այդ թվում՝ աերոզոլի միջոցով։ Եվ դա ընդգծում է վատ օդափոխվող, այսինքն՝ վատ օդափոխվող սենյակներում վարակվելու հնարավորությունը։

Ի՞նչ կապ ունի եթեր տալը

Իրականում սա աերոզոլով փոխանցվող վիրուսներից պաշտպանվելու միակ միջոցն է։

Եվս մեկ անգամ կրկնում ենք՝ ոչ դիմակները, ոչ պատերը, ոչ սոցիալական հեռավորությունը ձեզ չեն փրկի աերոզոլներից։ Այդպիսի մանր մասնիկները կարող են ժամերով կախված մնալ օդում և քամու հետ միասին տեղափոխվել տասնյակ մետրեր:

Եթե ընդունենք այն վարկածը, որ վարակի աերոզոլային ճանապարհն է առանցքային, ապա երկրորդ պլան են մղվում կորոնավիրուսից պաշտպանության ավանդական մեթոդները՝ դիմակները, սոցիալական հեռավորությունը, մակերեսների ախտահանումը։ Եվ առաջինը տարածքի օդափոխությունն է. շարժվող օդը արդյունավետ և արագ հեռացնում է աերոզոլները:

Արդյո՞ք սա նշանակում է, որ դիմակները չի կարելի կրել, իսկ ձեռքերը չի՞ կարելի լվանալ:

Ոչ Ինչպես արդեն ասացինք, այն վարկածը, որ վիրուսի փոխանցման աերոզոլային ուղին առանցքային է, դեռևս չունի բավարար ապացույցներ։ Բացի այդ, այս տարբերակը չի բացառում, որ COVID-19-ը կարող է փոխանցվել օդակաթիլային ճանապարհով։ Այսպիսով, դիմակները, ամենայն հավանականությամբ, դեր կխաղան վարակից պաշտպանվելու գործում:

Արդեն ծանոթ հիգիենիկ անվտանգության միջոցներից չհրաժարվելու ևս մեկ պատճառ կա. Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, կարանտինի սկզբից ի վեր օդակաթիլային ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների թիվը զգալիորեն նվազել է։ Այսպիսով, այս ձմեռ գրիպը գործնականում անհետացել է, և դիմակների զանգվածային կրումն ու սոցիալական հեռավորությունը կարող են դերակատարում ունենալ դրանում։ Դե, ձեռքերը լվանալու սովորությունը ամենայն հավանականությամբ կնվազեցնի ավանդական ամառային ռոտավիրուսային և էնտերովիրուսային վարակների հաճախականությունը՝ աղիքային գրիպ, Coxsackie վիրուսային հիվանդություններ և այլն:

Ընդհանուր առմամբ, պետք է հաշվի առնել վարակի հնարավոր աերոզոլային ուղու մասին տեղեկատվությունը: Կորոնավիրուսի կանխարգելման գործող միջոցառումները լրացնել օդափոխությամբ և ընդհանրապես չհրաժարվել դրանցից։