Ինչ է PTSD և ինչպես ազատվել դրանից

2024 Հեղինակ: Malcolm Clapton | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:59

Առողջ հոգեկանը հնարավոր է պահպանել նույնիսկ աղետից հետո։

Ինչ է PTSD

Հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարումը կամ կարճ՝ PTSD-ն հոգեկան վիճակ է, որը խանգարում է որոշ զոհերի կամ սարսափելի իրադարձությունների դիտորդների կյանքին՝ ռազմական գործողություններ, աղետներ, դժբախտ պատահարներ, ֆիզիկական կամ սեռական բռնություն: Սկզբում ախտորոշումը տրվել է նրանց, ովքեր եղել են պատերազմում, սակայն PTSD կարող է զարգանալ ցանկացածի մոտ:

Մարդկանց մեծամասնությունը տրավմատիկ իրադարձությունից հետո զգում է անհանգստություն, տխրություն, զայրույթ կամ գրգռվածություն: Նրանք ունեն անքնություն և մշտական հոգնածություն։ Սա նորմալ ռեակցիա է կյանքին և առողջությանը սպառնացող վտանգի, անօգնականության զգացման և կատարվողի նկատմամբ վերահսկողության կորստի: Բայց մեկ ամիս անց այդ դրսեւորումները, որպես կանոն, թուլանում են, եւ մարդիկ վերադառնում են բնականոն կյանքի։

Եթե ախտանշանները պահպանվում են, հիշողություններն ու մղձավանջները շարունակում են տանջել մարդուն, կարելի է խոսել հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարման զարգացման մասին։ ԱՀԿ-ի տվյալներով՝ սարսափելի բան ապրածների 9%-ը դրա բուժման կարիք ունի։ Միևնույն ժամանակ, կանայք 2,5 անգամ ավելի հաճախ են տառապում PTSD-ով, քան տղամարդիկ, թեև տղամարդիկ բախվում են ավելի վտանգավոր իրավիճակների:

PTSD-ն չի կարող չբուժվել: Հիասթափությունը փչացնում է անձնական, սոցիալական, աշխատանքային հարաբերությունները և խանգարում առօրյա գործերին:

Ինչու է առաջանում PTSD

Հստակ հայտնի չէ, թե ինչու է որոշակի մարդկանց մոտ առաջանում սթրեսային խանգարումը։ Բայց կան գործոններ, որոնք մեծացնում են ռիսկերը.

• Վնասվածքի բնույթը. Որքան ուժեղ և երկար է սթրեսը, այնքան մեծ է PTSD-ի հավանականությունը:
• Նախկին հոգեբանական տրավմա. Օրինակ՝ մանկության չարաշահումները։
• Ժառանգականություն. Նրանք, ում հարազատները ունեցել են տագնապային խանգարումներ կամ դեպրեսիա, ավելի շատ վտանգի տակ են:
• Աշխատանք կամ հոբբի մշտական սթրեսով կամ կյանքի համար վտանգով:
• Այլ հոգեկան խանգարումների առկայությունը.
• Խառնվածքը, ինչպես նաև այն, թե ինչպես է ուղեղը կարգավորում հորմոնները և այլ քիմիական նյութեր, որոնք արտազատվում են ի պատասխան սթրեսի:
• Վնասվածքից հետո սիրելիների կողմից աջակցության բացակայությունը.
• Ալկոհոլի և այլ հոգեակտիվ նյութերի հաճախակի օգտագործումը.

Ինչպե՞ս է դրսևորվում PTSD-ն:

PTSD-ի ախտանիշները ավելի հավանական է, որ հայտնաբերվեն դեպքից հետո մեկ ամսվա ընթացքում, բայց երբեմն դրանք չեն նկատվում միայն մի քանի տարի անց: Դա կարող է տեղի ունենալ նոր սթրեսի կամ փորձառության երբեմն հիշեցման ֆոնին:

Ախտանիշները կարելի է բաժանել չորս հիմնական խմբերի.

Օբսեսիվ հիշողություններ և երազներ

• Մարդը չի կարող մոռանալ և անընդհատ կրկնում է իր գլխում կատարվածը։
• Նա մղձավանջներ է տեսնում, ինչը սարսափեցնում է քնելու:
• Իրադարձության ցանկացած հիշեցում ուժեղ էմոցիաներ կամ ֆիզիկական դրսեւորումներ է առաջացնում: Օրինակ, ավտովթարից հետո տուժողը արձագանքում է մեքենայի ազդանշանին դողացող ձեռքերով կամ վախի հանկարծակի հարձակումից:

Խուսափում

• Տուժողը անընդհատ փորձում է մոռանալ փորձի մասին, դրա վրա մեծ ջանք ու եռանդ է ծախսվում։
• Նա ջանասիրաբար խուսափում է այն վայրերից կամ մարդկանցից, որոնք կարող են հիշեցնել սարսափելի մասին: Օրինակ, սիրելիի մահից հետո մարդը կարող է հրաժարվել այլ հարազատների հետ հանդիպելուց, որպեսզի չխոսի հանգուցյալի մասին:
• Հեռանում է սիրելի զբաղմունքից, եթե դրանք ինչ-որ կերպ կապված են կատարվածի հետ։ Աղջիկը, ով փրկվել է սանդուղքի վրա հարձակումից, կարող է հրաժարվել աշխատանքից հետո մարզվելուց, քանի որ վախենում է երեկոյան տուն վերադառնալ։

Տրամադրության և մտածողության փոփոխություններ

• Բացասական մտքեր են հայտնվում ձեր, այլ մարդկանց կամ աշխարհի մասին:
• Հալածված է հուսահատության զգացումով: Կյանքում չկան նպատակներ և որևէ բան փոխելու ցանկություն։
• Հիշողության հետ կապված խնդիրներ են առաջանում։ Երբեմն դժվար է հիշել տրավմատիկ իրադարձության կարևոր մանրամասները:
• Դժվար է դառնում սիրելիների հետ շփվելը, հարաբերությունները պահպանելը։
• Հետաքրքրությունը հոբբիների կամ ընկերների հետ հանդիպումների նկատմամբ անհետանում է։
• Տուժողը ի վիճակի չէ ուրախանալ կամ վշտանալ, միայն կողքից հեռվից դիտում է կյանքը։

Ֆիզիկական և էմոցիոնալ արձագանքների փոփոխություններ

• Մարդն անընդհատ վտանգ է զգում կյանքի համար և ամեն կերպ ձգտում է իրեն պաշտպանել։
• Հաճախ մեղավոր է զգում կատարվածի համար կամ ամաչում: Մտածում է, թե ինչպես է հնարավոր եղել խուսափել կատարվածից։
• Կորցրել է կենտրոնացումը, դժվար աշխատանք կամ պարզապես գիրք կարդալ:
• Տուժողը կարող է լինել տաքարյուն և ագրեսիվ։
• Քնի հետ կապված խնդիրներ են առաջանում։
• Մարդը անգիտակցաբար ձգտում է ինքնաոչնչացման։ Օրինակ՝ նա շատ է խմում կամ անտեսում է երթեւեկության կանոնները։

Ախտանիշները կարող են աճել կամ նվազել, ի հայտ են գալիս միայն նոր սթրեսով կամ սարսափելի իրադարձության հիշեցմամբ: Ինքը՝ տուժողը, չի կարող քնի կամ կենտրոնացման հետ կապված խնդիրները կապել իր ստացած տրավմայի հետ, հատկապես, եթե դա երկար ժամանակ է եղել: Բայց միևնույն ժամանակ մշտական սթրեսը խանգարում է նորմալ կյանքին:

Ինչ անել, եթե ունեք ինքնասպանության մտքեր

Այս դեպքում դուք պետք է անհապաղ օգնություն խնդրեք.

• Զանգահարեք Ռուսաստանի Արտակարգ իրավիճակների նախարարության շտապ հոգեբանական օգնության կենտրոն (+7 495 989-50-50) կամ Անկախ հոգեբուժական ասոցիացիա (+ 7 495 625-06-20): Նրանք աշխատում են շուրջօրյա։
• Կապվեք հոգեբանի հետ - դա հնարավոր է առանց գրանցման:
• Փնտրեք աջակցություն սիրելիներից:

Ինչպե՞ս է բուժվում PTSD-ն:

PTSD-ն չպետք է անտեսվի, խնդիրներն ինքնին չեն անհետանա: Սկզբի համար ավելի լավ է դիմել թերապևտի: Նա կստուգի ցանկացած ֆիզիկական հիվանդություն, որը կարող է մտավոր փոփոխություններ առաջացնել: Դրա համար բժիշկը հետազոտություն կանցկացնի և կնշանակի անհրաժեշտ հետազոտություններ։ Սա կարող է լինել կրծքավանդակի ռենտգեն, արյան անալիզ կամ ուղեղի CT սկանավորում:

Եթե մարմնի հետ ամեն ինչ կարգին է, թերապևտը ձեզ կուղարկի մասնագիտացված մասնագետի մոտ՝ խորհրդատվության համար։ Նա կորոշի՝ արդյոք դեղորայքի կարիք կա, թե հոգեթերապիան բավարար է:

Նախքան թերապևտի հետ հանդիպելը, արժե պատրաստել ախտանիշների, վարքի կամ ապրելակերպի փոփոխությունների ցանկ։ Նշանակման ժամանակ մասնագետին հարցրեք PTSD-ի հետ աշխատելու փորձի և այն հաղթահարած հիվանդների թվի մասին: Կարևոր է միանգամից տալ բոլոր հուզիչ հարցերը, քանի որ բուժման հաջողությունը մեծապես կախված է հիվանդի և հոգեթերապևտի վստահելի հարաբերություններից:

Ինչ կարող է լինել հոգեթերապիան

Մասնագետների կարծիքով՝ միայն հոգեթերապիան կարող է ազատվել PTSD-ից: Դեղորայքը կարող է միայն թեթեւացնել սուր դրսեւորումները եւ ժամանակավորապես բարելավել կյանքի որակը։

PTSD-ի բուժման համար օգտագործվում են մի քանի մեթոդներ.

• Ճանաչողական թերապիա … Բժիշկը կզբաղվի մտածողության սխալներով և կարծրատիպերով, որոնք խանգարում են ձեզ նորմալ կյանքի վերադառնալ վնասվածքից հետո: Օրինակ, «ես վատն եմ, քանի որ ինձ հետ այդպես վարվեցին» միտքը աստիճանաբար կվերածվի «Ինձ հետ այդպես վարվեցին, բայց դա ինձ վատ չի դարձնում»: Հիվանդը օրագիր կպահի և դրանում կնկարագրի իր վիճակը և տարբեր իրավիճակների արձագանքները: Աստիճանաբար մարդը կսովորի լուծել խնդիրներ, որոնք նախկինում նրա ուժերից վեր էին։
• Վարքագծային կամ բացահայտման թերապիա … Մեթոդի իմաստը հոգեթերապևտի հսկողության ներքո տրավմատիկ իրավիճակին վերադառնալն է։ Հիվանդը ընկղմվում է անցյալի մեջ՝ տեսանյութերի, ձայների կամ բանավոր նկարագրությունների միջոցով, սակայն մասնագետը սովորեցնում է հաղթահարել առանց խուճապի և սարսափի։ Ժամանակի ընթացքում հիշողությունները դադարում են վախեցնել, հնարավոր է դառնում ապրել առանց հետ նայելու տրավմայի:
• EMDR կամ DPDG - դեզենսիտիզացիա և վերամշակում աչքի շարժումով: Այս մեթոդը մշակվել է հատուկ PTSD-ի բուժման համար: Ենթադրվում է, որ ուղեղը չի կարողանում հաղթահարել սթրեսային իրադարձությունը, և այդ պատճառով հիշողությունները չեն անհետանում: EMDR նիստում հիվանդը հակիրճ կենտրոնանում է անցյալի վրա և միաժամանակ աչքի շարժումների կամ այլ գրգռիչների՝ թփթփոցների, ձայների վրա: Սա համաժամացնում է երկու կիսագնդերի գործունեությունը և օգնում ուղեղին մշակել ցավոտ հիշողությունները: Եթե վնասվածքը աննշան է եղել, չորսից հինգ սեանսները կարող են բավարար լինել:

Ինչ դեղեր կարող է նշանակել բժիշկը

Դեղորայքը նշանակվում է հոգեթերապիայի հետ միաժամանակ, եթե անհրաժեշտ է հեռացնել խանգարման առավել ցայտուն դրսևորումները և բարելավել կյանքի որակը մինչև հոգեթերապիայի արդյունքը:

Օգտագործվում են դեղերի մի քանի խմբեր.

• Հակադեպրեսանտներ … Կարող է նվազեցնել անհանգստության և դեպրեսիայի դրսևորումները, բարելավել քունը, հիշողությունը և կենտրոնացումը:
• Տրամադրության կայունացուցիչներ … Դրանք օգտագործվում են իմպուլսիվությունը նվազեցնելու, բնավորության բարկությունը նվազեցնելու և դյուրագրգռությունը նվազեցնելու համար:
• Հակահոգեբանական դեղամիջոցներ … Դրանք նշանակվում են, եթե ցնցումը չափազանց ծանր է եղել, և հիշողություններն ու հույզերը խանգարում են կյանքին:
• Բենզոդիազեպիններ … Օգտագործվում է ծանր անհանգստությունը նվազեցնելու և քունը բարելավելու համար: Բայց հիմա դրանք հազվադեպ են նշանակվում:

Էլ ինչ կարելի է անել

Ձեր մասին հոգ տանելն օգնում է ձեզ ավելի արագ և հեշտ վերադառնալ ձեր բնականոն կյանքին: Դրա համար արժե.

• Հետևեք ձեր բուժման ծրագրին, նույնիսկ եթե հոգեթերապիան և դեղորայքը կարծես թե ձախողվում են: Ժամանակ է պետք հեշտանալու համար:
• Գտեք լավ հանգստի և սպորտի կամ քայլելու հնարավորություն: Ֆիզիկական ակտիվությունը և առողջ քունը և՛ հանգստացնող, և՛ բուժիչ են:
• Բազմազան և համեղ ուտեստներ։ Օգտակար տարրերի բացակայությունը կարող է վատթարացնել հոգեկան առողջությունը:
• Նվազեցրեք կամ վերացրեք սթրեսի հնարավոր աղբյուրները: Նոր մտահոգությունները երկարացնում են բուժումը:
• Հրաժարվեք սուրճից, ալկոհոլից և ծխախոտից։ Նրանք կարող են մեծացնել անհանգստությունը:
• Զրուցեք սիրելիների հետ և հանդիպեք ընկերներին, ովքեր կարող են աջակցել և լսել:
• Գտեք հետաքրքիր հոբբիներ, որոնք կշեղեն փորձառություններից և հիշողություններից:

Որքա՞ն լավ է բուժվում PTSD-ն:

Ամեն ինչ անհատական է։ Արդյունքը կախված կլինի ախտանիշների ծանրությունից, ինչպես նաև հիվանդի ջանքերից և սիրելիների աջակցությունից:

Բայց եթե հետևեք բժշկի բոլոր առաջարկություններին, վաղ թե ուշ կարող եք վերականգնվել և վերադառնալ բնականոն կյանքին:

Ավելին, անընդհատ հայտնվում են նոր դեղամիջոցներ և մեթոդներ։ Օրինակ, ԱՄՆ Սննդամթերքի և դեղերի վարչությունը վերջերս հաստատել է մղձավանջներն ընդհատելու հավելվածը:

Ինչպես օգնել սիրելիին PTSD-ով

Եթե հարազատը կամ ընկերը տառապում է PTSD-ով, ապա ամենակարևորը նրանց օգնելն է դիմել մասնագետի օգնությանը: Ի վերջո, տուժողը կարող է ոչ ադեկվատ ընկալել իրավիճակը և հավատալ, որ ամեն ինչ ինքն իրեն կանցնի։

Բացի այդ, կարևոր է.

• Իմացեք, որ խուսափելը և դուրս գալը խանգարման ախտանիշներ են: Մի պնդեք ձեր օգնությունը, եթե մարդը մերժում է այն: Պարզապես բացատրեք, որ դուք այնտեղ եք:
• Պատրաստ եղեք լսելու: Թող ձեր սիրելին իմանա, որ դուք կարող եք քննարկել կատարվածը, երբ նա ցանկանա: Բայց մի ճնշեք, մի ստիպեք մարդկանց խոսել տրավմայի մասին իրենց կամքին հակառակ։
• Միասին քայլել կամ ինչ-որ հետաքրքիր բան անել:
• Պլանավորեք ավելի շատ համատեղ հանդիպումներ, նշեք տոները։
• Խնայիր քեզ. Կարող է դժվար լինել լինել մեկի կողքին, ով սարսափելի բան է զգացել: Դուք կարող եք զգալ մշտական սթրես, մեղքի զգացում և անզորություն: Ուստի մի մոռացեք վերականգնել ձեր ռեսուրսները՝ հանգստանալ, ճիշտ սնվել, սպորտով զբաղվել։
• Ապահով տեղ պատրաստեք թաքնվելու համար, եթե ձեր սիրելին ագրեսիվ է դառնում: