Ի՞նչ է օստեոպաթիան՝ արդյունավետ բուժում կամ պլացեբո

2024 Հեղինակ: Malcolm Clapton | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:59

Պարզելով, թե արդյոք հավատալ այս հանրաճանաչ առողջության տեխնիկայի, կբուժի ձեր մարմինը:

Ինչ է օստեոպաթիան

Օստեոպաթիան բժշկության ոլորտ է, որը հիմնված է մարմնի ընդհանուր ընկալման վրա: Այն ուղղված է հիվանդին ձեռքով մեթոդներով օգնելուն։ Հունարենից բառացի թարգմանությունը «ոսկորների հիվանդություն» է՝ ὀστέον - «ոսկոր» + πάθος - «հիվանդություն»:

Օստեոպաթիան կարող է վերագրվել մանուալ թերապիայի - հիվանդի վրա ազդեցությունը տեղի է ունենում միայն ձեռքերի օգնությամբ: Բայց բուժման այս մեթոդը տարբերվում է մերսումից, ոսկորների ամրացումից և քիրոպրակտիկայից նրանով, որ այն աշխատում է ոչ թե էֆեկտով (կոնկրետ ախտանիշ), այլ՝ պատճառաբանությամբ: Այսինքն, նպատակն է բարելավել մարմնի անատոմիական և ֆունկցիոնալ ցուցանիշները որպես ամբողջություն:

Առանձնացվում են օստեոպաթիկ թերապիայի հետևյալ բաժինները.

• Craniosacral - պատասխանատու է ուղեղի և ողնուղեղի և հարակից հյուսվածքների միկրոշարժունակության վերականգնման համար:
• Ֆասսիալ - կարգավորում է մկանային-կմախքային համակարգի գործունեությունը` ազդելով ֆասիայի վրա (շարակցական հյուսվածքի թաղանթներ, որոնք ծածկում են մկանները, օրգանները, արյան անոթները և նյարդերը):
• Visceral - ուղղված է ներքին օրգանների շարժունակության և աշխատանքի խախտումների վերացմանը:

Ենթադրվում է, որ օստեոպաթիկ մեթոդներն առավել արդյունավետ են հիվանդության սկզբնական փուլում, երբ օրգանի կամ համակարգի անդառնալի փոփոխությունները դեռ չեն զարգացել:

Օստեոպաթների ծառայությունները ներառված չեն 2020 թվականի քաղաքացիներին անվճար բժշկական օգնություն տրամադրելու պետական երաշխիքների ծրագրի մասին և 2021 և 2022 թվականների ծրագրային ժամանակահատվածի համար MHI ծրագրով մատուցվող ծառայությունների մասին: Մոսկվայում, Սանկտ Պետերբուրգում, Եկատերինբուրգում և այլ խոշոր քաղաքներում նման բուժման գները տատանվում են 1500-ից մինչև 20000 ռուբլի 60 րոպե տևողությամբ հանդիպման համար:

Ինչպես սկսեց օստեոպաթիան և դարձավ պաշտոնական

Օստեոպաթիայի հիմնադիրը ամերիկացի բժիշկ Էնդրյու Թեյլոր Սթիլն է։ Նա վերցրեց ՊԱՏՄՈՒԹՅՈՒՆ - Էնդրյու Թեյլոր Սթիլը, MD, DO որպես կանոնավոր քաղաքացիական պատերազմի ժամանակ և սովորեց բժշկություն իր հոր ղեկավարությամբ: Երբ Սթիլի կինը և չորս երեխաները մահացան մենինգիտից, նա որոշեց, որ ավանդական բժշկությունը զերծ չէ իր թերություններից, և խորամուխ եղավ մարդու մարմնի կառուցվածքի ուսումնասիրության մեջ: Բժիշկը դրան նվիրեց 30 տարի և ձեռք բերեց հաջող մանուալ թերապիայի հմտություններ։

Մինչ հայտնի դարձավ, Սթիլը մերժեց հիվանդությունների հնարավոր վարակիչ բնույթը և ամեն ինչ բացատրեց անատոմիական և ֆիզիոլոգիական խանգարումներով։ Նա կարծում էր, որ օստեոպաթիկ մեթոդները կարող են լիովին բուժել ցանկացած հիվանդություն:

1892 թվականին Ստիլը հիմնադրել է A. T. Still համալսարանի օստեոպաթիայի ամերիկյան դպրոցը։ Հետագայում նմանատիպ դպրոցներ բացվեցին Անգլիայում և Ֆրանսիայում։

Ռուսաստանում հայտնվեց օստեոպաթիա ուսուցանող առաջին ուսումնական հաստատությունը:Դպրոցի պատմությունը 1994 թվականին Սանկտ Պետերբուրգում՝ Օստեոպաթիկ բժշկության ռուսական բարձրագույն դպրոց:

2003 թվականին Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարությունը հաստատեց օստեոպաթիան. այս տեխնիկան առաջին անգամ ճանաչվեց որպես բուժման մեթոդ մեր երկրում:

2012 թվականի վերջին օստեոպաթիան ներառվել է բուժաշխատողների և բուժաշխատողների դեղագործական աշխատողների պաշտոնների անվանացանկի հաստատման պաշտոնների անվանացանկում: 2013 թվականի սեպտեմբերին թերապիայի այս ոլորտը ներառվել է օրդինատուրա բժիշկների վերապատրաստման ծրագրերի մասնագիտությունների ցանկում: 2015 թվականի հոկտեմբերին հրաման է տրվել բարձրագույն բժշկական և դեղագործական կրթություն ունեցող մասնագետների մասնագիտությունների անվանացանկի մասին՝ օստեոպաթիան բարձրագույն բժշկական կրթության մասնագիտությունների անվանացանկում ներառելու մասին։ Այսպիսով, 2015 թվականից օստեոպաթ կարելի է անվանել միայն բժշկին։ 2018 թվականի հունվարին հրաման է հրապարակվել «օստեոպաթիա» պրոֆիլում բնակչությանը բուժօգնության տրամադրման կարգը հաստատելու, «օստեոպաթիայում» բնակչությանը բուժօգնության տրամադրման միասնական ընթացակարգը հաստատելու մասին։ «պրոֆիլ.

Բայց այս պաշտոնական փաստաթղթերի առատությունը բացարձակապես ոչինչ չի ասում թերապիայի այս տեսակի արդյունավետության մասին։

Արդյո՞ք օստեոպաթիան արդյունավետ է:

Ամերիկյան օստեոպաթիկ ասոցիացիայի ամսագրի կայքում ներկայացված է հոդվածներից մեկը, որում արտոնագրված է օստեոպաթիկ բժիշկների գործունեությունը։ Դրանք են՝ Ռուսաստանը, Չինաստանը, Կանադան, ԱՄՆ-ը, Բրազիլիան, Արգենտինան, Մեծ Բրիտանիան, Շվեդիան, Ֆինլանդիան, Իտալիան, Ավստրիան, Գերմանիան, Լեհաստանը և աֆրիկյան որոշ երկրներ։ Պետք է հիշել, որ լիցենզավորումը չի նշանակում որևէ ոլորտի արդյունավետության ապացույց՝ անհրաժեշտ է վերահսկել բժիշկների գործունեությունը պետական մակարդակով։

ԱՀԿ-ն դեռևս վերաբերում է ԱՀԿ Ավանդական բժշկության ռազմավարությանը 2014–2023 թթ. օստեոպաթիա այլընտրանքային կամ ավանդական բժշկությանը: Այլ մասնագետների կարծիքները նույնպես հակված չեն այս տեսակի թերապիայի օգտին։ Օրինակ, Վասիլի Վլասովը (բժշկական գիտությունների դոկտոր, պրոֆեսոր, Հանձնաժողովի անդամ Ռուսաստանի գիտությունների ակադեմիայի նախագահությանն առընթեր կեղծ գիտության դեմ պայքարի հանձնաժողովի անդամ) իր հարցազրույցներում և հոդվածներում Ելենա Մալիշևային հավասարեցնում է. Օստեոպաթիայի մասին վեճը այլընտրանքային բժշկության հետ առանց որևէ ապացույցի հիմքի.

Վասիլի Վլասով

Սա գիտական պրակտիկա չէ, այլ վճարովի բժշկական ծառայություններ մատուցելու ուղիներից մեկը, և առողջապահությունը դրանից շահում է նույնքան, որքան բժշկական բուհերի աստվածաբանության բաժինը։

Ջոն Սնայդերը, բժիշկ և Մանկաբուժության ամերիկյան ակադեմիայի անդամ, իր հոդվածում «Օստեոպաթիա NICU-ում. Կեղծ պնդումներ և կեղծ դիխոտոմիաներ» խորտակում է երեխաների մոտ օստեոպաթիայի արդյունավետությունը հաստատող հետազոտություններից մեկը: Եզրակացություններ անելիս նա հորդորում է. «Ժամանակն է ընդունել, որ օստեոպաթիա գոյություն չունի և կենտրոնացնել մեր ջանքերը բժշկության վերաբերյալ ապացույցների վրա հիմնված մոտեցման բարելավման վրա»:

Իհարկե, ԶԼՄ-ներում շատ ավելի հաճախ են հարցազրույցներ ունենում օստեոպաթիկ բժիշկների հետ, ովքեր համոզում են, արդյոք օստեոպաթիան անվտանգ է: Առասպելներ և ճշմարտություն համապատասխան տեխնիկայի արդյունավետության կամ օստեոպաթիայի օգուտների մասին հոդվածների վերաբերյալ (հատկապես օստեոպաթիայի ֆորումների և կայքերի մասին կանանց 10 առասպելների վերաբերյալ): Որպես կանոն, բոլորը նշում են Ռուսաստանի Դաշնությունում թերապիայի այս ոլորտի օրինականացումը և շրջանցում են ապացույցների բազայի հարցը:

Ի դեպ, այն պարզապես գոյություն չունի. գոյություն ունեցող ուսումնասիրությունները չեն հաստատում օստեոպաթիայի արդյունավետությունը։

Օրինակ, Cochrane Systematic Review-ի տվյալները ցույց են տալիս ողնաշարի մանիպուլյատիվ թերապիա՝ մեջքի քրոնիկական ցավի համար, որ օստեոպաթիկ մեթոդները կարճաժամկետ բարենպաստ ազդեցություն են ունենում մեջքի քրոնիկական ցավի վրա: Այնուամենայնիվ, իրենց եզրակացություններում հեղինակները նշում են, որ հնարավոր չէ արժանահավատորեն համեմատել այս արդյունքները պլացեբոյի օգտագործման հետ: Եվ նրանք նշում են, որ օստեոպաթիան էական կլինիկական ազդեցություն չի ցուցաբերում միջամտության այլ ձևերի համեմատ։

Մեկ այլ համակարգված ակնարկ ցույց է տալիս օստեոպաթիկ բուժման ազդեցությունը հոգեսոցիալական գործոնների վրա մշտական ցավով մարդկանց մոտ. Համակարգված վերանայում, որ օստեոպաթիկ մեթոդները երբեմն օգնում են նվազեցնել անհանգստությունն ու հոգեբանական անհանգստությունը քրոնիկ ցավով հիվանդների մոտ: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում հիվանդների հոգեկան վիճակի բարելավում չի եղել, իսկ որոշ դեպքերում արդյունքը համեմատելի է բժշկի հետ սովորական զրույցի ազդեցության հետ՝ առանց այլ տեսակի միջամտությունների: Հեղինակները ընդունում են խմբերի մեծ տարասեռությունը վերանայման մեջ (ըստ տարիքի, սեռի և ցավի համախտանիշի տեղայնացման) և տարբեր օստեոպաթիկ մեթոդների կիրառմանը (փորձարարական խմբում ստանդարտացման բացակայություն): Բացի այդ, այս վերանայման 17 ուսումնասիրություններից 10-ը «կույր» չէին. «կույր» ուսումնասիրությունները ավելի օբյեկտիվ են, քանի որ հիվանդները ծանոթ չեն փորձարկման մանրամասներին: Այս բոլոր պայմանները կարևոր են եզրակացությունների վավերականությունը որոշելու համար:

Մեկ այլ ակնարկի հեղինակները, ովքեր ուսումնասիրել են աշխատությունները քրոնիկ բորբոքային հիվանդությունների ընթացքի վրա օստեոպաթիայի ազդեցության մասին, ասում են Քրոնիկ բորբոքային հիվանդություն և օստեոպաթիա. համակարգված ակնարկ դրա արդյունավետությունը գնահատելու անհնարինության մասին: Բանն այն է, որ վերանայված ուսումնասիրությունները նույնպես «կույր» չէին, մասնակիցների խմբերը տարասեռ էին սեռով, տարիքով և ախտորոշմամբ, և չկային հսկիչ խմբեր։ Բացի այդ, աշխատանքները չեն նկարագրել ազդեցության մեթոդը և չեն նշել կողմնակի ազդեցությունները։

Բացի այդ, այս պահին օստեոպաթիայի վերաբերյալ վերջերս շատ քիչ հետազոտություններ կան: Աշխատանքների մեծ մասը, որոնք դիտարկում են օստեոպաթիայի ազդեցությունը մարմնի վրա, տարբեր կլինիկական փորձարկումների տվյալների հետահայաց վերլուծություն է:

Միացյալ Թագավորության Առողջապահության Ազգային Ծառայությունը նշում է «Evidence - Osteopathy»-ն իր կայքում, որ թեև շատ մարդիկ լավ արդյունքներ են հաղորդում օստեոպաթների հետ բուժումից հետո, միշտ չէ, որ պարզ է, թե իրականում որքանով է արդյունավետ բուժումը և արդյոք այն եղել է պլացեբո էֆեկտ:

Կեղծ թերապիայի պարադոքսը և պլացեբո էֆեկտը օստեոպաթիայում «Կեղծ թերապիայի պարադոքսը և օստեոպաթիայի պլացեբո էֆեկտը» հոդվածը, որը հիմնված է համակարգված վերանայման վրա, եզրակացություններ է անում օստեոպաթիայի համար ապացույցների բազայի բացակայության և իրավիճակը շտկելու համար անհրաժեշտ միջոցների մասին:.

Օտարերկրյա և ներքին ուսումնասիրությունները չեն հայտնաբերել օստեոպաթիայի էական բացասական ազդեցությունը առողջության վրա: Բայց գրեթե բոլորի մեջ կա ցուցում, որ թեստը չի համապատասխանում ԳՕՍՏ Ռ 52379-2005 միջազգային ստանդարտներին: Լավ կլինիկական պրակտիկա.

եզրակացություններ

Բժշկության զարգացման բոլոր փուլերում կային ընդհանուր ընդունված բուժման մեթոդներ, որոնք հետո մերժվեցին դրանց արդյունավետության ապացույցների բացակայության պատճառով: Այսպիսով, ճողվածքները և ցնցումները բուժվում էին Էսմարչի Բաժակով. գյուտի պատմությունը «ծխախոտի կլիզմայով», թութքը՝ շիկացած երկաթով, Կմախքներ Ռուսաստանի պատմության պահարանից։ Արյունահոսություն A Short History of Bloodletting-ը վաղուց եղել է բոլոր հիվանդությունների համադարման միջոց: 1930-ականներին բժիշկ Ալեքսեյ Անդրեևիչ Զամկովը դեղամիջոցը փորձարկեց հղիների մեզի հիման վրա։ Իսկ մոտ 10 տարի մեզի թերապիան ԺԱՄԱՆԱԿԱԿԻՑ ՔԱՂԱՔԱՑՈՒ ՎԵՐԱԿԱՆԳՆՄԱՆ ՈՉ ԱՎԱՆԴԱԿԱՆ ՈՒՂԻՆԵՐԸ՝ ՈՒՐՈթերապիան ԽՍՀՄ-ում բուժման պաշտոնական մեթոդ էր։

Օստեոպաթիայի վերաբերյալ կոնսենսուս չկա: Այնուամենայնիվ, համապատասխան ուսումնասիրությունների մեծ մասը չի հաստատում դրա արդյունավետությունը: Եվ բազմաթիվ փորձարկումների արդյունքները, որոնցում նշվում է նման թերապիայի դրական ազդեցությունը, չեն կարող հուսալի անվանվել դրանց վարքագծի կանոնների խախտման պատճառով:

Ամենայն հավանականությամբ, օստեոպաթիայի վնասը կարող է լինել միայն այն դեպքում, եթե հիվանդը հրաժարվի ախտորոշման և բուժման ավանդական մեթոդներից: Հիվանդը և բժիշկը կարող են պարզապես ժամանակ վատնել։ Բայց ընտրությունը միշտ քոնն է։