«Պետք չէ որևէ մեկին դիետա դնել». հարցազրույց էնդոկրինոլոգ Յուրի Պոտեշկինի հետ

2024 Հեղինակ: Malcolm Clapton | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:59

Ավելորդ քաշի, սնուցման, դետոքսի, հորմոնալ խանգարումների և շաքարախտի մասին։

Յուրի Պոտեշկին - էնդոկրինոլոգ, բժշկական գիտությունների թեկնածու, «Ատլաս» կլինիկայի բժշկական տնօրեն, Էնդոկրինոլոգիայի եվրոպական միության և Կոքրեյնի համայնքի անդամ:

Lifehacker-ը զրուցել է Յուրիի հետ և սովորել, թե ինչպես կանխել էնդոկրին հիվանդությունները, ինչու ենք գիրանում, արդյոք դրա ավելցուկը միշտ վնասակար է առողջությանը և ինչ չի կարելի անել ամեն դեպքում, եթե ցանկանում եք նիհարել։ Պարզեցինք նաև՝ արժե՞ մաքրել օրգանիզմը տոքսիններից և ինչպես ճիշտ վարվել շաքարախտի հետ։

Էնդոկրինոլոգիայի, հիվանդությունների կանխարգելման և ավելորդ քաշի մասին

Ի՞նչ է էնդոկրինոլոգիան և ինչո՞ւ է այն անհրաժեշտ։

Էնդոկրինոլոգիան նախկինում գիտություն էր էնդոկրին գեղձերի, դրանց արտադրած ապրանքների և այն մասին, թե ինչպես է այս ամենը կարգավորում մարմնի աշխատանքը: Կարծում եմ, որ այժմ այն ընդլայնում է իր սահմանները. այժմ, ավելի շուտ, գիտությունը հումորային հումորային կարգավորումն է մարմնի կենսական գործընթացների կարգավորման մեխանիզմներից մեկը, որն իրականացվում է մարմնի հեղուկ միջավայրի միջոցով (արյուն, ավիշ, հյուսվածքային հեղուկ):, թուք) բջիջների, օրգանների, հյուսվածքների կողմից արտազատվող հորմոնների օգնությամբ։ կարգավորումը։ Իսկ եթե խոսենք կլինիկական իմաստով, ապա էնդոկրինոլոգիան գիտություն է, որն ուսումնասիրում է էնդոկրին գեղձերի հիվանդությունները։

Ի՞նչ դեպքերում է անհրաժեշտ անմիջապես դիմել էնդոկրինոլոգի մոտ՝ շրջանցելով թերապեւտին։

Միշտ, ցանկացած իրավիճակում, առաջին հերթին պետք է դիմել ոչ թե էնդոկրինոլոգի, այլ թերապևտի։ Վերջինս լայն հայացքներ ունի և ունի մեծ գիտելիքներ բժշկության տարբեր ոլորտներից։

Իհարկե, եթե ունեք էնդոկրին խրոնիկական հիվանդություն կամ նախապես գիտեք, որ ունեք էնդոկրին խնդիրներ, ապա կարող եք անմիջապես դիմել համապատասխան մասնագետի։

Բայց եթե վստահ չեք, գնացեք թերապևտի մոտ: Նա կբացառի ամենատարածված խնդիրները և կուղարկի ձեզ ճիշտ բժշկի մոտ: Մինչդեռ էնդոկրինոլոգը կբացառի հիվանդությունները միայն իր տարածքից, խնդիրը կարող է մնալ։ Բացի այդ, կան շատ ավելի շատ թերապևտներ: Ուստի ավելի տրամաբանական է նախ կապ հաստատել նրանց հետ։

Ինչո՞վ են մարդիկ հիմնականում դիմում էնդոկրինոլոգին։

Ամենից հաճախ մարդիկ շփվում են, ովքեր ինքնուրույն են անցել թեստերը և այժմ չեն հասկանում, թե ինչ անել իրենց արդյունքների հետ: Թե ինչու են դրանք հանձնել, մենք միշտ չէ, որ կարող ենք հասկանալ։ Բայց երբեմն, սրա շնորհիվ, պարզվում է, որ հայտնաբերվում է ինչ-որ հիվանդություն:

Երբ մարդը կլինիկայում սովորական առողջական ստուգում է անցնում, ներգրավվում են տարբեր բժիշկներ: Եվ նաև թերապևտ, ով ամփոփում է ամբողջ տեղեկատվությունը, համակարգում այն, շփվում գործընկերների հետ, իսկ հետո ամեն ինչ բացատրում հիվանդին: Բայց երբ մարդիկ իրենք են որոշում ինչ-որ վերլուծություն անել, հետո շատ հարցեր են առաջանում։ Եվ նրանք պարզապես գնում են էնդոկրինոլոգի մոտ՝ հարցնելու, թե ինչ է նշանակում այդ ամենը:

Կան նաև այնպիսիք, ովքեր ունեն որոշ ախտանշաններ՝ նրանք չգիտեն, թե ինչն է իրենց սխալը և ինչ անալիզներ է պետք անցնել։ Եվ նրանք որոշում են, որ ավելի լավ է անմիջապես դիմել բժշկի։ Սրանք միանգամայն ողջամիտ մարդիկ են: Եվ ինձ թվում է, որ դրանք ավելի քիչ են։

Արդյո՞ք անհրաժեշտ է ինքնուրույն արյուն հանձնել վահանաձև գեղձի հորմոնների համար, թե՞ նման բան, եթե ձեզ ոչինչ չի անհանգստացնում:

Կան միանգամայն սովորական թեստեր, որոնք պետք է կատարվեն տարբեր ժամանակներում՝ կախված սեռից և տարիքից: Ձեր թերապևտը կարող է ձեզ պատմել դրանց մասին:

Երբեմն կարող եք նաև արյուն նվիրաբերել՝ վահանաձև գեղձի խթանող հորմոնի (TSH) մակարդակը որոշելու համար: Սա անհրաժեշտ է հիպերթիրեոզի սկանավորման համար: Այսպիսով, դուք բաց չեք թողնի այս հիվանդության առաջացումը, քանի որ դրա ախտանիշները ոչ սպեցիֆիկ են և քողարկված են որպես անեմիա, դաշտանային անկանոնություններ և շատ ավելին: Ե՞րբ պետք է կատարվի TSH թեստ: Ես կասեմ, հավանաբար, վատը, երբ դուք ունեք գրեթե ցանկացած ախտանիշ։ Հիմնականում թերապևտները դա անում են:

Եվ նաև շատ կարևոր է, նույնիսկ առանց ախտանիշների և գանգատների, 45 տարեկանում բոլոր մարդկանց համար անցնել լիպիդային սպեկտրը և գլիկացված հեմոգլոբինը շաքարախտի և լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումների սկրինինգի համար: 45 տարեկանից ցածր մարդկանց համար նման անալիզներ պետք է կատարվեն, եթե նրանք ունեն ավելորդ քաշ, բարձր խոլեստերին, արյան բարձր ճնշում կամ ունեն շաքարային դիաբետ ունեցող հարազատներ:

Արժե նաև ստուգել կնոջը՝ արդյոք նա ավելորդ քաշ ունի, և նա ծննդաբերել է 3600 գ-ից ավելի կշռող երեխա, երեխայի համար չպետք է անհանգստանաք, բայց հղիության ընթացքում մայրը կարող էր խախտել ածխաջրերի նյութափոխանակությունը։

Ինչպե՞ս կանխել էնդոկրին հիվանդությունները։

Էնդոկրին հիվանդությունների մեծ մասը պատահաբար է առաջանում, պարզապես այն պատճառով, որ մեր բախտը չի բերում: Մենք չենք կարող կանխել դրանք։ Բայց կան այնպիսիք, որոնց հետ կարելի է աշխատել՝ գիրություն և շաքարախտ: Դրանք կարելի է և պետք է կանխել։ Եվ բոլորը գիտեն, թե ինչպես, բայց ոչ ոք դա չի անում:

Կանխարգելման առաջին մակարդակը, իհարկե, որոշակի սննդային կանոններն են։ Բայց հաստատ ոչ դիետա: Ձեզ հարկավոր չէ որևէ մեկին դիետա դնել: Դուք պետք է իմանաք սննդի հիմնական սկզբունքները և ապրանքների ընտրության կանոնները: Ահա թե ինչ է անում էնդոկրինոլոգը.

Իսկ եթե կան հարցեր «Եվ ես կերա սա և սա, և հետո սա. Ի՞նչ կնշանակի այդ ամենը: », Ապա դուք արդեն պետք է դիմեք սննդաբանին:

Իրականում մարդիկ բավականին պատրաստ են սննդակարգում փոփոխություններ մտցնել: Բայց ֆիզիկական ակտիվությունը՝ կանխարգելման երկրորդ մակարդակը, կարող է ավելի դժվար լինել ձեր առօրյային ինտեգրելը:

Ինչպիսի՞ն է քաշի ավելացման մեխանիզմը։

Դա բավական պարզ է: Սա էներգիայի սպառման և ծախսած էներգիայի ստանդարտ անհամապատասխանություն է: Համալիրը սկսվում է հետագա: Մենք ունենք ախորժակի և սովի կարգավորող մեխանիզմներ։ Ճարպն ամբողջ մարմնին ասում է՝ նվազեցրեք ախորժակը, բավականաչափ կերեք: Բայց ինչո՞ւ է մարդը շարունակում դա անել։

Երբ խոսում ենք մի փոքր ավելորդ քաշի մասին, ապա վարքագծային գործոնը կարող է դեր խաղալ։ Օրինակ՝ մարդը չի էլ մտածել ու նպատակ չի ունեցել նորմալ քաշը պահպանել։ Դե, ուտում է ու ուտում, համեղ ու համեղ։ Այս ամենը կարելի է շտկել ճանաչողական վարքային թերապիայի, սննդակարգի միջամտության և ֆիզիկական ակտիվության միջոցով:

Իսկ ավելի բարձր մարմնի զանգվածի ինդեքսով (35-ից բարձր) մարդկանց մոտ հոգեբանական խնդիրներն արդեն միանշանակորեն կապված են։ Որպես կանոն, նրանք արդեն իսկ շեշտը դնում են սննդից հաճույք ստանալու վրա։ Եվ դա կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով՝ դեպրեսիա, անհանգստություն, անհատականության գծեր, չկատարված կարիքներ և շատ ավելին:

Հաճախ ասում են նաեւ, որ մարդն ապաքինվել է «հորմոնների պատճառով»։ Որքանո՞վ է սա ճիշտ:

Այո, նրանց շնորհիվ մարդ կարող է լավանալ։ Բայց նույնիսկ հորմոնների պատճառով նա չի կարողանա 35-ից ավելի մարմնի զանգվածի ինդեքս հավաքել։ Օրինակ՝ հիպոթիրեոզի դեպքում քաշի ավելացումը կարող է կազմել քաշի մինչև 5%-ը։ Այսինքն՝ մարդը կշռում էր 70 կգ, դարձավ 73։ Համաձայնեք՝ այդքան էլ մեծ տարբերություն չէ։

Ճարպակալման բոլոր դեպքերի թվում էնդոկրին համակարգի պաթոլոգիան որպես քաշի ավելացման պատճառ կազմում է ընդամենը 2%:

Ճարպակալման բուժման ի՞նչ մարտավարություն է գործում:

Երբ մարդը հոգ է տանում իր մասին, սկսում է մտածել. «Այսպիսով, ես սկսեցի ավելի շատ քաղցր կամ յուղոտ ուտելիքներ ուտել: Ինչո՞ւ»։ Նա պետք է տա այս հարցը, վերլուծի սննդակարգը, եզրակացություններ անի, որոշումներ կայացնի և փոխի սննդակարգը։

Երբ մենք՝ էնդոկրինոլոգներս, բացատրում ենք հիմնական սկզբունքները, հույսը դնում ենք գիտակից մարդու վրա, ով կհասկանա, որ ինչ-որ բան փոխվել է։ Հետևաբար, այն կգործի այսպես. «Այո, ես սկսեցի ավելի շատ սխալ ապրանքներ ուտել: Հիմա կանցնեմ ուրիշներին ու կպարզեմ, թե ինչում է խոսքը։ Երևի պետք է հոգեբանի դիմեմ, փոխեմ աշխատանքը կամ այլ բան անեմ»:

Իսկ մարտավարությունն այստեղ շատ պարզ է. Մինչև 27 մարմնի զանգվածի ինդեքսով մենք մեր զինանոցում ունենք միայն սնուցում և ֆիզիկական ակտիվություն: Հենց BMI-ն բարձրանում է մինչև 27 կամ ավելի, դեղորայքային թերապիան կարող է միանալ: Օրինակ, եթե կան բարդություններ հիպերխոլեստերինեմիայի, արյան բարձր ճնշման և այլ խնդիրների տեսքով:

Իսկ 35 և ավելի BMI-ի դեպքում արդեն անհրաժեշտ է դեղեր նշանակել և/կամ վիրաբուժական բուժում:Այստեղ արդեն ամեն ինչ շատ լուրջ է, քանի որ գիրությունն անխուսափելիորեն հղի է հոդերի պաթոլոգիայով։ Այն կարող է հանգեցնել նաև սրտանոթային համակարգի և շաքարախտի հետ կապված խնդիրների:

Իսկ որո՞նք են վատ խորհուրդները։ Ի՞նչ չպետք է անեք ոչ մի դեպքում, եթե ցանկանում եք նիհարել

Ամենավնասակար խորհուրդը ձեր կալորիաների ընդունման կտրուկ սահմանափակումն է: Եվ նույնիսկ ավելի վնասակար է էներգիայի սահմանափակումը: Այս ամենը հանգեցնում է նրան, որ մարդը հայտնվում է մի իրավիճակում, երբ ուժ չունի ընթացիկ առաջադրանքները կատարելու համար։

Իսկ ֆիզիկական ակտիվությամբ հաստատ չի զբաղվի։ Իսկ եթե այն սկսվի, դա կհանգեցնի կատաբոլիզմի, որի արդյունքում մկանային հյուսվածքը կսկսի քայքայվել։ Սա երբեք չպետք է արվի:

Կալորիականության խիստ սահմանափակումը վատ է երկարաժամկետ արդյունքների համար: Այո, ինչ-որ մեկը կարող է արագ նիհարել՝ օգտագործելով այս մեթոդը: Բայց այս արագ քաշի կորուստը ավարտվում է հետընթացով. քաշը պարզապես վերադառնում է:

Եվ մեկ այլ բավականին վնասակար մեթոդ, որն օգտագործվում է շատ մասնագետների կողմից, կալորիաների հաշվումն է։

Փաստն այն է, որ մարդիկ սկսում են շատ անհանգստանալ և անհանգստանալ, երբ հաշվում են, թե որքան կալորիա են ծախսել այնտեղ և հասել այստեղ։ Սա, ի վերջո, հանգեցնում է նևրոզի:

Իսկ նրանք, որոնց մասին հիմա խոսում ենք, ամենայն հավանականությամբ հոգեբանական հատկանիշներ ունեն։ Նրանց հետ պետք է զգույշ լինել։ Նրանք չպետք է անհանգստանան. Իսկ քաշի շտկման սխեման պետք է հարմար լիներ նրանց համար։ Չէ՞ որ մեզ համար միշտ տհաճ է, երբ օտարը խառնվում է մեր կյանքին։

Եվ պատկերացրեք, որ ձեզ անընդհատ ասում են. «Հիմա սա կուտես»։ Դուք պատասխանում եք, որ դա ձեզ դուր չի գալիս, բայց նրանք ձեզ ասում են. «Ոչ, միայն սա պետք է ուտել»: Ինչ ես մտածում? Ուղղակի ուղարկիր այն քեզ դժոխք: Ինչ-որ մեկը կարող է հնազանդության հակումներ ունենալ և որոշ ժամանակ հետևել օրինակին: Բայց նույնիսկ նրանք կունենան համբերության սահման։

Ուստի ավելի լավ է ոչ թե հաշվել կալորիաները, այլ օրագիր պահել կամ լուսանկարել այն սնունդը, որը կերել եք և ցույց տալ ձեր բժշկին։ Եվ նա նրբորեն ու սահուն կերպով կկարգավորի սննդակարգը։ Հարմարավետ է։ Հավատացեք ինձ, յուրաքանչյուր փոփոխություն, որը մենք կատարում ենք սննդի մեջ, հաղթանակ է: Մենք պետք է մարդուն թողնենք մշտապես փոփոխված համարժեք ըմբռնումով, թե ինչպես պետք է սնվել:

Ավելորդ քաշը միշտ վնասակար է։ Կամ կա՞ ինչ-որ շրջանակ, երբ դուք չեք կարող անհանգստանալ ձեր առողջության համար:

Առաջին բանը, որ պետք է իմանալ, այն է, որ ցանկացած ավելորդ քաշ վնասում է ձեր հոդերը: Դուք դա կզգաք ոչ թե վաղը կամ մյուս օրը, այլ 60 տարեկանում։ Ձեր շրջապատում բոլորը հանկարծ կսկսեն զբաղվել սկանդինավյան քայլքով, և դուք չեք կարողանա նորմալ շարժվել, քանի որ ձեր ծնկները ցավում են:

Եթե խոսենք նյութափոխանակության փոփոխությունների մասին, ապա բավական է մի քանի օր արյան ճնշումը չափել։ Եթե այն չի բարձրանում 135-ից 85-ից, դուք պետք չէ շատ անհանգստանալ: Իսկ եթե այն բարձրանա 135-ից, ապա սա նույնպես դեռ խնդիր չի կարող լինել։ Բայց այս դեպքում արժե օրական զարկերակային ճնշման մոնիտոր դնել, որպեսզի հաստատ իմանանք՝ բարձր է, թե ցածր, ցերեկը, գիշերը կաթիլներ կան։ Այս ամենը շատ կարևոր է։

Հաջորդ կետը գլիկոհեմոգլոբինի թեստն է, որն օգնում է գնահատել արյան մեջ գլյուկոզայի միջին մակարդակը վերջին երեք ամսվա ընթացքում։ Եթե արդյունքը նորմալ սահմաններում չէ, սա շաքարախտի առաջացման նշան է: Վերահսկեք այն: Սա ավելորդ քաշ ունեցող մարդկանց ամենատարածված խնդիրն է:

Եվ վերջինը լիպիդային սպեկտրն է: Դրանք են ընդհանուր խոլեստերինը, ցածր և բարձր խտության լիպոպրոտեինները, տրիգլիցերիդները։ Անցեք թեստ արյան մեջ դրանց մակարդակի համար: Եթե արժեքները նորմալ միջակայքում են, անհանգստանալու կարիք չկա:

Եթե վերը նշվածներից որևէ մեկը չի համապատասխանում նորմերին, սա առիթ է մտածելու նիհարելու մասին: Ի դեպ, ծխելը խստիվ արգելված է։

Այսինքն, եթե ավելորդ քաշի դեպքում վերը նշված բոլոր ցուցանիշները նորմալ են, ապա չե՞ք կարող շատ անհանգստանալ:

Այո, բացի ապագա համատեղ խնդիրներից։ Իսկ եթե կան շաքարային դիաբետով հիվանդ հարազատներ, ես կփորձեի հետեւել իմ քաշին։ Դրա ավելցուկը արագացնում է ժամանակի ընթացքը։

Եթե ամեն ինչ ճիշտ արվի, ապա շաքարային դիաբետի զարգացումը կսկսվի 60-70 տարեկանում և շատ ավելի մեղմ կլինի։

Բայց եթե ինքդ քեզ չխնայես, 40 տարեկանում բարդություններ կունենաս ու դեղորայքի փունջ կընդունես։ Այսինքն՝ պարզապես պահպանելով առողջ քաշը՝ դուք կարող եք ձեռք բերել 30 տարվա որակյալ կյանք։

Դիետաների, դետոքսի և հորմոնալ խանգարումների մասին

Ինչպե՞ս եք վերաբերվում նորաստեղծ դիետաներին, օրինակ՝ պալեո դիետայի կամ կետո դիետայի: Կա՞ն իսկապես օգտակարներ:

Դե, ինչպես կարող եմ վերաբերվել նրանց, եթե ասացի, որ ուտելու սովորությունները պետք է սահուն և զգույշ փոխել: Նրանք պետք է հարմարեցվեն մարդու ապրելակերպին, որպեսզի նրանք ընդմիշտ մնան նրա հետ։ Եվ բոլոր դիետաները ժամանակավոր են: Մենք չենք կարող նրանցից որևէ մեկին մշտապես հանձնարարել:

Իհարկե, այս դիետաները երկրպագուներ ունեն։ Բայց յուրաքանչյուր մարդու մարմինը անհատական է, և ոչ բոլորն են կարող երկար ժամանակ դիմակայել այն, ինչին հավատարիմ են մյուսները։

Եվ եթե պարզապես նայեք վիճակագրությանը, ապա նույն կետո դիետայի վրա գտնվող մարդկանց արդյունքներն այնքան էլ լավ չեն. նրանց մոտ կարող են զարգանալ կամ վատթարանալ քրոնիկական հիվանդություններ կամ այլ առողջական խնդիրներ: Ընդհանրապես, այս դիետան ստեղծվել է էպիլեպսիայի բուժման համար։ Մնացած բոլոր դեպքերում ճիշտ ընտրված սնուցումը լավ է աշխատում։ Եվ այսքանը։

Եվ իրականում բոլոր դիետաները շատ նման են: Մեր սննդակարգում շատ բաղադրիչներ չկան, և մենք քիչ տարբերակներ ունենք: Սնուցման ուղղման սկզբունքներից մեկը՝ շաքարի ընդունման սահմանափակումը, ընդհանուր առմամբ առկա է բոլոր սխեմաներում:

Ավելին, դիետան բաժանվում է երկու տեսակի՝ ածխաջրերի սահմանափակմամբ և ճարպերի ու սպիտակուցների սահմանափակմամբ։ Իսկ դիետաների մեծ մասը հակաածխաջրային է: Օրինակ, նույն պալեո և կետո դիետան:

Իսկապես, որպեսզի ածխաջրերը լինեն սննդակարգում և լավ աշխատեն, դուք պետք է շատ սերտ և համակողմանի աշխատեք մարդու հետ: Եվ սա դժվար խնդիր է այն մարդկանց համար, ովքեր ցանկանում են գիրք գրել սննդի մասին, իսկ հետո պարզապես կրկնել մտքերը դրանից: Եթե ասեն՝ «քիչ կեր», միանգամից հետաքրքիր հարցեր կառաջանան, ա լա «մի քիչ ինչքա՞ն է»։ Ուստի նրանց համար ավելի հեշտ է ասել. «Ընդհանրապես մի կերեք։ Մեր նախնիները չեն կերել, և մենք դրա կարիքը չունենք»։ Բայց մեր նախնիները երկար չեն ապրել։

Այժմ դեռ մոդայիկ է օրգանիզմը մաքրել որոշակի «տոքսիններից»։ Ինչու չպետք է դա անես:

Քանի որ տոքսիններ գոյություն չունեն: Երբ մենք ասում ենք այս բառը, գուցե ինչ-որ մեկի գլխում հայտնվում է կանաչ հեղուկի տակառների պատկեր, ինչ-որ եռացող թույն: Եվ ահա հարցը՝ ի՞նչ եք կարծում, ինչպե՞ս են նման բաները հայտնվել մեր օրգանիզմում: Ոչ ոք դրանք դիտմամբ չի օգտագործում։

Մենք ապրում ենք մի մոլորակի վրա, որտեղ կան տարբեր հետքի տարրեր և նյութեր: Էվոլյուցիայի հարյուր հազարավոր տարիների ընթացքում մենք մշակել ենք հատուկ նյութափոխանակություն: Մենք ունենք լյարդ, հատուկ ֆերմենտներ՝ տարբեր նյութերն ապաակտիվացնելու համար։ Այսինքն՝ մենք հարմարված ենք որոշակի քանակությամբ նյութերի, որոնք մտնում են մեր օրգանիզմ, և ունենք այն ամենը, ինչ անհրաժեշտ է դրանք վերացնելու համար։

Նաև այն ամենը, ինչ կա մեր ներսում, ընդհանուր համակարգի մի մասն է: Մեր մարմնի բոլոր կենսաքիմիական ռեակցիաները խիստ փոխկապակցված են: Եվ չես կարող ինչ-որ բան «մաքրել» առանց տարբեր ուժերի հավասարակշռությունը փոխելու։ Եվ բավականին դժվար է անհավասարակշռել այս համակարգը։

Արյան մաքրման կոպիտ մեթոդների համար պետք է լինեն համոզիչ ցուցումներ, օրինակ՝ թունավորումը կոնկրետ թույնով: Կամ ժառանգական հիպերխոլեստերինեմիայի դեպքում բժիշկները օգտագործում են պլազմաֆերեզ՝ լիպիդները իջեցնելու համար: Որովհետև այս վիճակում գտնվող մարդն այնքան վատն է, որ ուրիշ ոչինչ չի ստացվում։

Ինչ-որ մեկը կարող է մտածել, որ քանի որ դա նույնիսկ օգնում է իրենց, ինչու ես նույնը չանեմ։ Բայց դա այդպես չի աշխատում: Լավ պատճառներ են պետք։ Իսկ եթե դրանք չկան, ապա նման մաքրումը ոչ միայն չի օգնի, այլ ավելի շուտ կվնասի։

Մեր ներսում չնախատեսված տոքսիններ չկան։ Իսկ եթե որոշ նյութեր պայմանականորեն թունավորում են մեզ, ապա, ամենայն հավանականությամբ, ինչ-որ մեկը թույն է լցրել։

Տոքսինները դժվար է ձեռք բերել սովորական մթերքներից, հատկապես ճիշտ չափաբաժիններով: Եվ ամենակարևորը՝ այն չափաբաժիններով, որոնք կարելի էր հեռացնել օրգանիզմը «մաքրելու» մեթոդներով։

Բայց կան բացարձակ հիմար մեթոդներ։ Օրինակ, շատերը փորձում են մաքրել մարմինը աղիների միջոցով՝ օգտագործելով enemas-ը: Բայց մենք այնտեղ միկրոբիոտա ունենք, որը նորմալ է զգում:Այն ապահովում է մեր բարեկեցությունը՝ հավասարակշռելով բակտերիաների հարյուրավոր տեսակներ: Եթե կարծում եք, որ նրա հետ ինչ-որ բան այն չէ, դիմեք դիետոլոգի և գաստրոէնտերոլոգի։ Կպարզեն դրա բաղադրությունը, կասեն՝ կարելի՞ է ինչ-որ կերպ բարելավել։

Իսկ եթե դուք ինքներդ ինչ-որ բան անեք, մահացու ելքով կխախտեք բակտերիաների նուրբ հավասարակշռությունը։ Եվ արդյունքում ախտածին միկրոօրգանիզմները, որոնք սովորաբար առկա են փոքր քանակությամբ, բազմանում են ու սկսում բորբոքային պրոցեսներ։

Եթե նայեք մեր քաղաքներին, ապա կարող եք տեսնել, որ մարդու համար աշխարհի իդեալական պատկերը շրջապատող աշխարհն է՝ գլորված ասֆալտի մեջ, կոկիկ քառակուսի թփերի ու ցանկապատերի մեջ: Եթե ձեր մարմինը նույնքան «մաքուր» է, ապա այն պարզապես կմահանա։ Ճիշտ այնպես, ինչպես բնությունը մահանում է, երբ մարդը գալիս է:

Այս համակարգին խանգարելու համար ձեզ հարկավոր է սուպերհամակարգիչ, որը բեռնված է տվյալներով, թե ինչպես են տեղի ունենում կենսաքիմիական պրոցեսները կոնկրետ անձի մոտ: Բայց նա չէ։ Մենք նույնիսկ պրոտեոմ ենք Պրոտեոմը մարմնի սպիտակուցների հավաքածու է, որն արտադրվում է բջիջի, հյուսվածքի կամ օրգանիզմի կողմից որոշակի ժամանակահատվածում: չեն ապակոդավորվել, և մենք դեռ չենք կարող դա անել: Այդ ամենը բարդ է: Ուստի չպետք է լսել մարդկանց, ովքեր մեկ անգամ կենսաքիմիայի մասին գիրք են կարդացել և ասել, որ հիմա ամեն ինչ կուղղեն ձեզ։

Ի՞նչ անել, եթե մարդու մոտ ախտորոշվել է նախադիաբետային վիճակ: Իսկ ի՞նչ սխալ պատկերացումների ու մտավախությունների եք հանդիպում այս ոլորտում ամենից հաճախ։

Ամենից հաճախ հանդիպում եմ ջայլամի հոգեբանությանը։ Ես տեսնում եմ մարդկանց, ովքեր տարիներ շարունակ չեն բուժվել։ Գալիս են, ասում են՝ յոթ տարի առաջ ինձ մոտ ախտորոշվել է նախադիաբետ։ Ցավոք սրտի, իմ նշանակման ժամանակ նման մարդու մոտ կարող է արդեն ախտորոշվել շաքարային դիաբետ:

Եթե նախադիաբետը հայտնաբերում ենք ամենավաղ փուլում, ապա տալիս ենք նվազագույն թերապիա՝ բառացիորեն մեկ դեղ։ Իսկ առանց հավելյալ դեղամիջոցների հիվանդներին նա աջակցում է բավականին երկար՝ 5-10 տարի։ Իսկ եթե մարդիկ չբուժվեն, անտեսեն պատշաճ սնուցումը, չզբաղվեն սպորտով և չվերահսկեն իրենց քաշը, ապա 5 տարի հետո նրանց կանցնի շաքարային դիաբետը։

Նրա բուժումն այլևս մեկ դեղամիջոց չէ: Կարծում եմ, ձեզ համար պետք է պարզ լինի, որ ավելի լավ է 1-2 դեղ ընդունել 10 տարի հետո, քան 5 տարի անց արդեն մի քանիսը: Եվ ամենակարևորը. եթե շաքարավազը բարձր է, ապա առողջական վիճակը դանդաղ, բայց հաստատապես վատանում է:

Ի՞նչ պետք է անել, եթե մարդու մոտ արդեն ախտորոշվել է շաքարային դիաբետ:

Եթե 2-րդ տիպի շաքարախտը ախտորոշվում է, ապա առաջին քայլը պետք է հետազոտվի ուշացած բարդությունների համար: Այս հիվանդությունը անմիջապես չի զարգանում։ Իսկ այն ժամանակահատվածում, երբ մարդը պատրաստվում էր շաքարախտի, նա կարող էր խնդիրներ ունենալ աչքերի, երիկամների կամ նյարդերի հետ։

Դուք նաև պետք է բժշկից ստանաք դեղամիջոցներ և առաջարկություններ սննդի և ապրելակերպի վերաբերյալ: Եվ այս ամենը պետք է արվի միանգամից և միաժամանակ։

Կա՞ այնպիսի երեւույթ, ինչպիսին է հորմոնալ ֆոնի խախտումը կամ ձախողումը, որը բացատրում է ինչ-որ հիվանդության առաջացումը։

Հորմոնալ մակարդակի նման բան գոյություն չունի: Մարդն ունի բազմաթիվ տարբեր էնդոկրին գեղձեր: Դրանք մի փոքր այլ կերպ են կարգավորվում։ Որպես կանոն, եթե դրանցից մեկը ձախողում ունի, արդեն կարելի է խոսել ինչ-որ տեսակի պաթոլոգիայի առաջացման մասին։

Եթե ձախողումը տեղի է ունեցել միանգամից բոլորի համար, ապա սա լուրջ խնդիր է, որը դժվար է բաց թողնել։ Եվ սովորաբար ամեն ինչ միասին փչանում է, երբ գեղձի գեղձը չի աշխատում: Մարդն ունի գրեթե բոլոր էնդոկրին գեղձերի անբավարարություն։

Պատկերացրեք, որ հորմոնալ խանգարումների մասին հաճախականությամբ մարդկանց մոտ իսկապես կխախտվեր ամբողջ օրգանիզմի աշխատանքը։

Ինչո՞ւ են մարդիկ զգուշանում հորմոնալ դեղամիջոցներից: Որքանո՞վ են նրանց վախերը կապված իրականության հետ:

Ինձ թվում է, որ հորմոնալ դեղամիջոցները վատ են վերաբերվում միայն գլյուկոկորտիկոիդների, մասնավորապես՝ պրեդնիզոլոնի պատճառով։ Այս խմբի դեղերի պատճառով մարդիկ կարծում են, որ բոլոր հորմոնալ դեղամիջոցները հանգեցնում են քաշի ավելացման: Եվ նրանք շատ են զարմանում, երբ ասում եմ, որ կան այնպիսիք, որոնք հանգեցնում են նրա կորստի։

Եվ նույնիսկ գլյուկոկորտիկոիդներն ինքնին չեն ավելացնի քաշը:Օրինակ, երբ ես հորմոնալ դեղամիջոցներ եմ նշանակում երիկամային անբավարարության բուժման համար, ես բացատրում եմ, որ եթե դրանք ընդունեք, ձեր ախորժակը կվերադառնա, և դուք կսկսեք ավելի շատ ուտել: Հետո ինձ ասում են. «Այո, լավ, այսինքն, եթե չափաբաժինը չմեծացնեմ, քաշը նույնը կմնա»։ Պատասխանում եմ. «Միայն ճիշտ»։ Հիվանդները դա անում են, և ամեն ինչ մնում է այնպես, ինչպես եղել է:

Էնդոկրինոլոգիայի ո՞ր առասպելներն եք ամենաշատը հավանում:

Ես բացարձակապես չեմ սիրում, երբ ասում են, որ առանց դեղորայքի հնարավոր է բուժել ինչ-որ լուրջ հիվանդություն։ Ինձ թվում է, որ սա պարզապես պատահական մոլորություն չէ, այլ շառլատանների կողմից նպատակաուղղված հորինված հայտարարություն։ Եվ դա առաջ են տանում իրենց շահերից ելնելով։

Օրինակ՝ կա Գրեյվսի հիվանդություն՝ աուտոիմուն հիվանդություն, որի դեպքում մարմինը հարձակվում է վահանաձև գեղձի սեփական ընկալիչների վրա։ Արդյունքում՝ մարդու մկանների ատրոֆիան և սրտի հետ կապված խնդիրներ են առաջանում։ Նա կարող է գամված լինել անկողնուն: Չնայած հիվանդության սկզբում, այն սովորաբար շատ լավ է զգում: Սակայն ժամանակի ընթացքում նա սկսում է հասկանալ, որ ինչ-որ բան այն չէ:

Այս մարդը գալիս է բժիշկների մոտ։ Եվ մենք ասում ենք, որ կա երկու տարբերակ. Առաջինը դեղորայքային բուժումն է: Նրան նշանակում ենք 1–1, 5 տարի ժամկետով և դիտարկում։ Եթե ռեցիդիվ առաջանա, դուք ստիպված կլինեք դիմել երկրորդ տարբերակին՝ վիրահատություն կամ ռադիոյոդի թերապիա:

Բժշկական միջավայրում, բնականաբար, կան մարդիկ, ովքեր ասում են, որ դա չի կարելի անել։ Դիետաներ են նշանակում և այլ լրիվ անհեթեթություններ։

Արդյունքում 5-7 տարի նման «բուժումից» հետո այս մարդը մեզ մոտ է գալիս շատ ծանր վիճակում՝ նա բաց է թողել առողջ մնալու բոլոր հնարավորությունները։

Կան նաև մարդիկ, ովքեր ասում են, որ 1-ին տիպի շաքարախտի դեպքում չի կարելի ինսուլին օգտագործել։ Դա սրտաճմլիկ պատմություն է: Ինսուլինը հայտնագործվեց անցյալ դարասկզբին և փրկեց հսկայական թվով կյանքեր։ Մինչ այդ 1-ին տիպի շաքարախտը մահացու հիվանդություն էր։

Ու հիմա, այն ֆոնին, որ ամեն ինչ լավ է, ու դրանից մարդիկ այդքան հեշտ չեն մահանում, սկսում են տարբեր միջակության կարծիքներ ի հայտ գալ, որոնք ասում են, որ ինսուլին չի կարելի օգտագործել։ Նրանք, ում դա նշանակված է, և ովքեր չեն օգտագործում, կգնան վերակենդանացման բաժանմունք և մահվան մեծ հավանականությամբ։

Բայց ինսուլինը ածխաջրերի նյութափոխանակության փոխհատուցման ամենաանվտանգ միջոցն է, որը կարելի է օգտագործել ցանկացած բարդ իրավիճակում։ Օրինակ՝ եթե մարդը անգիտակից է, ունի շնչառական խնդիրներ կամ լուրջ հիվանդ է կորոնավիրուսով։

Այսպիսով, ամենից շատ ատում եմ այն, ինչը կարող է վնասել մարդուն: Այստեղ, ավելի շուտ, խոսքը նույնիսկ առասպելների մասին չէ, այլ վնասակար սոցիալական շարժումների։

Ի՞նչ խորհուրդ կարող եք տալ Lifehacker-ի ընթերցողներին որպես էնդոկրինոլոգ։

Որպես էնդոկրինոլոգ չեմ կարող խորհուրդներ տալ, քանի որ մարդուն գնահատում եմ որպես ամբողջություն։ Ընդհանուր առաջարկությունն այն է, որ գոնե տարին մեկ անգամ այցելեք լավ անձնական բժիշկ: Նա կվերահսկի ձեր առողջությունը, կուղղորդի և կօգնի ձեզ:

Բժիշկը ձեզ թույլ կտա անել այն, ինչ ցանկանում եք կյանքում, այս ամենը շնորհիվ այն բանի, որ դուք առողջություն կունենաք դրա համար: Եվ դուք այն ոչ մի կերպ չեք գնի, եթե այն կորցրել եք։ Դուք կարող եք դա վաստակել ինքներդ, ձեր սեփական աշխատանքով: Իսկ բժիշկը կօգնի խուսափել սխալներից։