Ինչ է օստեոպորոզը և ինչպես կանխել լուրջ կոտրվածքները մեծ տարիքում

2024 Հեղինակ: Malcolm Clapton | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:59

Տարիքային փոփոխություններն անխուսափելի են, սակայն կան կանխարգելիչ միջոցներ, որոնք կարող են օգնել ոսկորները հնարավորինս երկար պահել ամուր:

Ինչ է օստեոպորոզը

Օստեոպորոզը մի պայման է, երբ ոսկրային հյուսվածքի ամրությունը խաթարվում է, ինչը հանգեցնում է կոտրվածքների, եթե առկա է փոքր վնասվածք: Սովորաբար, չափահասի ոսկորները հավասարակշռություն են պահպանում օստեոկլաստների՝ բջիջների, որոնք ոչնչացնում են ոսկրային հյուսվածքը, և օստեոբլաստների՝ այն ձևավորող բջիջների աշխատանքի միջև: Ոսկրային նյութափոխանակության խախտումը հանգեցնում է ոսկրային հյուսվածքի արագ կորստի, ոսկրային որակի վատթարացման, ինչի արդյունքում նվազում է նրա ամրությունը և մեծանում փխրունությունը։ Այս պայմաններում նույնիսկ ցածր բարձրությունից ընկնելը կարող է լուրջ կոտրվածքի, անշարժության, իսկ ազդրի կոտրվածքի դեպքում՝ մահվան պատճառ դառնալ։

Փաստն այն է, որ պահպանողական բուժումը, որը դեռ շատ տարածված է Ռուսաստանում, հանգում է կոտրվածքի հատվածի ամրացմանն ու մահճակալի հանգստին։ Բայց տարեց մարդու ոսկորները միասին շատ դանդաղ են աճում, և երկար ժամանակ տեղաշարժվելու բացակայությունը հանգեցնում է ծանր բարդությունների՝ անկողնային խոցերի, թոքաբորբի, թրոմբոէմբոլիայի և տարբեր վարակների:

Ժամանակակից վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ 45 տարեկանից բարձր մարդկանց մահվան պատճառների շարքում օստեոպորոզը սիրտ-անոթային և ուռուցքաբանական հիվանդություններից հետո զբաղեցնում է երրորդ տեղը։

Ով զարգացնում է հիվանդությունը

Օստեոպորոզը հիվանդություն է, որն առաջին հերթին ազդում է տարեցների վրա: Քանի որ սեռական հորմոնները շատ կարևոր դեր են խաղում ոսկրերի առողջության համար, ամենից հաճախ այս հիվանդությունը տեղի է ունենում հետդաշտանադադարում գտնվող կանանց մոտ՝ օստեոպորոզի այս տեսակը կոչվում է հետդաշտանադադար:

Թեև տղամարդիկ մի փոքր ավելի քիչ են տառապում օստեոպորոզից, քան կանայք, դա նրանց շրջանում շատ տարածված հիվանդություն է։ Այն հանդիպում է աշխարհում 50-ն անց յուրաքանչյուր հինգերորդ տղամարդու և յուրաքանչյուր չորրորդի մոտ: Մեր երկրում նման անբարենպաստ իրավիճակը կապված է այն բանի հետ, որ տղամարդիկ հաճախ ունենում են վատ սովորություններ և տառապում են մեծ թվով ծանր ուղեկցող հիվանդություններով. սրանք օստեոպորոզի զարգացման լրացուցիչ ռիսկային գործոններ են: Բացի այդ, տղամարդկանց մոտ կոտրվածքներից հետո մահացությունը մոտ 30%-ով ավելի է։

Երիտասարդների մոտ օստեոպորոզը չափազանց հազվադեպ է: Որպես կանոն, այս դեպքում պատճառ են դառնում այլ հիվանդություններ, որոնք ազդում են ոսկրային հյուսվածքի վիճակի վրա, այնուհետեւ զարգանում է այսպես կոչված երկրորդական օստեոպորոզ։

Ինչն է ազդում օստեոպորոզի զարգացման վրա

Բժիշկները միշտ չէ, որ կարող են բացահայտել մեկ պատճառ, որը հանգեցրել է հիվանդության: Օստեոպորոզի զարգացման համար կարող են լինել բազմաթիվ գործոններ.

• Արդեն ստացել է ցածր էներգիայի կոտրվածք: Սա այն վնասվածքի անունն է, որն առաջանում է սեփական բարձրությունից և ներքև ընկնելու, ինչպես նաև հազի, փռշտալի և հանկարծակի շարժման ժամանակ։ Յուրաքանչյուր առաջացող կոտրվածքից հետո հաջորդի վտանգը 2-3 անգամ մեծացնում է օստեոպորոզի դեպքերը և ծանրաբեռնվածությունը: Հետևաբար, դուք պետք է շատ զգույշ լինեք ձեր ոսկորների նկատմամբ և լինեք բժշկի հսկողություն՝ նոր վնասվածքները կանխելու համար:
• Գենետիկ նախատրամադրվածություն. Եթե ծնողներից մեկը օստեոպորոզի պատճառով ազդրի կոտրվածք է ունեցել, ապա տվյալ անձը վտանգի տակ է։
• Ցածր գագաթնակետային ոսկրային զանգված: 25-30 տարեկանում մարդու ոսկորները հասնում են իրենց ամենամեծ ամրությանը։ Որքան բարձր է ոսկրային հյուսվածքի խտությունն ու որակը այս ժամանակահատվածում, այնքան ցածր է ծերության ժամանակ օստեոպորոզի զարգացման ռիսկը։ Ոսկրածուծի խտությունը կարելի է հաշվարկել հատուկ հետազոտության միջոցով, որը կոչվում է կրկնակի էներգիայի ռենտգեն աբսորպտոմետրիա:
• Ուղեկցող հիվանդություններ, որոնք ազդում են ոսկրային հյուսվածքի վրա. Օրինակ՝ շաքարային դիաբետ, ռևմատոիդ արթրիտ, սեռական գեղձերի անբավարար ֆունկցիա (հիպոգոնադիզմ), քաղցկեղ և գենետիկ հիվանդություններ, երիկամների հիվանդություն։
• Գլյուկոկորտիկոիդ հորմոնների ընդունում: Գլյուկոկորտիկոիդներն օգտագործվում են ռևմատիզմի, ռևմատոիդ արթրիտի, բրոնխիալ ասթմայի, սուր լիմֆոբլաստիկ և միելոբլաստային լեյկեմիայի, վարակիչ մոնոնուկլեոզի, մաշկի որոշ և այլ հիվանդությունների բուժման համար։ Համապատասխան դեղամիջոցների ընդունումը կարող է առաջացնել գլյուկոկորտիկոիդ օստեոպորոզ՝ այս հիվանդության ամենածանր ձևերից մեկը: Դա կարող է հանգեցնել ողնաշարի սեղմման կոտրվածքի, որը վտանգ է ներկայացնում ողնուղեղի համար։
• Վատ սովորություններ. Ալկոհոլը և ծխախոտը բացասաբար են անդրադառնում ամբողջ օրգանիզմի աշխատանքի վրա, այդ թվում՝ խախտելով ոսկրային նյութափոխանակության գործընթացը։
• Ցածր քաշը. 18 կգ/մ²-ից պակաս մարմնի զանգվածի ինդեքսը օստեոպորոզի զարգացման գործոն է: Բացի այդ, խիստ դիետայի պահպանումը, օրինակ՝ սպիտակուցների ընդունման սահմանափակումը կամ կաթնամթերքից հրաժարվելը, կարող է բացասաբար ազդել ոսկորների առողջության վրա:
• Կալցիումի անբավարարություն. Օրգանիզմում այս նյութի պակասի դեպքում արտադրվում է պարաթիրեոիդ հորմոն, որն ազատում է կալցիումը ոսկորից՝ դարձնելով այն ավելի քիչ խիտ:
• Վիտամին D-ի անբավարարություն. Վիտամին D-ն օգնում է օրգանիզմին կլանել կալցիումը։ Այն ձևավորվում է մաշկի մեջ, երբ ենթարկվում է արևի լույսին: Քանի որ հյուսիսային լայնություններում արևը ձմռանը անգործուն է, կարող եք վիտամին D-ի հաբեր կամ կաթիլներ ընդունել:

Ինչպես է ախտորոշվում և բուժվում օստեոպորոզը

Օստեոպորոզի միակ կլինիկական նշանը ցածր էներգիայի կոտրվածքն է: Կախված դրա ծանրությունից՝ վնասվածքաբանը նշանակում է որոշակի տեսակի բուժում։ Ֆեմուրի պարանոցի կոտրվածքը համարվում է օստեոպորոզի ամենավտանգավոր հետևանքներից մեկը և առանց վիրաբուժական միջամտության հանգեցնում է մահվան մոտ կեսը ազդրի և շտապ վիրաբուժական բուժման միջին տարեկան անհրաժեշտության հաշվարկի: Վնասվածքաբանություն և օրթոպեդիա Ռուսաստանում, 2016 դեպքեր Ռուսաստանում.

Վնասվածքի հաջող բուժումից հետո բժշկի խնդիրն է լինելու վերականգնել ոսկրային զանգվածը։ Դրա համար այսօր կան մի շարք դեղամիջոցներ, որոնք բարձրացնում են ոսկրերի խտությունը և զգալիորեն նվազեցնում կոտրվածքների վտանգը։

Ի՞նչ միջոցներ կան օստեոպորոզի կանխարգելման համար:

Օստեոպորոզի զարգացումը և կոտրվածքների առաջացումը կարելի է խուսափել, եթե նախապես մտահոգված եք ձեր ոսկրային հյուսվածքի վիճակով: Ձեր բժիշկը կարող է ուղղորդել ձեզ ռենտգեն հետազոտության (դենսիտոմետրիա)՝ ոսկորների խտությունը գնահատելու համար կամ լաբորատոր թեստեր՝ կալցիում-ֆոսֆոր նյութափոխանակությունը և այլ կարևոր պարամետրերը գնահատելու համար:

Բացի մասնագետին ժամանակին դիմելուց, կան նաև այլ կանխարգելիչ միջոցառումներ.

• ֆիզիոթերապիա;
• ամբողջական դիետա, որը բավարարում է օրգանիզմի կալցիումի, վիտամին D-ի և սպիտակուցի կարիքը.
• արևի ազդեցությունը, որն ապահովում է վիտամին D-ի արտադրությունը;
• վատ սովորությունների մերժում;
• ուղեկցող հիվանդությունների ուղղում և վերահսկում.

Օստեոպորոզի հետևանքով առաջացած կոտրվածքների ռիսկի ինքնուրույն գնահատման համար գոյություն ունի FRAX հաշվիչը՝ նման վնասվածքների 10 տարվա ռիսկը հաշվարկելու համար: Այնուամենայնիվ, հարկ է հիշել, որ այս հաշվիչը չի կարող ախտորոշել հիվանդությունը, ի տարբերություն բժշկի։

Բացի այդ, Ռուսաստանի օստեոպորոզի ասոցիացիայի կայքում կա ծառայություն, որը կարող է օգնել ձեզ հաշվարկել, թե արդյոք բավարար քանակությամբ կալցիում եք ստանում ձեր սննդակարգից: Դրա պակասը կարող է հանգեցնել ոչ միայն օստեոպորոզի, այլեւ այլ լուրջ հիվանդությունների։