Ինչու է սիմֆիզիտը հայտնվում հղիության ընթացքում և ինչպես է այն բուժվում

2024 Հեղինակ: Malcolm Clapton | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:59

Հղի կանանց շրջանում ցավը pubic ոսկորում կարող է լինել կեսարյան հատման ցուցում:

Ի՞նչ է սիմֆիզիտը և որքանո՞վ է այն վտանգավոր

Սիմֆիզիտ Կանանց մոտ պուբիկ սիմֆիզի ուլտրաձայնային ախտորոշումը մի պայման է, որը տեղի է ունենում հղիների մոտ, երբ սանդուղքի ոսկորների միջև աճառը թուլանում է և սովորականից ավելի ձգվում դեպի կողքերը:

Հիմնական վտանգն այն է, որ ծննդաբերության ժամանակ արգանդում լարվածությունը կարող է դառնալ կրիտիկական և հանգեցնել կապանների պատռման: Երբեմն դա վնասում է V. E. Radzinsky, A. M. Fuks: - Մանկաբարձական կլիտորիս, միզուկ և միզապարկ. Վնասվածքից հետո կինը չի կարողանա ինքնուրույն շարժվել և նորմալ գնալ զուգարան։ Ուստի կարևոր է ժամանակին նկատել սիմֆիզիտը։

Ինչու է սիմֆիզիտը հայտնվում հղիության ընթացքում

Կոնքը բաղկացած է երկու սիմետրիկ մասերից, որոնցից յուրաքանչյուրը ձևավորվում է երեք ոսկորներով՝ իլիկ, իշիում և pubic: Մանկության տարիներին նրանք միասին անշարժ են աճում։ Ետևում կեսերը կպչում են սրբանին, իսկ կրծքի դիմաց ձևավորում է անշարժ հոդ՝ սիմֆիզ։ Այն ձևավորվում է աճառային հյուսվածքի կողմից և լրացուցիչ ամրացվում է կապաններով, և դրա լայնությունը Հետծննդյան pubic symphysis դիաստազ - պահպանողական և վիրաբուժական բուժման մեթոդներ, բարդությունների հաճախականություն. 5 մմ:

Հղիությունից հետո նկատվում են փոփոխություններ pubic համատեղում: Եթե 38-40 շաբաթականում կոնքի ռենտգեն արվում է, ապա pubic ոսկորների միջև հեռավորությունը կկազմի 6-8 մմ:

Առաջանում է աճառի լայնության ավելացում Կանանց մոտ էնդոկրին փոփոխությունների հետևանքով առաջացած պուբիկ սիմֆիզի վիճակի ուլտրաձայնային ախտորոշում. Կինը աստիճանաբար բարձրացնում է պրոգեստերոն և ռելաքսին հորմոնների մակարդակը, որոնք առաջացնում են շարակցական հյուսվածքի այտուցվածություն, այն դարձնում թուլացած, իսկ կապանները՝ ձգվող։ Սա նորմալ գործընթաց է, որն անհրաժեշտ է կոնքի ծավալը մեծացնելու և պտղի գլխի վրա ոսկորների ճնշումը նվազեցնելու համար։

Բայց երբեմն, հղիության վերջում, pubic համատեղ լայնությունը հասնում է 1 սմ-ի կամ դառնում է ավելի մեծ: Հետազոտողները հստակ չգիտեն, թե ինչու է առաջանում pubic symphysis-ի անհամապատասխանությունը հղիության և ծննդաբերության ժամանակ, սակայն նրանք ենթադրում են, որ դա պայմանավորված է հորմոնների ակտիվությամբ, շարակցական հյուսվածքի անհատական բնութագրերով, կալցիումի թերապիայի արդյունավետության և անվտանգության գնահատմամբ հղի կանանց մոտ: կալցիումի նյութափոխանակության սիմֆիոպաթիայի կամ նախորդ տրավմայի հետ:

Կանայք, ովքեր ունեցել են սիմֆիզիտ նախորդ հղիության ընթացքում, դեռևս ունեն հիվանդության հակվածություն:

Որոնք են հղիության ընթացքում սիմֆիզիտի նշանները

Երբեմն սիմֆիզիտը որևէ ախտանիշ չի ունենում Հետծննդաբերական pubic symphysis diastasis-կոնսերվատիվ և վիրաբուժական բուժման մեթոդներ, բարդությունների հաճախականություն. Երկու դեպք և գրականության վերանայում, բայց ամենից հաճախ հղի կանայք նկատում են, որ շարժման ժամանակ ոտքը բարձրացնելիս կամ քաշելիս. հայտնվում է կողային ցավոտ ցավը pubis-ում: Այն արձակում է ստամոքսը, աճուկը, մեջքի ստորին հատվածը կամ ազդրը: Անհանգստությունն այնքան ուժեղ է, որ քայլելիս կինը կորցնում է կայունությունը և կարող է ընկնել։

Ավելի քիչ հաճախ սիմֆիզիտը ուղեկցվում է միզարձակման խանգարումով կամ կոնքի հոդի անհավասար շարժումներով:

Եթե հիվանդությունը կապված է կալցիումի դեֆիցիտի հետ, հղի կնոջ մոտ սրունքի մկանների ջղաձգումներ են լինում։

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում սիմֆիզիտը:

Եթե հղի կինն ունի ցավեր pubic ոսկորում, նա պետք է այդ մասին տեղեկացնի իր գինեկոլոգին: Բժիշկը կանցկացնի հետազոտություն և նշանակի լրացուցիչ հետազոտություններ.

• Ուլտրաձայնային Սիմֆիզի վիճակի ուլտրաձայնային ախտորոշում սիմֆիզի կանանց մոտ. Սա անվտանգ մեթոդ է, որը չի վնասում պտղին։ Բժիշկը հաշվարկելու է pubic ոսկորների միջև հեռավորությունը (դիաստազը) և կգնահատի աճառային հյուսվածքների վիճակը:
• Ռադիոգրաֆիա. Հազվադեպ օգտագործվում է հղի կանանց մոտ սիմֆիզիտի ախտորոշման համար՝ պտղի վտանգավոր ճառագայթման ազդեցության պատճառով: Բայց թույլատրվում է նկարել ավելի ուշ, երբ երեխան լրիվ կազմավորվել է, կամ ծննդաբերությունից հետո։ Ռենտգենի վրա հստակ երևում է pubic ոսկորների անհամապատասխանությունը։
• MRI Հղիության ընթացքում և կոնքի հետծննդյան շրջանում pubic articulation-ի կապանների պատռվածքների ախտորոշման մեթոդ: Թույլ է տալիս ապահով կերպով ախտորոշել սիմֆիզիտը, եթե կա աճառի ոչնչացում, որոշել դրա աստիճանը:
• Արյան քիմիա. Բժիշկը ուսումնասիրում է արյան մեջ կալցիումի և մագնեզիումի մակարդակը՝ պարզելու պաթոլոգիայի կապը նյութափոխանակության խանգարումների հետ:

Ինչպես է բուժվում սիմֆիզիտը

Հղիության ընթացքում սիմֆիզիտի բուժման համար օգտագործվում են հետևյալ մեթոդները.

• Դեղեր. Որոշ դեպքերում օգնում է կալցիումի թերապիայի արդյունավետության և անվտանգության գնահատումը սիմֆիզիոպաթիայով հղի կանանց մոտ, կալցիումի և մագնեզիումի հավելումներ: Ցավը նվազեցնելու համար օգտագործվում են Հետծննդաբերական pubic symphysis diastasis-կոնսերվատիվ և վիրաբուժական բուժման մեթոդներ, բարդությունների հաճախականություն. Երկու դեպքի հաշվետվություն և գրականության վերանայում, օգտագործվում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր:
• Վիրակապ Համակցված վիրակապի կիրառում pubic articulation դիսֆունկցիա ունեցող հղի կանանց մոտ: Այն ապահովում է որովայնի և մեջքի ստորին հատվածի աջակցությունը, նվազեցնում է կոնքի լարվածությունը, թեթևացնում է ցավը pubic ոսկորում և նվազեցնում է ծննդաբերության ժամանակ սիմֆիզի քայքայման վտանգը:

Եթե ծննդաբերության ժամանակ տեղի է ունենում pubic symphysis-ի պատռվածք, այն կարող է վերականգնվել վիրաբուժական Postpartum pubic symphysis diastasis-կոնսերվատիվ և վիրաբուժական բուժման մեթոդներով, բարդությունների հաճախականությամբ. Երկու դեպքի հաշվետվություն և գրականության վերանայում: Դրա համար հոդը ամրացվում է հատուկ թիթեղով կամ մեկ պտուտակով Առաջընթաց pubic symphysis diastasis-ի բուժման գործում:

Երբեմն հղի կնոջ սիմֆիզիտի դեպքում կատարվում է կեսարյան հատում հղիության և ծննդաբերության ժամանակ՝ pubic հոդի վնասվածքը կանխելու համար: Բայց նման վիրահատությունը ոչ բոլորի մոտ է արվում, այլ միայն այն դեպքում, եթե պաթոլոգիան զուգակցվի ՄՌՏ-ով աճառի քայքայման նշանների հետ, կինը նեղ կոնք ունի կամ այլ հիվանդություններ, որոնց դեպքում անհնար է բնական ճանապարհով ծննդաբերել: