Ինչու են արգանդում հայտնվում պոլիպները և պե՞տք է դրանք հեռացնել

2024 Հեղինակ: Malcolm Clapton | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:59

Պոլիպները հազվադեպ են լինում անհարմար, բայց դրանք կարող են վերածվել քաղցկեղային ուռուցքների:

Արգանդի մեջ կարող են ձևավորվել պլասենցայի և էնդոմետրիոիդ պոլիպներ: Դրանցից առաջինները շատ հազվադեպ են և հայտնվում են միայն աբորտներից կամ վիժումներից հետո։ Հետեւաբար, երբ խոսում են արգանդի պոլիպների մասին, նկատի ունեն էնդոմետրիումի աճը։ Դրանք կքննարկվեն։

Որոնք են էնդոմետրիումի պոլիպները և ինչ են դրանք

Արգանդի ներքին մակերեսը ծածկված է էնդոմետրիումով։ Նրան է, որ բեղմնավորված ձվաբջիջը պետք է միանա, և հենց նա է արյունով բաժանվում դաշտանի ժամանակ, եթե բեղմնավորումը տեղի չի ունեցել:

Սովորաբար, էնդոմետրիումը հարթ է: Բայց երբեմն դրա վրա առաջանում են աճեր, որոնց չափերը տատանվում են քնջութի հատիկից մինչև գոլֆի գնդակ և նույնիսկ ավելի մեծ: Սրանք էնդոմետրիումի պոլիպներ են: Ներսում նրանք ունեն շարակցական հյուսվածք և արյունատար անոթներ, ուստի դաշտանի ժամանակ չեն անհետանում և շարունակում են աճել։

Արգանդի մեջ կարող են հայտնվել մեկ կամ մի քանի պոլիպներ: Եվ նրանք կարող են բոլորովին այլ տեսք ունենալ: Ոմանք ձգվում են բարակ ոտքի վրա և տանձի պես կախվում արգանդի խոռոչի մեջ կամ դուրս գալիս հեշտոց։ Մյուսները լայն հիմք են կազմում, դուրս են գալիս տուբերկուլյոզի տեսքով։

Բացի այդ, նրանք կարող են ունենալ տարբեր հյուսվածքաբանական կառուցվածք: Այսինքն՝ ոմանք ունեն նորմալ բջիջների շերտերի ճիշտ դասավորություն, իսկ մյուսներն ունեն ոլորապտույտ անոթներ, խանգարված հյուսվածքային կառուցվածք և բջիջներ, որոնք կարող են վերածվել քաղցկեղի:

Պոլիպները կարող են առաջանալ ցանկացած տարիքում, սակայն առավել հաճախ հանդիպում են 40-50 տարեկան կանանց մոտ:

Ինչու են արգանդում պոլիպներ հայտնվում

Գիտնականները կարծում են, որ էնդոմետրիումի պոլիպի առաջացման հիմնական պատճառը էստրոգենի մակարդակի բարձրացումն է։ Եթե արյան մեջ դրանք չափազանց շատ են, ապա սա բացարձակ հիպերէստրոգենիզմ է: Բայց ավելի հաճախ դա հարաբերական է, երբ էստրոգենները նորմալ են, իսկ պրոգեստերոնը բավարար չէ։ Դա տեղի է ունենում միայն 40 տարի հետո. երբ դադարում է օվուլյացիան, պրոգեստերոնը դադարում է արտադրվել:

Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ հիպերէստրոգենիզմը, որը նշանակում է պոլիպներ, առավել հաճախ ի հայտ է գալիս, երբ.

• Ավելորդ քաշը. Էստրոգենը արտադրվում է ոչ միայն ձվարանների, այլև ճարպային հյուսվածքի կողմից։ Չնայած դա բավարար չէ, հորմոնալ ֆոնը չի տուժում: Իսկ երբ շատ է լինում, սկսվում են խնդիրները։
• Զարկերակային հիպերտոնիա. Այն սովորաբար տեղի է ունենում ավելորդ քաշ ունեցող կանանց մոտ:
• Տամոքսիֆենի ընդունում: Այն նշանակվում է կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժման համար։ Այն արգելափակում է էստրոգենի ընկալիչները բջիջներում և թույլ չի տալիս խթանել ուռուցքի աճը: Բայց հորմոնը մնում է արյան մեջ, ուստի այն փնտրում է կիրառման այլ կետեր և գտնում էնդոմետրիումը արգանդում:
• Հորմոնալ փոխարինող թերապիա հետդաշտանադադարի կանանց մոտ. Այս դեպքում էստրոգենները ներմուծվում են օրգանիզմ։

Արգանդի քրոնիկական բորբոքման դեպքում կարող են հայտնվել նաև պոլիպներ՝ պայմանավորված այն հանգամանքով, որ էնդոմետրիումի բջիջները սկսում են սխալ բաժանվել։

Ինչու են էնդոմետրիումի պոլիպները վտանգավոր:

Շատ հաճախ էնդոմետրիումի պոլիպը բարորակ գոյացություն է: Այն չի կարող աճել շրջակա հյուսվածքների մեջ, չի տալիս մետաստազներ, նրա բջիջները կառուցվածքով չեն տարբերվում մնացած լորձաթաղանթից։ Բայց միշտ կա բարդությունների վտանգ.

• Վերածնունդ քաղցկեղի մեջ. Վիճակագրության համաձայն՝ չարորակ ուռուցքի անցումը տեղի է ունենում էնդոմետրիումի ատիպիկ պոլիպներով կանանց 5,6%-ի մոտ։ Սա գոյացությունների մի տեսակ է, որի դեպքում բջիջներն ունեն ոչ հասուն կառուցվածք, փոփոխված միջուկ և անկանոն դասավորվածություն հյուսվածքի շերտերում:
• Քրոնիկ անեմիա. Պոլիպները առաջացնում են արգանդի արյունահոսություն: Հաճախակի կրկնվելու դեպքում արյան մեջ հեմոգլոբինի մակարդակը նվազում է։
• Անպտղություն. Ենթադրվում է, որ պոլիպները կարող են կանխել սպերմատոզոիդների ներթափանցումը արգանդի խողովակ կամ կանխել սաղմի իմպլանտացիան արգանդի պատին: Անպտղությունը 3, 8–38, 5% դեպքերում կապված է պոլիպների հետ։

Որո՞նք են արգանդի պոլիպների ախտանիշները:

Հաճախ պոլիպներն ընդհանրապես ոչ մի անհարմարություն չեն առաջացնում, դրանք պատահաբար հայտնաբերվում են հետազոտության ժամանակ։Բայց երբեմն ի հայտ են գալիս ախտանիշներ, որոնց դեպքում պետք է դիմել գինեկոլոգի.

• Դաշտանային ցիկլը կորչում է. ամեն անգամ դաշտանների միջև տարբեր օրեր են անցնում, ցիկլը դարձել է ավելի քան 35 կամ 21 օրից պակաս:
• Դաշտանների միջև ընկած ժամանակահատվածում առաջանում է բիծ կամ առատ արյունահոսություն:
• Դաշտանադադարը վաղուց էր, բայց հանկարծ ներքնազգեստի վրա արյուն եկավ։
• Դաշտանը նկատելիորեն ավելի ծանր է, և պետք է ավելի շատ բարձիկներ կամ տամպոններ օգտագործել:
• Հղիանալու փորձերը հաջող չեն լինում։

Անհապաղ դիմեք գինեկոլոգի կամ զանգահարեք շտապօգնություն, եթե բարձիկը լցվի և 2 ժամից քիչ անց դուրս գա: Սա արգանդի ծանր արյունահոսության նշան է, որը կարող է կյանքին վտանգ սպառնալ:

Ինչպես են ախտորոշվում էնդոմետրիումի պոլիպները

Պոլիպը գրեթե անհնար է նկատել գինեկոլոգիական հետազոտության ժամանակ։ Բացառություն է, եթե այն մեծ է և դուրս է գալիս արգանդի վզիկից։ Հետևաբար, անհրաժեշտ է հատուկ ախտորոշում.

• Տրանսվագինալ ուլտրաձայնային. Դա արվում է դաշտանային ցիկլի 10-րդ օրը։ Հետազոտության մեթոդը բավականին պարզ է, բայց ոչ միշտ ճշգրիտ՝ պոլիպը կարելի է անտեսել կամ շփոթել ֆիբրոդի հետ: Ուստի անհրաժեշտ է լրացուցիչ հետազոտություն։
• Դոպլերային ուլտրաձայնային հետազոտություն կամ գունավոր դոպլերային քարտեզագրում: Հատուկ ուլտրաձայնային ռեժիմ, որը ցույց է տալիս արյան հոսքը անոթներում կապույտ և կարմիր գույներով: Օգնում է գտնել պոլիպը սնուցող զարկերակը:
• Սոնոհիստերոգրաֆիա. Ուլտրաձայնային մեթոդ, որի համար աղի լուծույթը մղվում է արգանդ։ Հեղուկը ընդլայնում է խոռոչը, օգնում է տարբերել պոլիպները ֆիբրոդներից և տեսնել նույնիսկ փոքր գոյացությունները՝ դրանք ճոճվելու են ջրի շարժումից։
• Հիստերոսկոպիա. Տեսախցիկով ճկուն խողովակը անզգայացման տակ մտցվում է կնոջ արգանդի մեջ։ Մեթոդն օգնում է հետազոտել պոլիպը և ամբողջ արգանդը, կատարել բիոպսիա՝ մանրադիտակի տակ հետազոտության համար վերցնել որոշ հյուսվածք։ Ախտորոշիչ հիստերոսկոպիայի ժամանակ կարող եք հեռացնել պոլիպը։

Պոլիպի կառուցվածքի մասին հնարավոր կլինի ճշգրիտ ասել, քաղցկեղի վերածվելու վտանգը գնահատել միայն նրա հյուսվածքները հյուսվածաբանական հետազոտության ժամանակ ուսումնասիրելուց հետո։

Ինչպե՞ս են բուժվում արգանդի պոլիպները:

Այլ կերպ. Գինեկոլոգը կհեռացնի նորագոյացությունը, դեղորայք կնշանակի կամ կառաջարկի սպասել։ Որոշ ուսումնասիրություններ ասում են, որ մինչև 10 միլիմետր պոլիպը, որը չի անհանգստացնում, կարող է պարզապես անհետանալ մեկ տարվա ընթացքում։ Պարզապես պետք է կանոնավոր հսկողություն լինեք բժշկի կողմից:

Պոլիպի հեռացում

Գիտնականները դեռևս չեն որոշել, արդյոք հեռացնել էնդոմետրիումի բոլոր պոլիպները: Բայց արյունահոսության, հղիության պլանավորման և ցիկլի խախտումների դեպքում բժիշկները խորհուրդ են տալիս հեռացնել նույնիսկ փոքր նորագոյացությունները: Սա կօգնի ձեր դաշտանը նորմալ վերադարձնել:

Պոլիպի հեռացման երեք եղանակ կա.

• Արգանդի կյուրետաժ. Անզգայացման տակ, օգտագործելով հատուկ մետաղական օղակ, արգանդի ամբողջ լորձաթաղանթը հեռացվում է և ուղարկվում հյուսվածքաբանական հետազոտության: Մեթոդը հարմար է փոքր պոլիպների համար:
• Հիստերոսկոպիա. Սա բուժման հիմնական մեթոդն է։ Բժիշկը կարող է տեսնել պոլիպի տեղը, նրբորեն հեռացնել պոլիպը էլեկտրական օղակով և այրել դրա հիմքը: Վիրահատությունից հետո թեթև արյունահոսությունը կարող է պահպանվել 1-2 օր:
• Արգանդի հեռացում. Այն օգտագործվում է, եթե պոլիպում հայտնաբերվել են չարորակ բջիջներ։ Սա կօգնի պաշտպանվել քաղցկեղից և մահից:

Դեղորայքային բուժում

Գինեկոլոգները հորմոններ են նշանակում դեղահաբերի կամ ներարկումների մեջ, կամ դնում են հորմոնալ կծիկ։ Նպատակն է նվազեցնել ձեր սեփական էստրոգենների արտադրությունը կամ արգելափակել դրանց ազդեցությունը էնդոմետրիումի վրա:

Բայց այս ամենի ազդեցությունը ժամանակավոր է։ Մինչ կինը հորմոններ է ստանում, պոլիպների չափերը նվազում են, ախտանշաններն անհետանում են, և հենց դադարում է, ամեն ինչ դառնում է նախկինի պես։

Ուստի դեղորայք են նշանակում, եթե անհրաժեշտ է հետաձգել վիրահատությունը մի քանի ամսով կամ պոլիպի հեռացումից անմիջապես հետո՝ կրկնվելու ռիսկը նվազեցնելու համար։