Որտեղի՞ց են գալիս քնի խանգարումները և ինչպես վարվել դրանց հետ

2024 Հեղինակ: Malcolm Clapton | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:59

Բոլոր մեծահասակների կեսը բախվում է բավարար քնի անկարողության, ներառյալ թաքնվածները:

Քնի պակասը կամ վատ որակը լրջորեն ազդում է ֆիզիկական և մտավոր առողջության վրա: Օրվա ընթացքում մշտական հոգնածություն, քնի խանգարման բարդություններ / BayCare խնդիրներ սրտի և արյան անոթների հետ, ավելորդ քաշ, շաքարախտ, դեպրեսիա Որո՞նք են քնի խանգարումները: / Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիան, ճանաչողական կայուն խանգարումը գիշերը հանգստանալու չկարողանալու բարդություններից միայն մի քանիսն են:

Երկրի ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս Էնդրյու Սթիքլին, Մոլ Լեյնսալուն, Ջորդան Է. ԴեՎիլդերը, Յոսուկե Ինուեն և Աի Կոյանագին: Քնի հետ կապված խնդիրներ և դեպրեսիա 237,023 համայնքային մեծահասակների շրջանում ցածր և միջին եկամուտ ունեցող 46 երկրներում / Բնություն, որոնք բոլոր մեծահասակների մինչև 56%-ը բախվում են քնի հետ կապված խնդիրների հետ:

Բայց դուք կարող եք պայքարել դրա դեմ, եթե ժամանակին ճիշտ ախտորոշեք և սկսեք բուժումը: Ահա քնի վեց տարածված խանգարումներ և դրանք կառավարելու գիտական եղանակներ:

1. Անքնություն

Անքնությունը, որը կոչվում է անքնություն, մի պայման է, երբ դուք դժվարանում եք քնել, կամ երբեմն արթնանում եք գիշերվա ընթացքում: Սա քնի և քնի խանգարումների ամենատարածված վիճակագրությունն է / Ամերիկյան քնի ասոցիացիայի քնի խանգարումը:

Գոյություն ունի անքնության երկու տարբեր տեսակներ: / Sleep Foundation անքնության տեսակը.

• Կարճաժամկետ կամ սուր: Այս տիպի գործոնը հաճախ սթրեսային իրադարձություն է, օրինակ՝ խնդիր աշխատավայրում կամ անձնական հարաբերություններում: Խանգարումը տևում է երեք ամսից պակաս և ինքնըստինքյան անցնում է, երբ մարդը հաղթահարում է իր ապրած սթրեսը:
• Քրոնիկ. Անքնությունը համարվում է անքնություն, եթե այն դրսևորվում է շաբաթական առնվազն երեք անգամ երեք ամիս և ավելի երկար:

Ինչն է պատճառը

Դրանք տասնյակ են՝ Անքնություն / NHS: Սթրես, մշտական հոգնածություն, վատ քնի հիգիենա և դրա անբարենպաստ պայմանները (անհարմար մահճակալ, հնացած օդ, շրջակա միջավայրի աղմուկ, չափից ավելի լույս), թմրամիջոցների կողմնակի ազդեցությունները, հերթափոխի կամ ռեակտիվ լագի պատճառով ցիրկադային ռիթմի խանգարում, անհանգստություն կամ դեպրեսիա, ալկոհոլի չարաշահում, դեղեր ընդունելը, սոմատիկ և նյարդաբանական հիվանդություններ - սրանք են հիմնականը.

Ինչպես ճանաչել

Բացի քնելու և գիշերային արթնացումների հետ կապված դժվարություններից, անքնությունը դրսևորվում է նաև այս կերպ Անքնություն - ախտանիշներ և պատճառներ / Mayo Clinic.

• դուք պարբերաբար արթնանում եք նախատեսվածից շուտ և այլևս չեք կարող քնել;
• մի գիշերվանից հետո հանգիստ չզգաք;
• օրվա ընթացքում ձեզ հետապնդում է հոգնածությունը և քնկոտությունը.
• դուք նկատում եք, որ դարձել եք դյուրագրգիռ, անհանգիստ, ընկճված;
• դուք խնդիրներ ունեք ուշադրության և կենտրոնացման հետ, հիշողությունը վատացել է.
• դուք սկսեցիք բռնել ինքներդ ձեզ հիմար սխալներ անելիս, ներառյալ ճանապարհը հատելիս կամ վարելիս.
• անընդհատ անհանգստանալով` կկարողանա՞ք այսօր քնել, թե՞ կեսգիշերին ստիպված կլինեք նորից շպրտել ու շրջվել:

Ինչպես բուժել այն

Առաջին Անքնությունը / NHS-ը, որը թերապևտը ձեզ խորհուրդ կտա, եթե կապվեք նրա հետ, ձեր ապրելակերպը մի փոքր փոխելն է: Եվ դա իրականում կարող է բարելավել ձեր գիշերային քունը: Փորձեք այս:

• հրաժարվել ցերեկային քունից;
• փորձեք գնալ քնելու և արթնանալ ամեն օր նույն ժամին;
• Քնելուց առնվազն մեկ ժամ առաջ դանդաղեցրեք կյանքի ռիթմը և փորձեք հանգստանալ՝ վայր դրեք հեռախոսը, անջատեք նոութբուքը, մի կերեք, տաք լոգանք ընդունեք, չափված սյուժեով գիրք կարդացեք՝ միացնելով հարմարավետ ջերմ: լույս;
• օրվա ընթացքում ֆիզիկապես ակտիվ եղեք, պետք է հոգնեք;
• համոզվեք, որ ձեր ներքնակը, բարձը, վերմակը հարմարավետ են:

Եթե դա չօգնի, դուք ստիպված կլինեք կրկին հանդիպում բժշկի հետ: Ձեր նպատակն է պարզել ձեր անքնության պատճառը: Դրա համար անհրաժեշտ է համալիր հետազոտություն անցնել՝ բժշկական հետազոտությունից և արյան անալիզներից մինչև պոլիսոմնոգրաֆիա (քնած մարդու ցուցիչների գրանցում համակարգչային ծրագրերով), որն իրականացվում է քնի մասնագիտացված կլինիկաներում։

Այնուհետեւ ձեզ կբուժի մասնագիտացված բժիշկ՝ սոմնոլոգ, հոգեթերապեւտ, հոգեբույժ։Որոշ դեպքերում մշտական անքնությունը հնարավոր չէ կառավարել առանց դեղորայքի:

2. Քնի apnea

Քնի apnea-ն շնչառության ժամանակավոր կանգ է, երբ մարդը քնած է: Երբեմն օդը չի հոսում մեկ րոպե կամ ավելի, և նման դադարների թիվը կարող է հասնել ժամում 30-ի: Մարմինը անմիջապես չի գիտակցում, որ թթվածնի պակաս ունի։ Եվ երբ դա տեղի է ունենում, ռեֆլեքսը միանում է՝ մարդը կտրուկ շունչ է քաշում, որն ուղեկցվում է բարձր խռմփոցի ձայնով։

Դուք չեք կարող ուղղակիորեն մահանալ քնի apnea-ից, բայց դա լուրջ լարում է սրտի վրա և կտրուկ մեծացնում է սրտամկանի ինֆարկտի և ինսուլտի ռիսկը:

Ինչն է պատճառը

Apnea-ն ամենից հաճախ առաջանում է Քնի ապնոէով - Ախտանիշներ և պատճառներ / Mayo Clinic այն փաստով, որ կոկորդի մկանները հանգստանում են քնի ժամանակ, և փափուկ քիմքը սկսում է արգելափակել կոկորդը: Սա այսպես կոչված օբստրուկտիվ քնի apnea է: Այս տեսակի խանգարման ռիսկի գործոնները ներառում են.

• ավելորդ քաշ;
• անատոմիական նեղ կոկորդ և կոկորդ;
• նույն քնի խանգարումով տառապող մերձավոր ազգականների առկայությունը.
• 65-ից բարձր տարիք;
• Պալատինի նշագեղձերի ընդլայնում (ադենոիդներ);
• ծխելը, ալկոհոլի չարաշահումը;
• մեջքի վրա քնելու սովորություն;
• մշտական քթի գերբնակվածություն;
• որոշ ախտորոշումներ, ինչպիսիք են սրտի անբավարարությունը, 2-րդ տիպի շաքարախտը, հիպերտոնիան, հորմոնալ խանգարումները:

Բայց երբեմն խանգարումը հանգեցնում է քնի apnea - Ախտանիշներ և պատճառներ / Mayo Clinic «շնչառական» իմպուլսների բացակայություն ուղեղից դեպի մկաններ: Այս դեպքում խոսվում է կենտրոնական քնի apnea-ի մասին։ Թուլացման վտանգը մեծանում է, եթե դուք 40 տարեկանից բարձր եք, տղամարդ եք, ինսուլտ եք տարել, թմրադեղ ցավազրկողներ եք ընդունում կամ ախտորոշվում է սրտի անբավարարություն:

Ինչպես ճանաչել

Քնի ժամանակ սուր շնչառության ձայներ, գիշերային հաճախակի և անհիմն թվացող արթնացումներ, ցերեկային թուլություն և քնկոտություն, առավոտյան գլխացավեր, կենտրոնացման և հիշողության հետ կապված խնդիրներ. սրանք են Քնի ապնոէի հիմնական ախտանիշները.

Ինչպես բուժել այն

Ինչպես անքնության դեպքում, նրանք սկսում են ապրելակերպի ճշգրտումներից: Առաջին հերթին թերապևտը խորհուրդ կտա Sleep apnea / Mayo Clinic-ին՝ ազատվել ավելորդ քաշից և հրաժարվել մեջքի վրա քնելու սովորությունից։

Եթե դա չաշխատի, դուք ավելի մանրամասն կուսումնասիրվեք: Սա պետք է բացառի ախտորոշումները, որոնք կարող են առաջացնել քնի ապնոէ: Եթե հիվանդությունը հայտնաբերվի, ապա անհրաժեշտ կլինի ազատվել հիմքում ընկած խանգարումից, իսկ հետո ապնոէի խնդիրն ինքնըստինքյան կվերանա։

Այն դեպքում, երբ վերը նշված բոլորը չաշխատեն, ձեզ հարկավոր կլինի քնաբանի օգնությունը։ Այսպիսով, քնի օբստրուկտիվ apnea-ի բուժման ամենաարդյունավետ մեթոդներից մեկը CPAP թերապիան է (CPAP - Constant Positive Airway Pressure): Բժիշկը ձեզ համար հատուկ դիմակ կընտրի գիշերը կրելու համար: Այս դիմակը միացված է կոմպրեսորի հետ, որը օդ է փչում շնչառական ուղիների մեջ։

Եթե ինչ-ինչ պատճառներով CPAP թերապիան ձեզ համար հարմար չէ, ձեր բժիշկը կառաջարկի ապնոէի դեմ պայքարի այլ տարբերակներ, օրինակ՝ քթի խոռոչի վիրահատություն:

3. Անհանգիստ ոտքերի համախտանիշ

Անհանգիստ ոտքերի համախտանիշ / Mayo Clinic անհանգիստ ոտքեր (RLS, Willis-Ekbom հիվանդություն) նյարդաբանական խանգարում է, որի ժամանակ ստորին վերջույթների մկանները զգում են քոր, թրթռում, այրում, քորոց կամ այլ մոլուցքային սենսացիաներ: Անհանգստությունը նվազում է ոտքերը շարժելով: Հետեւաբար, RLS-ով տառապող մարդը ստիպված է շարժել մատները, ճկել մկանները:

RLS հարձակումները սովորաբար տեղի են ունենում հանգստի պահերին: Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում երեկոյան և գիշերը, ուստի անհանգիստ ոտքերի համախտանիշը դժվարացնում է հանգիստ քունը:

Ինչն է պատճառը

Իրականում դեռ հայտնի չէ։ Անհանգիստ ոտքերի համախտանիշի վերաբերյալ Փաստաթղթեր / Նյարդաբանական խանգարումների և ինսուլտի ազգային ինստիտուտը ենթադրում է, որ սա կարող է լինել գենետիկայի և ուղեղի խանգարումների բարդ կոկտեյլ, ինչպիսիք են դոֆամինի անհավասարակշռության հետ կապված այս նյարդային հաղորդիչը: …

Բացի այդ, երկաթի դեֆիցիտը, մի շարք նյարդաբանություններ, այդ թվում՝ շաքարախտով պայմանավորված, վատ սովորություններ (ալկոհոլի, նիկոտինի, կոֆեինի չափից ավելի օգտագործում) և որոշ դեղամիջոցների ընդունումը կարող են առաջացնել անհանգիստ ոտքերի համախտանիշ:

Ինչպես ճանաչել

Հիմնական ախտանիշը տհաճ քոր կամ քոր առաջացումն է, որը ստիպում է ձեզ շարժել մատները և ձգել ոտքերը: Անհանգիստ ոտքերի համախտանիշի մասին փաստաթերթիկ / Նյարդաբանական խանգարումների և ինսուլտի ազգային ինստիտուտը կարող է անհանգստություն առաջացնել միայն ժամանակ առ ժամանակ, օրինակ՝ մի քանի ամիսը մեկ անգամ: Դա տեղի է ունենում հիվանդության վաղ փուլերում: Այնուամենայնիվ, RLS-ի նշանները աստիճանաբար աճում են, իսկ ծանր դեպքերում նոպաները շաբաթը մի քանի անգամ անհանգստացնում են:

Ինչպես բուժել այն

RLS-ի վերաբերյալ բողոքները պետք է հասցեագրվեն թերապևտին: Բժիշկը կուսումնասիրի ձեզ, կհարցի ձեր ախտանիշների մասին և կխնդրի ձեզ հետազոտություն անցնել: Սա անհրաժեշտ է երկաթի անբավարարությունը և այլ հիվանդություններ բացառելու համար՝ նույն շաքարախտը։ Եթե հնարավոր է խախտում հայտնաբերել, բժիշկը բուժում կնշանակի։

Այնուամենայնիվ, միշտ չէ, որ հնարավոր է գտնել անհանգիստ ոտքերի համախտանիշի պատճառները։ Հետևաբար, RLS-ն առավել հաճախ բուժվում է սիմպտոմատիկ կերպով: Բժիշկը խորհուրդ կտա անհանգիստ ոտքերի համախտանիշ / Mayo Clinic չափավոր ֆիզիկական ակտիվություն, տաք ոտքերի լոգանքներ: Թերևս նշանակում է երկաթի հավելումներ, հակաթրտամիններ, մկանային հանգստացնողներ:

4. Նարկոլեպսիա

Նարկոլեպսիա Նարկոլեպսիա - Ախտանիշներ և պատճառներ / Mayo Clinic-ը քնի քրոնիկ խանգարում է, որի ժամանակ մարդը տառապում է ցերեկային ուժեղ քնկոտությամբ և կանոնավոր կերպով քնում է ամենաանսպասելի պահերին: Բժիշկները նարկոլեպսիան / NHS խանգարումը կապում են այն փաստի հետ, որ ուղեղը սովորաբար չի կարող կարգավորել քունը և արթնությունը:

Ինչն է պատճառը

Ճշգրիտ հաստատված չէ: Բայց ընդհանուր ակնարկ. Նարկոլեպսիան / NHS-ը ցույց է տալիս, որ օրեքսինի (հիպոկրետինի) պակասը, որը նյարդային հաղորդիչ է, որը պատասխանատու է արթնության վիճակի պահպանման համար, հանգեցնում է նարկոլեպսիայի: Երբեմն դա պայմանավորված է մարմնի իմունային համակարգի անսարքությամբ և հարձակվում է սեփական ուղեղի այն մասերի վրա, որոնք արտադրում են կարևոր նյութ:

Նաև ժառանգականությունը, հորմոնալ փոփոխությունները, ծանր հոգեբանական սթրեսը, հիվանդությունները, օրինակ՝ խոզի գրիպը, կարող են դեր խաղալ հիվանդության զարգացման մեջ։

Ինչպես ճանաչել

Նարկոլեպսիան կարող է դրսևորվել մեկ կամ մի քանի ախտանիշներով միաժամանակ: Ահա դրանք Նարկոլեպսիա - Ախտանիշներ և պատճառներ / Mayo Clinic.

• Ցերեկային ճնշող քնկոտության և հանկարծակի քնելու նոպաներ:
• Կատապլեքսիան մարդու յուրօրինակ վիճակ է, երբ նա կորցնում է մկանային տոնուսը դրական կամ բացասական բնույթի ուժեղ հուզական ցնցումների պատճառով: Սովորաբար կատապլեքսիան արագ է զարգանում, ինչը հանգեցնում է հանգստացած մարմնի անկմանը։
• Հալյուցինացիաներ քնելու և արթնանալու ժամանակ. Դրանք նման են արթուն երազների, երբ մարդը դեռ արթուն է, բայց միևնույն ժամանակ նա արդեն ունի տեսողական և ձայնային տեսիլքներ։
• Քնի կաթվածը առաջին վայրկյաններին, իսկ երբեմն արթնանալուց րոպեներ անց: Մարդը միաժամանակ գտնվում է հստակ գիտակցության մեջ, բայց կարողանում է շարժվել միայն աչքերով ու կոպերով։

Ինչպես բուժել այն

Բժիշկները դեռ չգիտեն, թե ինչպես ազատվել այս հիվանդությունից։ Ուստի նրանք դիմում են միայն սիմպտոմատիկ թերապիայի։ Մասնավորապես, Նարկոլեպսիայի/Մայոյի կլինիկայում նշանակվում են հոգեմետ խթանիչներ և հակադեպրեսանտներ՝ նվազեցնելու քնկոտությունը և թեթևացնելու կատապլեքսիայի կամ քնի կաթվածի ախտանիշները:

5. REM քնի վարքի խանգարում

REM քնի վարքի խանգարում - Ախտանիշներ և պատճառներ / Mayo Clinic (REM)-ը խանգարում է, որի դեպքում մարդը տեսնում է շատ վառ, հաճախ տհաճ, վախեցնող երազներ՝ բազմաթիվ շարժումներով և ձայներով, և դրանց հետևելով՝ մարդը սկսում է ակտիվորեն քաշել իր ձեռքերն ու ոտքերը.

Աչքի արագ շարժման փուլը (REM) առողջ քնի նորմալ մասն է, և հենց այս փուլում են հայտնվում երազները: Բայց սովորաբար այս պահին մարդիկ չեն շարժվում. ուղեղը կաթվածահար է անում մկանները, բացառությամբ սրտի աշխատանքի և շնչառության համար պատասխանատուների։ REM փուլի վարքագծային խանգարման դեպքում մարմինը ձեռք է բերում աննորմալ «ազատություն»:

Սա բավականին հազվադեպ հիվանդություն է, որն առաջանում է Աչքի արագ շարժման քնի վարքագծի խանգարում / UpToDate աշխարհի բնակչության մոտ 0,5-1,25%-ի մոտ: 90% դեպքերում հիվանդությունը ազդում է տղամարդկանց վրա:

Ինչն է պատճառը

Ստույգ հայտնի չէ։ Այնուամենայնիվ, REM քնի վարքի խանգարումը - Ախտանիշներ և պատճառներ / Mayo Clinic-ը կապված է տարբեր այլասերված նյարդաբանական հիվանդությունների հետ, ինչպիսիք են Պարկինսոնի հիվանդությունը, բազմահամակարգային ատրոֆիան, թուլամտությունը կամ Շեյ-Դրեյգերի համախտանիշը:Որոշ դեպքերում խանգարումն առաջանում է ալկոհոլի կամ հակադեպրեսանտների ընդունման հետևանքով:

Ինչպես ճանաչել

Խանգարման հիմնական նշանները ներառում են REM քնի վարքի խանգարում - Ախտանիշներ և պատճառներ / Mayo Clinic խոսել, ճչալ, ծիծաղել քնի ժամանակ, վերջույթների ակտիվ շարժումներ, անկողնուց վեր թռչել: Երբեմն «հարձակումները» վերածվում են վնասվածքների. մարդ կա՛մ ինքն է վիրավորվում՝ ուժգին հարվածելով կահույքին կամ պատերին, կա՛մ կողքին քնած մարդիկ կարող են տուժել նրա շարժումներից։

Հիվանդության սկզբնական փուլերում ախտանիշները հայտնվում են միայն ժամանակ առ ժամանակ։ Բայց աստիճանաբար իրավիճակը վատթարանում է. երազում շարժումները դառնում են ավելի ու ավելի հաճախակի և ակտիվ:

Ինչպես բուժել այն

REM քնի վարքի խանգարում / Mayo Clinic-ը բուժվում է դեղորայքով: Օրինակ, հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցներ, որոնք հիմնված են կլոնազեպամի վրա կամ մելատոնին հորմոնով սննդային հավելումների օգնությամբ՝ ցիրկադային ռիթմի կարգավորիչ:

6. Պարասոմնիա

Parasomnia Քնի խանգարումներ / U. S. Բժշկության ազգային գրադարանը քնելու, քնելու կամ արթնանալու ժամանակ անսովոր վարքի հետ կապված խանգարումների ընդհանուր անվանումն է:

Parasomnias & Disruptive Sleep Disorders / Cleveland Clinic-ի ամենահայտնի օրինակը քնաբերն է (քնազբոսանք): Նման խախտումով մարդը, առանց արթնանալու, վեր է կենում անկողնուց և սկսում կատարել որոշ սովորական գործողություններ։ Սակայն պարասոմնիան կարող է դրսևորվել այլ կերպ: Օրինակ՝ մղձավանջներ կամ քնի կաթված:

Ինչն է պատճառը

Parasomnias & Desruptive Sleep Disruptions / Cleveland Clinic-ը կարող է հանգեցնել պարազոմնիայի՝ քնի պակասի կամ վատ որակի, բարձր ջերմաստիճանի, որոշ դեղամիջոցների ընդունման, ալկոհոլիզմի և թմրամոլության, սթրեսի, անհանգստության, տարբեր նյարդաբանական հիվանդությունների պատճառով: Գենետիկան դեր է խաղում. եթե ձեր արյունակից հարազատներն ունեն քնի այս խանգարման որևէ տեսակ ունեցող մարդիկ, ապա մեծանում է նույն քնի խանգարման ձեր ռիսկը:

Ինչպես ճանաչել

Ախտանիշները տարբերվում են՝ կախված պարասոմնիայի տեսակից։ Բայց կան պարասոմնիայի և քնի խանգարող խանգարումների որոշ ընդհանուր նշաններ / Քլիվլենդի կլինիկա.

• Գիշերային քնի հետ կապված խնդիրներ. Օրինակ՝ հաճախ եք արթնանում կամ երազների հետ կապված տհաճ զգացողություններ եք ունենում:
• Օրվա ընթացքում մշտական հոգնածություն.
• Կապտուկներ, կտրվածքներ մարմնի վրա, որոնց պատճառները չեք հիշում.
• Այն մարդու պատմությունները, ում հետ դուք քնում եք ձեր գիշերային անհանգիստ կամ տարօրինակ պահվածքի մասին:

Ինչպես բուժել այն

Հաճախ պարազոմնիա ունեցող մարդիկ դեղորայքային թերապիայի կարիք չունեն: Նրանց խորհուրդ է տրվում Parasomnias & Disruptive Sleep Disorders/Քլիվլենդի կլինիկան ավելի քիչ նյարդայնանալ և պահպանել քնի լավ հիգիենան:

Եթե դա չի օգնում, բժիշկը` քնի բժիշկը կամ հոգեբույժը, կարող է նշանակել հակադեպրեսանտներ կամ հանգստացնող դեղեր: Հիպնոզը, կոգնիտիվ վարքային թերապիան և հոգեթերապիայի այլ տեսակներ նույնպես օգնում են պարասոմնիայի բուժմանը։

Այս նյութն առաջին անգամ հրապարակվել է 2015 թվականի մարտին։ 2021 թվականի օգոստոսին մենք թարմացրել ենք տեքստը։