Արժե՞ գումար ծախսել օմեգա-3 հավելումների վրա:

2024 Հեղինակ: Malcolm Clapton | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:59

Սա ժամանակակից ապացույցների վրա հիմնված բժշկության ամենադժվար հարցերից մեկն է:

Ինչ գիտենք օմեգա-3-ի մասին

Օմեգա-3 ճարպաթթուները ժամանակակից առողջ սնվելու հենասյուներից են:

Այս միացությունների օգտակարությունը վաղուց կասկած չի հարուցում. դրանք նվազեցնում են արյան ճնշումը և սրտի հիվանդությունների, այդ թվում՝ սրտի կաթվածի վտանգը, նորմալացնում են նյութափոխանակությունը և պայքարում «վատ» խոլեստերինի դեմ։ Ընդհանրապես դրանք ուղղակի անփոխարինելի են։

Եվ բառացիորեն. Այս ճարպաթթուները օրգանիզմն ինքնուրույն չի սինթեզվում Օմեգա-3 ճարպաթթուների կողմից: Ուստի կարևոր է դրանք ստանալ դրսից՝ սննդով կամ սննդային հավելումների տեսքով։

Նման անփոխարինելի կարգավիճակում օմեգա-3 թթուները արմատավորվել են սննդակարգում և նույնիսկ ներմուծվել, օրական մեկ ձուկը սրտաբանին հեռու է պահում։ - Սրտանոթային համակարգում օմեգա-3 ճարպաթթուների ազդեցության վերանայում սրտանոթային հիվանդությունների կանխարգելման և բուժման միջազգային բժշկական ուղեցույցներում: Այս ճարպաթթուների օգուտները հաստատող տասնյակ ուսումնասիրություններ են եղել:

Սակայն պարզվեց, որ հետազոտությունը կարող է այդքան էլ ճշգրիտ չլինել։ Եվ օմեգա-3-ը հանկարծ դարձավ մի տեսակ բիֆուրկացիոն կետ, որի վրա սայթաքեց ամբողջ ապացույցների վրա հիմնված բժշկությունը:

Ինչ է պատահել օմեգա-3-ի հետ

Դա պարզ է՝ գիտնականները որոշել են կրկնակի ստուգել նախորդ գիտական աշխատանքների արդյունքները։ Դրա համար իրականացվել են, այսպես կոչված, մետաանալիզներ. սա այն դեպքում, երբ փորձագետները միանգամից մի թեմայի հետ կապված բազմաթիվ ուսումնասիրություններ են կատարում և համեմատում դրանց մեթոդաբանությունն ու արդյունքները։ Նպատակն է վերացնել բոլոր կողմնակի գործոնները, որոնք կարող են ներթափանցել բնօրինակ աշխատանքի մեջ և ազդել դրանց եզրակացությունների վրա, և ցուցադրել ընդհանուր վիճակագրություն:

Փոքր շեղում այն մասին, թե ինչպես արտաքին գործոնները կարող են խեղաթյուրել հետազոտության արդյունքները: Օմեգա-3-ի սրտանոթային օգուտները պաշտպանող հետազոտություններից շատերը եղել են դիտողական: Այսպիսով, գիտնականները նկատել են, որ «ձկների» համայնքների ներկայացուցիչները, օրինակ՝ գրենլանդական էսկիմոսները, ունեն n-3 ճարպաթթուների և սրտի կորոնար հիվանդության պատմական ակնարկ: կամ Քվեբեկի մի շարք էթնիկ խմբեր Ձկան սպառումը և արյան լիպիդները Քվեբեկի երեք էթնիկ խմբերում (Կանադա):, սրտային հիվանդությունների դեպքերն ավելի ցածր են, իսկ կյանքի տեւողությունը՝ ավելի բարձր, քան մարդկային միջինը։ Այս համայնքների սննդակարգը, ինչպես պարզ է սահմանումից, հիմնված է յուղոտ ծովային ձկների վրա: Ուստի հետազոտողները ենթադրել են, որ խոսքը ձկան մեջ պարունակվող օմեգա-3 թթուների մասին է: Մյուս հնարավոր պատճառները՝ նույն ավելի առողջ և շարժուն ապրելակերպը, որը վարում են նման համայնքների ներկայացուցիչները, վատ սովորությունների բացակայությունը կամ պարզապես լավ էկոլոգիան, պարզապես զեղչված էին:

2012-ից մինչև 2018 թվականները օմեգա-3 ճարպաթթուների հավելումների արդյունավետության (էիկոզապենտաենաթթու և դոկոզահեքսաենաթթու) առնվազն չորս նման մետավերլուծության արդյունքները սրտանոթային հիվանդությունների երկրորդական կանխարգելման մեջ, ձկան 3 ճարպաթթուների սպառման միջև կապը: Հրապարակվել են գլխուղեղի անոթային հիվանդության ռիսկը. համակարգված վերանայում և մետավերլուծություն, Սննդային, շրջանառվող և հավելյալ ճարպաթթուների ասոցիացիա կորոնար ռիսկով, Օմեգա-3 ճարպաթթվի հավելումների օգտագործման ասոցիացիաներ սրտանոթային հիվանդությունների հետ կապված ռիսկերի հետ: Բոլոր դեպքերում հեղինակները եկել են նույն եզրակացության.

Օմեգա-3-ի ընդունումը չի (կամ միայն աննշան) ազդում սրտանոթային համակարգի առողջության վրա և չի նվազեցնում ինսուլտի և սրտամկանի ինֆարկտի ռիսկը:

Այս թեմայով ամենամեծ մետավերլուծությունը հրապարակել է Omega-3 ճարպաթթուները սրտանոթային հիվանդությունների առաջնային և երկրորդային կանխարգելման համար 2018 թվականին՝ Cochrane միջազգային հետազոտական կազմակերպության կայքում։ Այն ընդգրկել է 79 պատահական վերահսկվող փորձարկումներ՝ ընդհանուր 112,059 կամավորներով: Նման աշխատանքները հիմքն են, ժամանակակից ապացույցների վրա հիմնված բժշկության ոսկե ստանդարտը։ Նրանք բացառում են ցանկացած համընկնումը: Իրավիճակները, երբ մի խմբում բոլորը ձուկ են ուտում և ակտիվ կենսակերպ վարում (ինչպես «ձկների» համայնքներում), իսկ մյուսում՝ նյարդային գազավորված մեգապոլիսների բոլոր բնակիչները անհնար են։ Մարդկանց բոլոր կատեգորիաները՝ ակտիվ, նյարդային, ծխողներ և ձկասերներ, մոտավորապես հավասարապես բաժանված են հսկիչ խմբերի:

Այս վերանայումը հաստատեց նախորդ մետա-անալիզների բացահայտումները, որ օմեգա-3 ճարպաթթուները չեն երկարացնում կյանքը և չեն բարելավում սրտի և արյան անոթների առողջությունը, ինչպես նախկինում ենթադրվում էր:

Ինչպես օմեգա-3-ն առաջացրեց ապացույցների վրա հիմնված բժշկության ճգնաժամը

Այստեղ պետք է նշել. Քոքրեյնն այնքան հեղինակավոր է, որ ԱՀԿ-ն նույնպես առաջնորդվում է նրա տվյալներով։ Ուստի հրապարակումն ունեցել է պայթող ռումբի էֆեկտ։ Խոշոր հետազոտական կենտրոնների գիտնականները սկսեցին իրենց կրկնակի ստուգումը: Եվ տեղի ունեցավ բժշկական սկանդալ.

2019 թվականին Հարվարդի բժշկական դպրոցի մետավերլուծությունից ազատվել է ծովային օմեգա-3 հավելումը և սրտանոթային հիվանդությունները. 13 պատահական վերահսկվող փորձարկումներ, ավելի քան 127 հազար մասնակից: Եվ արդյունքը. ծովային ծագման օմեգա-3 հավելումները (այսինքն՝ յուղոտ ծովային ձկներից) դեռևս նվազեցնում են սրտամկանի ինֆարկտի, սրտի կորոնար հիվանդության և սրտանոթային այլ խնդիրներից մահանալու վտանգը:

Դրան հաջորդեց «Օմեգա-3» դեղաչափի ազդեցության մետա-անալիզը սրտանոթային համակարգի արդյունքների վրա, որն անցկացվել է ամերիկյան Mayo Clinic բժշկական կազմակերպության փորձագետների կողմից: 40 պատահականորեն վերահսկվող փորձարկումներ, որոնց մասնակցել է ավելի քան 135 հազար մարդ: Եվս մեկ բացահայտում, որը հակասում է Քոքրեյնի տվյալներին, այն է, որ օմեգա-3 հավելումները նվազեցնում են սրտանոթային հիվանդությունների ռիսկը: Ավելին, որքան բարձր էր հետազոտության մասնակիցները ստացած օրական չափաբաժինը, այնքան ավելի ընդգծված էր ազդեցությունը: Մետա-անալիզը դիտարկել է օրական մինչև 5500 մգ օմեգա-3 դեղաչափեր:

Ռուս հետազոտողները այնքան հեռուն են գնացել, որ Կոքրեյնի հրապարակումը «Օ-3 պոլիչհագեցած ճարպաթթուների ռեպրեսիայի մասին» ապացույցների վրա հիմնված բժշկության հետևորդների կողմից «օմեգա-3 պոլիչհագեցած ճարպաթթուների ռեպրեսիա» են անվանել: Եվ միևնույն ժամանակ՝ ժամանակակից ապացույցների վրա հիմնված բժշկության ճգնաժամի վառ օրինակ։

Ինչու են արդյունքները անհամատեղելի և ով է, ի վերջո, ճիշտ

Սա բարդ խնդիր է, որը պահանջում է լրացուցիչ խորը ուսումնասիրություն։

Շատ հնարավոր է, որ կողմերից մեկը դարձյալ բոլոր գործոնները հաշվի չի առել ու սխալ եզրակացությունների է եկել։ Այս տարբերակը բավականին ողջամիտ է, օրինակ, Հարվարդի բժշկական դպրոցի մետավերլուծության համար։

Հարվարդի կողմից ծովային օմեգա-3 հավելումների և սրտանոթային հիվանդությունների վերաբերյալ որոշ ուսումնասիրությունների ընդգրկումը. 127 477 մասնակիցների մասնակցությամբ 13 պատահականացված վերահսկվող փորձարկումների թարմացված մետա-վերլուծություն ամբողջությամբ ճիշտ չէր: Դրանցում (օրինակ՝ VITAL Marine n − 3 ճարպաթթուներ և սրտանոթային հիվանդությունների և քաղցկեղի կանխարգելում) մեծ հետազոտության մեջ ներգրավված էին միայն 50 տարեկանից բարձր մարդիկ. կամավորների միջին տարիքը 67,1 տարեկան էր: Կամ (մեկ այլ մեծ ուսումնասիրության մեջ՝ ASCEND Effects of n − 3 Fatty Acid Supplements in Diabetes Mellitus) - միայն շաքարախտով հիվանդ մարդիկ, ներառյալ նրանք, ովքեր լրացուցիչ դեղամիջոցներ են օգտագործել հիմքում ընկած հիվանդությունը վերահսկելու համար: Երկու դեպքում էլ մասնակիցներն ընդունել են միայն դեղատոմսով օմեգա-3 պատրաստուկներ՝ 840 մգ ծովային օմեգա-3 ճարպաթթուների ճշգրիտ ճշգրտված դեղաչափով:

Մասնակիցների և դեղերի ընտրության այս ընտրողականությունը կարող է ազդել մետավերլուծության արդյունքների վրա: Օրինակ, միգուցե օմեգա-3 հավելումները դեր են խաղում շաքարախտի դեղեր ընդունող մարդկանց մեջ: Բայց դա չի նշանակում, որ մնացածի համար նման հավելումները կեղծիք չեն:

Այսպիսով, խմեք կամ չխմեք օմեգա-3 հավելումներ

Ամենահեղինակավոր Քոքրեյնը շարունակում է պնդել ինքնուրույն: Կազմակերպության պաշտոնական կայքում, չնայած Հարվարդի և Մայոյի կլինիկայի հրապարակված մետավերլուծություններին, դեռևս հասանելի է գիտական փորձագիտական արձագանքը Cochrane Review-ին օմեգա-3 ճարպաթթուների վերաբերյալ, հոդված՝ աշխարհի խոշորագույն փորձագետների արձագանքով. լուրեր այն մասին, որ օմեգա-3 թթուները կեղծիք են դարձել. Որոշ մեջբերումներ տպավորիչ են:

Թիմ Չիկո Սրտանոթային բժշկության պրոֆեսոր և Շեֆիլդի համալսարանի պատվավոր խորհրդատու սրտաբան (Մեծ Բրիտանիա)

Օմեգա-3 հավելումները բավականին թանկ արժեն։ Իմ խորհուրդը բոլոր նրանց, ովքեր դրանք գնում են սրտի հիվանդության ռիսկը նվազեցնելու ակնկալիքով. Ավելի լավ է ծախսել ձեր գումարը բանջարեղենի վրա:

Բացի այդ, նույնիսկ եթե չհավատաք Կոքրեյնին և կողմնորոշվեք Հարվարդի բժշկական դպրոցի և նրանց նմանների կողքին, մեկ այլ վիճելի խնդիր է առաջանում: Օմեգա-3-ի օգուտների մասին եզրակացության ապացույցների առյուծի բաժինը հիմնված է ոչ թե սովորական սննդային հավելումների, այլ դեղատոմսով դեղերի օգտագործման վրա: Օմեգա-3 ճարպաթթուները, ընդհակառակը, կարող են զգալիորեն տարբերվել դեղամիջոցներից կազմով և ունենալ շատ ավելի քիչ ազդեցություն:

Ամերիկյան սրտի ասոցիացիան նախազգուշացնում է Omega-3 ճարպաթթուների օգտագործումը հիպերտրիգիցերիդեմիայի կառավարման համար. գիտական խորհրդատվություն Ամերիկյան սրտի ասոցիացիայից. Omega-3 հավելումները չպետք է օգտագործվեն դեղատոմսով դեղերի փոխարեն:

Այնուամենայնիվ, չպետք է դուրս գրեք օմեգա-3 ճարպաթթուները:

Նախ, ներկայիս գիտական բանավեճը վերաբերում է միայն օմեգա-3-ի և սրտանոթային առողջության միջև կապին:Այս ճարպաթթուների Օմեգա-3 ճարպաթթուների 17 գիտության վրա հիմնված օգուտների այլ պոտենցիալ առողջապահական օգուտները այնքան էլ լայնորեն չեն ուսումնասիրվել:

Այսօր ենթադրվում է, որ օմեգա-3-ի ընդունումը ազատում է դեպրեսիան, նվազեցնում է հոգեկան խանգարումների վտանգը, պայքարում է բորբոքումների և աուտոիմուն հիվանդությունների դեմ: Երևի այդպես է։ Քանի դեռ հակառակն ապացուցված չէ:

Երկրորդ, նորմալ է, երբ նոր տվյալների ի հայտ գալը ստիպում է բժիշկներին վերանայել հին առաջարկությունները: Եվ եթե նույնիսկ գիտնականները դեռ համաձայն չեն, ոչ ոք ձեզ չի արգելի օմեգա-3 ընդունել, թեկուզ ոչ կասկածելի արժեք ունեցող սննդային հավելումների, այլ, օրինակ, յուղոտ ծովային ձկների տեսքով։

Ավելին, շատ ձուկ պետք չէ. առողջ համարվող օմեգա-3-ի չափաբաժին ստանալու համար բավարար է շաբաթական մեկ չափաբաժին Ձուկ և խեցեմորթ (մոտ 140 գ):

Այս բովանդակությունը վերջին անգամ թարմացվել է 2021 թվականի մարտի 31-ին։