Ինչու է վտանգավոր հակադեպրեսանտներ ընդունել առանց դեղատոմսի

2024 Հեղինակ: Malcolm Clapton | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:59

Առանց բժշկի հսկողության այս դեղամիջոցների ընդունումը կարող է հանգեցնել նոպաների և նույնիսկ շնչառության կանգի:

Ինչ է դեպրեսիան

Եթե դուք տխուր կամ ընկճված եք զգում, պարտադիր չէ, որ դա դեպրեսիա լինի: Դեպրեսիան ծանր հուզական խանգարում է, որն առաջանում է հիմնականում ներքին պատճառներով, այլ ոչ թե արտաքին գործոններով:

Այս լուրջ ախտորոշումը հիմնված է հետևյալ չափանիշների վրա.

• տրամադրության վատթարացում;
• հաճույքի նվազում այն գործողություններից, որոնք նախկինում հավանել եք.
• ավելացել է հոգնածությունը (հոգնածությունը գլորվում է կարճ քայլելուց կամ պարզ բաներ անելուց հետո):

Ընդ որում, այս բոլոր ախտանիշները պետք է դիտարկվեն օրվա մեծ մասը և տևեն առնվազն երկու շաբաթ։ Դրանք չեն անհետանա, եթե հանկարծ ինչ-որ ուրախալի դեպք պատահի, օրինակ՝ մարդուն պաշտոն բարձրացնեն կամ նրան վաղուց ցանկալի բան մատուցեն։

Թվարկվածներից պետք է լինեն մի քանի լրացուցիչ նշաններ.

• կատարվող աշխատանքի վրա կենտրոնանալու անկարողություն;
• ինքնավստահություն;
• զգացումը, որ անձը ինքն է մեղավոր իր հիվանդության համար.
• մարդը դադարում է ապագայում «բաց» տեսնել.
• քնելու դժվարություն, անքնություն, ծանր արթնացում;
• ախորժակի կորուստ;
• ձեր մարմնին վնասելու ցանկությունը.

Միայն բժիշկը՝ հոգեթերապևտ կամ հոգեբույժ, կարող է գնահատել այս ախտանիշները և ախտորոշել: Դրա համար կա երեք պատճառ.

Նախ, կան տարբեր խանգարումներ, որոնք շատ նման են դեպրեսիայի, բայց դրանք չեն։ Դրանք են, օրինակ, երկբևեռ խանգարումը, շիզոֆրենիան, դեմենցիան։ Նրանց վերաբերվում են, համապատասխանաբար, այլ կերպ։

Երկրորդ, երբեմն դեպրեսիան առաջանում է ներքին օրգանների հիվանդություններից, ինչպիսիք են սիրտը կամ էնդոկրին համակարգը: Այս դեպքում ուղեղը ավելի քիչ թթվածին կստանա, և նա ստիպված կլինի «անջատել» կամ թուլացնել ոչ ամենակարևոր գործառույթները։ Մասնավորապես՝ տրամադրությունը. Այս դեպրեսիան կոչվում է սոմատոգեն, և այն չի անհետանա մինչև հիմքում ընկած հիվանդությունը չբուժվի:

Վերջապես, կան դեպրեսիայի ատիպիկ ձևեր: Դրանք դրսևորվում են այլ ախտանիշներով, ինչպիսիք են ախորժակի բարձրացումը, ուժեղ քնկոտությունը։ Սա պահանջում է բուժման հատուկ մոտեցում:

Ինչպես են գործում հակադեպրեսանտները

Հատուկ քիմիկատներ, որոնք կոչվում են նեյրոհաղորդիչներ, պատասխանատու են մեր մարմնի զգացմունքների համար: Այն:

• norepinephrine - հորմոն, որի արտազատումը առաջացնում է անհանգստության զգացում, այն նաև պատասխանատու է արտաքին աշխարհում արթնության և հարմարվողականության համար.
• սերոտոնինը հորմոն է, որը ձևավորում է երջանկության կամ հաճույքի զգացում, ինչպես նաև վերահսկում է անհանգստությունը, ագրեսիվությունը, քնելը և սեռական վարքը.
• դոֆամին - հորմոն, որն առաջացնում է ինտենսիվ ուրախության զգացում ՝ ի պատասխան պարգևատրման կամ խրախուսանքի;
• օքսիտոցին - հորմոն, որը ստեղծում է վստահության զգացում, հանգստություն, նվազեցնում է անհանգստությունն ու վախը;
• մելատոնին - հորմոն, որը կարգավորում է մարդու ցիրկադային ռիթմը;
• գամմա-ամինաբուտիրաթթու - հանգստացնող ազդեցությամբ նյարդային հաղորդիչ;
• պրոլակտին - հորմոն, որը պատասխանատու է կրծքի կաթի արտադրության և տղամարդկանց և կանանց օրգազմ ունենալու ունակության համար.
• այլ նյարդային հաղորդիչներ:

Դրանցից շատերը հորմոններ են և ազդում են ոչ միայն տրամադրության, այլև ամբողջ օրգանիզմի աշխատանքի վրա՝ սեռական գեղձերի աշխատանքին, արյան ճնշման փոփոխություններին, սրտի ակտիվացմանը կամ դանդաղմանը: Մյուսները, ինչպիսիք են գամմա-ամինոբուտիրաթթուն և ֆենիլէթիլամինը, իրենց բնույթով ոչ հորմոնալ են և կառավարում են միայն զգացմունքները:

Դեղամիջոցների մեծ մասը, որոնք պատկանում են Կրկնվող դեպրեսիվ խանգարումների ախտորոշման և բուժման դաշնային կլինիկական ուղեցույցի հակադեպրեսանտների խմբին, աշխատում են միայն թվարկված առաջին երեք մոլեկուլների հետ՝ նորէպինեֆրին, սերոտոնին և դոֆամին:Դեղորայքն աշխատում է այնտեղ, որտեղ երկու նյարդային բջիջների պրոցեսները հանդիպում են (սա կոչվում է նյարդային սինապս): Մի գործընթացն արտազատում է նեյրոհաղորդիչ, որը մտնում է բջիջների միջև ընկած տարածություն և գործում է մեկ այլ նյարդային բջջի գործընթացի վրա:

Նյարդային բջիջների գործընթացները փոխազդում են տարբեր նյութերի հետ։ Բայց ժամանակի մեկ միավորի ընթացքում կարող են աշխատել կամ այն միջնորդները, որոնք ուրախության զգացում են առաջացնում, կամ նրանք, որոնք հանգեցնում են դեպրեսիվ տրամադրության: Երկուսը միանգամից չեն կարող միանալ:

Հակադեպրեսանտներն իրենց ազդեցությունն ունենալու համար սովորաբար օգտագործում են երեք հիմնական ուղիներից մեկը.

1. Նրանք արգելափակում են մոնոամին օքսիդազ (MAO) ֆերմենտը: Դաշնային կլինիկական ուղեցույցներ կրկնվող դեպրեսիվ խանգարումների ախտորոշման և բուժման համար, որոնք ոչնչացնում են նյարդային հաղորդիչները: Արդյունքում սերոտոնինը, նորեպինեֆրինը և դոֆամինը նեյրոնների վրա ավելի երկար են գործում, քան նախկինում: Դեղամիջոցները, որոնք գործում են MAO-ի վրա, կարող են արգելակել այն անդառնալիորեն կամ շրջելիորեն:
2. Թույլ մի տվեք, որ նեյրոնները, որոնք արդեն արտազատել են նորէպինեֆրին, դոֆամին կամ սերոտոնին, հետ վերցնեն այս մոլեկուլները (դեղորայքը կոչվում է արգելակողներ կամ վերականգնող արգելափակումներ): Արդյունքում, նյարդային բջիջները, որոնք պետք է ստանան նեյրոհաղորդիչներ, ավելի երկար են փոխազդում ուրախության և հաճույքի այս հորմոնների հետ: Այնուհետև, եթե դուք պահպանում եք հակադեպրեսանտի մշտական կոնցենտրացիան մարմնում (այսինքն՝ ընդունեք այն բժշկի նշանակմամբ), նեյրոնները ժամանակ չեն ունենա վերադառնալու նախկին վիճակին։ Մարդը կդադարի զգալ այնպիսի ճնշված տրամադրություն, ինչպիսին նախկինում էր:
3. Բարձրացնել կամ նորէպինեֆրինի և սերոտոնինի, կամ միայն սերոտոնինի արտազատումը ցանկալի նեյրոններից: Արդյունքում նեյրոններին ավելի շատ երջանկության հորմոններ են մատակարարվում, և դեպրեսիայի վիճակը նահանջում է։

Հակադեպրեսանտների առանձին խումբ են կազմում դեղամիջոցները, որոնք գործում են նեյրոնների վրա, որոնք արտադրում են մելատոնին՝ քնի հորմոն։ Դրա արտադրության նվազումը սեզոնային դեպրեսիա է առաջացնում։ Բացի մելատոնինի հորմոնի արտադրությունը մեծացնելուց, նրանք մեծացնում են դոֆամինի և նորէպինեֆրինի արտազատումը, արգելափակում են սերոտոնին ընկալող ընկալիչների տեսակներից մեկը: Ավելի շատ հաճույքի և երջանկության հորմոններ, և ուղեղում տեղ չկա դեպրեսիա առաջացնող մոլեկուլների համար:

Հակադեպրեսանտների խմբի մեջ մտնում են նաև Սուրբ Հովհաննեսի զավակի էքստրակտի հիման վրա պատրաստված պատրաստուկները։ Նրանք ի վիճակի են ճնշել բոլոր երեք նյարդային հաղորդիչների՝ դոֆամինի, սերոտոնինի և նորեպինեֆրինի կլանումը: Հակադեպրեսանտները ներառում են նաև դեղամիջոցներ, որոնք հիմնված են մեթիոնինի վրա, ամինաթթու, որը մասնակցում է ադրենալինի սինթեզին:

Հակադեպրեսանտների առասպելներ և բացահայտումներ

Հաճախ մարդիկ վախենում են հակադեպրեսանտներ ընդունելուց՝ անհասկանալի կողմնակի ազդեցությունների պատճառով: Եկեք վերլուծենք տարածված սխալ պատկերացումները։

Հակադեպրեսանտները չեն օգնում լուծել խնդիրները, դրանք միայն ստիպում են մոռանալ դրանց մասին։

Դեղերը չեն ազդում հիշողության վրա: Բացի այդ, երբ մարդը դեպրեսիայի մեջ է, նա խեղաթյուրված է պատկերացնում իր խնդիրները և քիչ էներգիա՝ դրանք լուծելու համար: Հակադեպրեսանտներ նշանակելը հաճախ կարող է օգնել ձեզ ավելի լավ հաղթահարել ընթացիկ խնդիրները՝ պահպանելով մարդուն անհրաժեշտ հոգեկան էներգիան:

Հակադեպրեսանտները կարող են գիրանալ

Որոշ դեղեր իրականում կարող են նպաստել քաշի ավելացմանը, սակայն կան նաև դեղամիջոցներ, որոնք կարող են օգնել ձեզ նիհարել՝ նվազեցնելով ձեր ախորժակը: Դրանք են՝ ֆլուոքսետինը, սերտրալինը, էսցիտալոպրամը։

Եթե մարդուն մտահոգում է քաշի հետ կապված խնդիրը, ապա դրա մասին պետք է ասվի հակադեպրեսանտներ նշանակող բժշկին:

Դեղերը պետք է օգտագործվեն ցմահ։

Միջին հաշվով հակադեպրեսանտներն ընդունվում են 6-9 ամիս, երբեմն ավելի երկար։ Այս ընթացքում անհետանում են դեպրեսիայի ախտանիշները։ Այնուամենայնիվ, հիվանդների մոտ կրկնվող դեպրեսիվ խանգարումների ախտորոշման և բուժման դաշնային կլինիկական ուղեցույցների ավելի քան 20%-ում դեպրեսիայի նշանները կրկին հայտնվում են ժամանակի ընթացքում:

Հակադեպրեսանտները ազդում են ուժի վրա

Սա ճիշտ չէ. Որոշ դեղամիջոցներ ազդում են ձեր սեռական կյանքի վրա:Բայց դրանք միայն նվազեցնում են լիբիդոն՝ չազդելով պոտենցիայի կամ օրգազմ ստանալու ունակության վրա: Որոշ դեպքերում (օրինակ, եթե անձը մինչև դեպրեսիան սեռական ակտիվություն է ունեցել), դա կարող է նույնիսկ բարելավել սեռական հարաբերությունները։

Ինչպես հակադեպրեսանտները կարող են իրականում վնասել

Համաձայն Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2017 թվականի հուլիսի 11-ի N 403n հրամանի «Դեղագործական կազմակերպությունների, լիցենզավորված անհատ ձեռնարկատերերի կողմից բժշկական օգտագործման դեղերի, ներառյալ իմունոկենսաբանական դեղերի տրամադրման կանոնները հաստատելու մասին». Դեղագործական գործունեությանը» Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության թիվ 403n «Դեղերի տրամադրման կանոնները հաստատելու մասին», բոլոր հակադեպրեսանտները թողարկվում են դեղատոմսով: Շատերը դեռ ուղիներ են գտնում նման դեղամիջոցներ գնելու առանց բժշկի նշանակման՝ չհաշված, որ դրանք հեռու են անվնաս դեղերից։ Դրանք խանգարում են նեյրոհաղորդիչների բնական հավասարակշռությանը, որոնց մեծ մասը, ինչպես ասացինք, հորմոններ են, այսինքն՝ նյութեր, որոնք աշխատում են ոչ միայն ուղեղի, այլև տարբեր ներքին օրգանների հետ։

Հակադեպրեսանտների հիմնական կողմնակի ազդեցություններն են.

• Ազդեցությունը սրտանոթային համակարգի վրա. Սա սրտի զարկերի բարձրացում է, արյան ճնշման նվազում՝ անկողնուց հանկարծակի բարձրանալով, ուշագնացությամբ, շնչահեղձությամբ։
• Փոփոխություններ էնդոկրին համակարգի աշխատանքի մեջ. Որոշ հակադեպրեսանտներ կարող են առաջացնել արյան շաքարի մակարդակի բարձրացում, ավելի քիչ հաճախ՝ նվազում: Հնարավոր է նաև կաթնային սեկրեցիա կաթնագեղձերից ոչ կերակրող կանանց մոտ:
• Մարսողական համակարգի վատթարացում. Որոշ հակադեպրեսանտներ կարող են առաջացնել սրտխառնոց, փսխում, վատ ախորժակ, որովայնի ցավ, ճաշակի խանգարումներ և լեզվի մգացում:
• Նյարդային համակարգի խախտում՝ անքնություն կամ քնկոտություն, գլխապտույտ, ցնցումներ (թրմոր):
• Այլ կողմնակի էֆեկտներ՝ կրծքերի մեծացում (տղամարդկանց և կանանց մոտ), մազաթափություն, այտուցված ավշային հանգույցներ, քաշի ավելացում (մարմնի քաշը մեծանում է, եթե դեղը մեկ տարուց ավել ընդունեք), արյունազեղումներ մաշկի կամ լորձաթաղանթում։ թաղանթներ.

Դեպրեսիայի դեմ դեղեր ընդունելը պետք է հստակ հիմնավորված լինի նաև այն պատճառով, որ այդ դեղամիջոցները «լավ կարգավորված են»: Դրանք դժվար է համատեղել այլ դեղամիջոցների հետ, և ընդհանրապես չի կարելի խմել ալկոհոլի հետ (իսկ բուժման կուրսը տևում է առնվազն 6 ամիս)։ Ավելին, հակադեպրեսանտները «թույլ չեն տալիս» օգտագործել որոշ մթերքներ։

Օրինակ՝ մոնոամին օքսիդազի ինհիբիտորներ ընդունելիս չպետք է ուտել մթերք, որը պարունակում է տիրամին կամ թիրոզին ամինաթթուներ: Դրանք են պանիրները, ապխտած միսը, կաթնամթերքը, մսի արգանակները, հատիկաընդեղենը, ճակնդեղը և թթու կաղամբը, երշիկեղենը և երշիկեղենը, կենդանիների կամ թռչունների լյարդը: Եթե պիրազիդոլ, մոկլոբեմիդ կամ այլ MAO ինհիբիտորներ ընդունող անձը օգտագործում է նման մթերքներ, նրանց մոտ կարող է զարգանալ տիրամինի համախտանիշ: Սա արյան ճնշման կտրուկ բարձրացում է ուժեղ գլխացավի հետ մեկտեղ, և երբեմն նաև այլ ախտանիշներ.

• գլխի և դեմքի ուժեղ կարմրություն;
• ինտենսիվ ցավ սրտում;
• սրտի ռիթմի խախտում;
• ֆոտոֆոբիա;
• գլխապտույտ;
• ցնցումներ.

Եթե դուք ընդունում եք MAO ինհիբիտոր և դեղամիջոց, որն արգելափակում է մեկ կամ մի քանի նեյրոհաղորդիչների կլանումը, զարգանում են նաև ծանր անբարենպաստ ռեակցիաներ.

• ջերմաստիճանի բարձրացում;
• սրտխառնոց կամ փսխում;
• գլխապտույտ;
• ցնցումներ, ընդհուպ մինչև շնչառական կանգի պատճառ:

Ինչ անել, եթե նկատում եք դեպրեսիայի նշաններ

Դեպրեսիան մի բան է, որն առաջացնում է ծանր զգացմունքային և ֆիզիկական տառապանք, նվազեցնում է մարդու կյանքի որակը և կարող է հանգեցնել հաշմանդամության, քանի որ մարդն այլևս բարոյական ուժ չի գտնում աշխատելու և նույնիսկ իր մասին հոգալու համար: Եթե սա հիվանդություն է, այլ ոչ թե տրամադրության ժամանակավոր վատթարացում, ապա մի փոքր ուշ կարող են հայտնվել ինքնասպանության մտքեր։ Դեպրեսիան պետք է բուժվի։

Թերապիան պետք է նշանակի մասնագետ՝ հոգեբույժ կամ հոգեթերապևտ: Բժիշկը պարտադիր չէ, որ բուժումը սկսի հակադեպրեսանտների նշանակմամբ:Մեղմ և միջին ծանրության դեպքերում, հատկապես երեխաների և դեռահասների դեպքում, հոգեթերապիան, մագնեզիումի հավելումներ ընդունելը և ֆիզիկական ակտիվության բարձրացումը կարող են բավականին բավարար լինել:

Ինքնաբուժումը հաստատ չարժե։ Դուք չեք կարողանա օբյեկտիվորեն գնահատել, թե որ դեղամիջոցներն են ձեզ համար ճիշտ և մեծացնել կողմնակի ազդեցությունների վտանգը: